一、关于颈动脉粥样硬化的斑块病理特点
临床研究根据斑块的组织病理情况对其进行了明确分类，因此医学上将其分为稳定性以及不稳定性两种。不稳定型的斑块是一种易损性的斑块，也就是说它十分容易出现破裂，并诱发患者出现血栓问题，是危险型的斑块。这种斑块具有比较大的脂质以及坏死核心，还有薄的纤维帽，且处于较为活跃的炎症期，它所含有的平滑肌细胞、胶原纤维都比较少，斑块内更容易出血，也有可能会新生出滋养血管。
与不稳定型斑块相比，稳定型的斑块则有相对更完整的纤维帽，其炎症细胞的浸润程度也比较轻，斑块中的成分分布比较均匀，不会像不稳定型的斑块那样出现大量的新生滋养血管。
而在临床治疗过程中，医生可能更习惯于将斑块分为软斑、硬斑、溃疡斑等。
二、超声技术在检测动脉斑块中的应用
在现阶段的医学技术中，利用灰阶及多普勒超声技术对颈动血管疾病进行检测是十分常见的一种检测手段，而且是非侵入型的，因此很多患者都能够接受这种检测方法，超声检测不仅仅能够观察到患者血管腔中的基本情况、病变后的形态以及血流情况，还能够直接观察到斑块纤维帽的完整程度，医生能够通过回声的强弱、均匀特性等信息对斑块的成分进行判断，从而更好的判断它的稳定情况。
在临床上，灰阶及多普勒超声技术是检测斑块易损情况比较准确的一种检测项目，而且超声检测技术还具有其他影像评估手段无法替代的检测优势。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但是，从专业的角度来说，灰阶及多普勒超声检测技术只能从斑块的回声程度、均匀程度以及形态规则来判断斑块的稳定性，它利用的是人体组织声阻抗的特点，并非就是真正地反映出了斑块的质地，很多时候医生都是利用肉眼对图像结果进行直接评估的，因此其规范性、重复性以及对斑块的定性还是有限的。对医生来说，多普勒超声技术提供仅仅只是一种斑块导致血管出现狭窄的医学依据而已。
超声造影技术能够敏感捕捉到斑块内血流动态的增强过程，这将揭示斑块内新生血管的血液流动特征，造影剂从斑块的周边开始，逐渐向着内部呈现出稀疏点状，软斑的血流增强情况最为明显，其次就是混合斑，而硬斑最少。但是超声造影技术将受到斑块的性质以及厚度影响，因此在我国国内还没有完全广泛的开展。
除了超声造影技术以外，还有超声弹性成像技术，它的基本原理是沿着探头的纵向方向给组织施加一些外力，并采集组织压缩前后的射频信号，然后再结合相应的信息对其进行病理分析。这样医生就能够得到组织内部的位移分布情况，进而得到分布、弹性的系数分布。从实际情况来看，弹性系数越是小，则组织的位移变化也就越大，反之弹性系数大的组织，位移的变化也就更小。
除了这些技术之外，医学界还有灰阶血流显像技术、声学密度定量分析技术等，但是针对声学密度定量分析技术而言，它虽然能够反映出斑块不同的病理组织成分，其技术的稳定性与可重复性却不是很高。
结束语：
综上所述，超声检测技术在评估颈动脉粥样斑块的稳定程度上提供了十分重要的医学依据。灰阶及多普勒超声能够从斑块的形态、回声强弱、回声均匀程度、纤维帽完整度、血流动力学等多方面对斑块进行稳定性评估，这种技术在临床检测颈动脉血管问题中得到了十分广泛的应用。而弹性成像技术则充分体现了斑块组织的机械性能，医生可以直接从斑块的软硬程度去评估斑块组织的成分。斑块的造影技术则是根据斑块组织的发生、发展等形态特征，来定性、定量检测斑块中的新生滋养血管情况。在我国，造影技术已经被初步应用上了，只是还没有推广开来。另外，随着医疗技术的不断发展，速度向量成像技术、GSM、IBS等都开拓了超声技术在斑块稳定性检测中的新领域，虽然目前在应用方面还有诸多的问题需要去解决，但是其应用的前景十分可观。
论文作者:柯友红
论文发表刊物:《健康世界》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：超声论文; 技术论文; 多普勒论文; 组织论文; 造影论文; 血管论文; 情况论文; 《健康世界》2020年2期论文;