（玉蟾街道社区卫生服务中心 四川泸州 646100）
【摘要】目的：本次实验将采用阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者，并探究有效性。方法：本次实验选取了2016年6月—2016年12月在我院就诊的70例心肌梗死后无症状心衰患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规治疗，观察组则结合阿托伐他汀治疗。结果：治疗后，观察组的NT-pro BNP 水平为（402.36±167.85）μmol/L，对照组为（588.63±173.20）μmol/L，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状患者具有良好效果，能够改善病情，具有积极意义。
【关键词】心肌梗死；无症状心衰；阿托伐他汀；应用效果
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0036-02
心肌梗死属于常见的且较为严重的心血管疾病，在治疗过程中可出现心力衰竭。而无症状心衰则为左心室功能障碍的一种表现，在临床上主要表现为胸痛、心肌缺血等，并造成患者呼吸困难，但是在治疗过程中缺乏重视。本次实验选取了2016年6月—2016年12月在我院就诊的70例心肌梗死后无症状心衰患者，着重探究阿托伐他汀治疗的有效性，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2016年6月—2016年12月在我院就诊的70例心肌梗死后无症状心衰患者，均已确诊，随机分为对照组和观察组，每组35例患者。其中，男性38例，女性32例，患者年龄在49～78岁之间，平均年龄为（62.8±3.4）岁，病程在1～10年之间，平均病程为（6.5±2.1）年，尿酸均值则为（277.6±81.5）μmol/L，肌酐均值则为（82.5±14.8）μmol/L。除此之外，已经排除患有血液系统疾病、代谢类疾病和认知障碍的情况，所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组采用常规治疗，即给予洋地黄、利尿等药剂；观察组则结合阿托伐他汀（国药准字：H20093819；生产单位：北京嘉林药业股份有限公司）治疗，每天一次，每次40mg，需连续服用。
1.3 评价标准
本次实验将观察患者的氨基末端利钠肽（NT-pro BNP）水平，并进行对比分析。除此之外，将对患者的心功能进行治疗前后的比较探究，具体包括左室舒张末期内径（LVESD）、左室收缩末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）。
1.4 统计方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对汇总数据进行分析和处理，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示；对比以P＜0.05为有显著性差异。
2.结果
就本次实验结果来看，治疗前，观察组的NT-pro BNP 水平为（711.56±176.62）μmol/L，对照组为（712.56±164.18）μmol/L；治疗后，观察组的NT-pro BNP 水平为（402.36±167.85）μmol/L，对照组为（588.63±173.20）μmol/L，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
除此之外，在心功能的对比上，两组患者在LVESD、LVEDD上均有所下降，在LVEF上则有所上升，具体情况如表1所示。
3.讨论
对于心肌梗死患者而言，无症状心衰患者在临床上不会表现出典型的胸痛、胸闷症情况，当患者心衰程度加重时，其血浆BNP水平则会有明显提升，NT-pro BNP浓度也会随之上升。而心力衰竭属于器质性心脏病的一种，且预后效果不佳。从目前治疗情况来看，在心力衰竭的治疗上得到了稳步的提升，但死亡率控制情况仍较差，且超过了50%。据相关资料显示，在临床治疗的过程中，当患者LVEF低于50%时，则认为心功能不全，而无症状心衰也是其中的表现之一[1]。该类患者病情发展相对隐秘，但由于恶化速度较快，导致患者的生存期较短，严重威胁到其生命健康，多数患者存活时间不超过1年。因此，针对无症状心衰患者的早治疗，有利于延缓病情发展，有利于为患者争取更多的生存时间，尽可能的为患者考虑，提高医疗服务的有效性。
脑尿钠肽(BNP)是心力衰竭的重要标志，其组成为132个氨基酸残基，能够有效地反应患者左心室收缩情况2，能够较为准确的判断心衰病症。当患者具有心衰症状时，NT-pro BNP分泌加快，半衰期较长。在本次实验中，我们还关注了患者的心功能，通过进一步的了解、评价，能够加强对无症状心衰的敏感度分析。而他汀类药物有利于改善患者心肌肥厚的问题，与此同时，能够抑制交感神经兴奋，防止神经内分泌过度激活[3]，从而有效地控制了患者猝死的发生率。除此之外，内皮功能不全也是无症状心衰患者的一个表现特征，他汀类药物能够从侧面改善内皮细胞功能，有利于防止心肌缺血问题。从本次实验结果来看，观察组的治疗有效率更高，在NT-pro BNP的控制改善上反馈较好，在心功能的对比上也具有自身优势。
综合上述分析，采用阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状患者具有良好效果，可以改善患者的NT-pro BNP水平，并且有利于心功能的缓解，及时的优化病情，在临床治疗的过程中具有积极意义。
【参考文献】
[1]戴文琴.阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者的疗效观察[J].中国民康医学.2015,9（10）:151-152.
[2]黄燕飞.阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志.2016,5（8）:118-119.
[3]张中潇，窦春梅.阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者效果分析[J].中外医学研究.2016,7（5）:201-203.
论文作者:黄文君
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/9
标签：患者论文; 心衰论文; 心肌梗死论文; 无症状论文; 对照组论文; 心力衰竭论文; 水平论文; 《心理医生》2018年3期论文;