四川省邻水县人民医院
【摘要】目的：分析重症急性胰腺炎患者的手术治疗护理情况。方法：选取2016年8月—2017年8月我院收治的重症急性胰腺炎患者78例，随机分为观察组与对照组各39例，观察组患者选择围手术期优质护理，对照组患者选择常规手术护理，对比护理结果。结果：观察组患者护理有效率明显优于对照组，患者心理状态评分优于对照组，护理满意度高于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。结论：重症急性胰腺炎患者接受优质的围手术期护理能够帮助改善患者的治疗心态，提高患者护理满意度和护理有效率，为患者带来更好的护理体验，护理效果良好，值得临床推广使用。
关键词：重症急性胰腺炎；手术治疗；护理分析
Nursing Analysis of patients with severe Acute pancreatitis treated by Operation
Objective : To analyze the nursing situation of surgical treatment in patients with severe acute pancreatitis . Methods : Seventy - eight patients with severe acute pancreatitis admitted from August 2016 to August 2017 were randomly divided into observation group and control group ( 39 cases ) . The quality of perioperative nursing can help to improve patients' treatment mentality, improve patients' satisfaction and efficiency of nursing care, and bring better nursing experience for patients. The nursing effect is good, and it is worthy of clinical application.
Keywords: severe acute pancreatitis; surgical treatment; nursing analysis
重症急性胰腺炎是一种对患者生命健康具有较大威胁的疾病，重症急性胰腺炎具有发病紧急、死亡率高等特点，在临床治疗和护理期间应当更加注重对患者进行综合干预。对重症急性胰腺炎患者进行优质的护理干预是十分关键且必要的，护理干预作为保证患者治疗期间的安全和健康的重要干预手段，能够减少可能影响手术的不利因素，保证患者术后恢复的安全性[1]。为进一步分析手术治疗期间的护理干预措施，本文选取2016年8月—2017年8月我院收治的重症急性胰腺炎患者78例，分为观察组与对照组分析重症急性胰腺炎患者手术治疗期间的护理情况，详细内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2016年8月—2017年8月我院收治的重症急性胰腺炎患者78例，随机分为观察组与对照组。其中，观察组患者39例，年龄26—45岁，平均年龄（34.8±2.1）岁；对照组患者39例，年龄25—46岁，平均年龄（35.1±2.3）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组接受常规的围手术期护理干预：手术前对患者进行健康宣教以及术前常规准备；手术中配合医生完成相关操作，并及时有效处理术中危险事件；手术后对患者病情进行密切观察，并对术后患者进行相应的病情和生活上的护理[2]。
1.2.2 观察组 观察组患者接受围手术期优质护理干预：①优质的术前护理。手术前注意加强对患者心理状态的护理干预，通过与患者交流和沟通，了解重症急性胰腺炎患者的心理感受和情绪变化，根据患者的个人特点和心理特征给予相应的心理护理，安抚患者情绪，让患者用平稳积极的心态进行手术治疗。术前进行常规检查以及术前准备中格外重视优质护理的内容，再三确认核实患者信息以及手术器械的准备情况，为手术顺利进行提供全面且优质的准备工作[3]。②优质的术中护理。手术过程中注意对患者进行更为舒适的护理干预，根据患者的手术需求和个人需求对手术室内的温度湿度进行合理调整，手术病床尽量满足患者的舒适感要求，改善患者的手术体验[4]。术中注意观察患者的意识状态和心理情绪，若患者出现紧张、不安等情绪，应采取相应措施为患者提供支持，让患者放松紧张情绪。术中面对患者的危险事件应从容不迫的配合主治医生进行处理，避免过度紧张，术中配合操作一定要快、准、稳，密切观察患者生命体征变化，并及时将异常情况上报，全力确保手术顺利安全完成。③优质的术后护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术后进行常规监护和观察时，要保证护理的效率，护理人员尽量通过合理的排班和交接班模式管理等方式提高对患者术后各项指标观察的有效率，及时预防并发症情况发生。患者术后应注意体位，可以选用半卧位让患者进行休息，让患者尽量保持舒适体位。术后对患者的引流管进行护理，注意观察引流管内引流液的颜色、性质、数量等状态，护理期间防止患者引流管阻塞或脱落，注意保持无菌操作降低术后感染的可能性[5]。为患者进行相应的术后健康指导，为患者制定健康营养丰富的食谱，使用鼻饲管进行营养供给时应注意食物的温度和供给速度，避免患者出现呛咳、呕吐等不良反应；叮嘱患者术后增加卧床休息时间，避免过度疲劳或者做剧烈运动。对术后患者出现的并发症情况进行有效的护理，并注意对患者进行心理辅导，帮助患者克服不良情绪[6]。保持病房内环境的整洁、干净，定期进行消毒，并为患者更换被褥、衣物，减少患者术后感染的可能性。患者出院前对患者进行积极有效的出院指导，告知患者出院后也要注意多加休息，避免过度劳累，在饮食和起居方面要注意规律，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食或食用刺激性过强的食物等，出院后出现腹痛、发热、恶心等症状需要及时就诊，注意定期进行复查。
1.3 观察指标 分析两组患者的护理结果，使用SAS和SDS自评量表评价患者的心理状态，得分越高患者心理状态越差。对护理满意度情况进行评定，护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%。护理效果分为显效、有效、无效三个等级，显效：患者手术顺利完成，临床症状基本消失，无术后并发症；有效：术后临床症状有所改善，术后并发症较轻；无效：术后临床症状无变化甚至恶化，并发症较多。护理有效率=（显效+有效）/总人数×100%。
1.4 统计学分析 本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，并以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2 结果
2.1 心理状态 观察组患者SAS评分（34.53±4.25）分，SDS评分（42.35±5.13）分；对照组患者SAS评分（47.82±3.47）分，SDS评分（50.19±3.61）分。观察组患者心理状态评分优于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理有效率 观察组患者护理显效20例，有效16例，无效3例，护理有效率为92.31%；对照组患者护理显效10例，有效18例，无效11例，护理有效率为。观察组患者护理有效率明显优于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。
2.3 护理满意度 观察组患者护理满意23例，基本满意14例，不满意2例，护理满意度94.87%；对照组患者护理满意19例，基本满意13例，不满意7例，护理满意度82.05%。观察组患者护理满意度高于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
重症急性胰腺炎是胰腺由于胰腺蛋白自身消化作用引发的内科疾病，重症急性胰腺炎对患者身体威胁较大，发病紧急、死亡率较高，患者常见恶心、呕吐、腹痛、发热等症状。对重症急性胰腺炎患者进行临床治疗过程中，选择科学合理的护理干预手段具有关键意义，由于重症急性胰腺炎患者病情发展较紧急，需要及时采取手术治疗避免病情进一步恶化，在此期间要求护理人员对患者进行高效、优质的护理服务，帮助稳定患者的身心状态，并及时做好手术准备。围手术期优质护理是一种针对患者围手术期进行的高效护理干预，能够给患者提供一系列优质的术前、术中、术后护理干预，帮助患者更好的应对手术治疗，并促进患者的术后恢复。对患者进行围手术期优质护理，是比常规护理更具针对性和优越性的护理方法，适当的提高患者手术护理的有效率，降低患者出现危险事件的机率。本次研究中，观察组患者选择了围手术期优质护理，结果显示，观察组患者护理有效率明显优于对照组，患者心理状态评分优于对照组，护理满意度高于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。由上可知，重症急性胰腺炎患者接受优质的围手术期护理能够帮助改善患者的治疗心态，提高患者护理满意度和护理有效率，为患者带来更好的护理体验，护理效果良好，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]宋梦凡.急性重症胰腺炎非手术治疗的舒适护理效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,04(62):12192-12193.
[2]王蓉.重症急性胰腺炎手术治疗的护理干预价值探讨[J].大医生,2017,02(04):127+129.
[3]符云云,陈丽燕,符晶,孙沛.重症急性胰腺炎非手术治疗的临床护理路径研究[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(01):122-124.
[4]覃文静.微创手术治疗重症胰腺炎患者的护理措施与实践成效[J].临床医药文献电子杂志,2017,04(12):2287.
[5]张永兰.重症急性胰腺炎患者手术治疗的护理体会[J].中国现代药物应用,2016,10(23):161-162.
[6]姜小会.重症急性胰腺炎手术治疗的护理干预效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(48):223+226.
论文作者:曾彩云
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/14
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 重症论文; 术后论文; 手术论文; 对照组论文; 手术治疗论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;