信息与数据是社会保障基金精细化管理的基础，本文主要内容关键词为：精细化论文,保障基金论文,基础论文,社会论文,数据论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
中国经济社会发展进入新常态，企业发展需要降费率，人口老龄化需要保发放，双重压力很大，“十三五”期间人社工作面临“促进就业开源、改善社保待遇”的严峻挑战。但是，未来社会保险经办机构“小马拉大车”的局面尚难改变，需要通过信息化管理提高工作效率、优化服务功能，而精细化管理依赖真实的和准确的数据。以美国为例，由于逐步提高了政府的信息化水平，1992—1998年间，美国政府员工减少了24万人，全国关闭了近2000个办公室，减少政府开支1180亿美元。 公共服务具有不可分割性，数字人社应当以参保人为核心，强化标准化管理工作，统一人社专业用语和统计口径，自下而上地整合信息、甄别信息，提高人力资源和社会保障信息管理水平。 第一，就业与社保信息整合。首先，将人社信息整合纳入地方政府主管领导绩效考核和人社部门约束性指标。从源头实现企业登记(与工商部门联网)、薪酬报告、参保记录、保费征缴(与地税联动)、员工离职等信息一体化管理机制，提供真实的就业与失业信息(不仅是登记失业率)，规范用工与参保、夯实缴费基数、提高社会保险费征缴率。目前，养老保险征缴率不足20%，夯实缴费基数可以提供降费空间。其次，将定期上传信息和确保信息准确性纳入约束性指标，摸清底盘，加强社会保障财务预算和资产管理工作。 第二，医保信息管理智能化。目前，医保基金面对科技进步、人口老龄化、大处方和基金欺诈的四重压力，亟待建立医疗服务治理机制，实现医疗保险基金的如下四大功能：一是分担参保患者经济负担，合理制定目录和界定报销比例；二是抑制医患道德风险，引入智能审核系统解决信息不对称问题，无论医生在哪里，只要使用医保资金即置于智能审核系统之内；三是引导资源合理配置，实现医疗服务可及性，积极应对社区医疗服务和诊所进入医保的挑战；四是构建协议定价机制，在医疗服务利益相关人之间建立信息共享平台、平等对话机制、阳光操作系统、信息披露制度。这要求医疗保险工作不仅停留在财务管理水平上，有必要通过智能审核系统走进医院、了解医情，与医生和医疗机构共同协商定价、结算与合理控费的措施。基于智能审核系统建立数据分析平台和评估考核指标体系，支持国家和地区的医疗保险宏观决策和协议医疗机构与医务人员的微观合作与管理工作。