四川大学华西第二医院心血管儿科 610041
【摘 要】儿科护理服务对象主要是儿童，对儿童的护理工作要比成年人更多一份耐心与细心，为了提高护理工作的效率与效果，本文通过对输液、手腕带的佩戴等护理工作采用PDA与二维码识别前后对比，提出了PDA与二维码识别在儿科护理工作中可大幅提高日常护理效率与效果，降低医疗风险,值得临床应用与推广。
【关键词】PDA，二维码识别；儿科护理；效率；效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-179-01
一、引言
PDA英文全称 (Personel Digital Assistant)，即个人数码助理，一般是指掌上电脑，其体积小携带方便，功能性强，可以随身携带[4]。二维码又叫做二维条形码，是利用黑白相间的图形记录数据符号信息的，使用电子扫描设备自动识读以实现信息自动处理。将PDA与二维码识别相结合运用到儿科护理工作中，可通过扫描二维码极快识别确认患者的信息，获取病人的医嘱及变动信息，从而达到提高医护人员的工作效率与效果。
二、儿科护理工作中常遇到如下护理问题
1、输液 ：静脉输液是临床护理工作中最常见，也是最基本的一项技术操作。有资料显示，80％以上的住院患者需接受输液治疗，85％的护士用于静脉输液的时间超过75％[2]。在输液前：采用常规识别方式，使用开放式提问核对患者姓名、床号、住院号，一般采用由护士问，患儿家属回答的方式。由于儿科病房人多杂，陪护人员文化水平参差不齐，或遇到同名同姓，姓名谐音相同时，护士无法准确识别患儿自身的情况从而易导致差错发生[1]。在输液时：儿科是个特殊科室，能配合护士输液的患儿少之又少,患儿哭闹，乱动，易污染消毒部位，往往消毒都要重复几遍。随着人们法律及安全意识提高，护士在给患儿更换输液组数时，查对时，家长对护士配制的药以及是否是自己患儿的液体存在不信任，害怕护士给患儿挂错液体，减少了护患之间的信任。
2、手腕带佩戴率：在儿科手腕带是一次性软塑料材质，腕带上有二维码，有患儿的姓名，登记号，腕带两端有不可逆的一次性可调试纽扣。腕带是为了保证医务人员对儿科患者的正确识别和确认，保证能对儿科患者进行正确的治疗，减少识别错误而造成的失误[3]。所以采取给儿科患者佩戴手腕带,在儿科有些家长对为什么要佩戴手腕带的原因不明、害怕患儿用嘴咬断或当成玩具拉扯、害怕手腕带对患儿皮肤造成过敏等现象，拒绝给患儿带手腕带。往往护士会花更多时间解释手腕带材质安全无毒，佩戴手腕带的重要性，从而加重护理工作量[3]。
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三、使用PDA扫描二维码后的护理工作
1、提高患儿及家长的配合度：在输液时，护士拿着PDA扫描患儿的腕带上的二维码，会发出“滴”的一声，引起家长的注意及患儿的好奇。PDA屏幕上会显示患儿的姓名及登记号，然后再扫描此患儿的输液袋上的瓶贴，屏幕会出现此患儿的静脉输液的液体及药名，显示执行成功，核对正确就可输液，如果出现药名及腕带信息不符，或者医生已经停药了，PDA屏幕就会显示不是此患儿的药。通过PDA扫描二维码腕带识别改变了传统的输液模式，以往的纸质输液单存在着遗漏、更改遗嘱时直接涂改等问题，有一定的医疗安全隐患，而且常规方法，流程繁琐。应用PDA后只要扫描输液带上的二维码及患儿的手腕带，就能知道患儿液体是否正确，还可知道还有多少药物未执行，或是否执行完毕，优化可执行流程，而且减少了护理输液差错事故的发生[4] 。
2、提高输液安全，简化输液流程，提高护理人员工作效率和输液安全性: 首先提高患者满意度,减少了护士书写时间，使护士有更多的时间与患儿及家属进行沟通交流及健康宣教。其次，在输液中使用PDA三查七对，工作可以借助信息化手段。在患儿接受输液及更换液体前，护士使用PDA扫描患儿腕带二维码及药物贴的二维码匹配，可以实现快速而准确地识别，避免了同名同姓混淆，降低了人工核对流程中的出错概率，将护理差错风险降至最，减轻了护士工作压力，保证护理工作安全[1]。
3、提高腕带佩戴率：腕带是无毒、防过敏的医疗专用材料制成，表面光滑，患儿人院时由住院部交费处自动打印而成，避免手写辨认不清的情况。信息包括患儿姓名、年龄、住院号、住院科室及二维码。患儿人院时由责任护士与陪护家属核对无误后佩戴，佩戴时松紧适宜，可容纳一横指，防止腕带脱落或勒伤。同时责任护士讲解腕带应用的意义和使用过程中的注意事项[1]，并告知家长若未给患者佩戴腕带护士可拒绝给患儿输入该药物，待腕带佩戴好后，护士才给患儿输液。
四、结束语
使用 PDA 扫描二维码正确执行查对制度，提高了患儿佩戴腕带 及输液安全，极大的方便了执行者核对的执行落实，减少查对制度在临床落实上的不利因素。能有效的防止因错误识别身份而引发的医疗事故，确保核心制度的执行，提高家属及患儿的安全感。使家属及患儿对护士更换药物不再有疑问，对护士更换的药物更加放心，提高患儿及家属对医疗安全的满意度，提高日常护理效率与效果，值得临床应用与推广。
参考文献：
[1]陶静 陈阳 PDA腕带识别在儿科输液中的应用 护理实践与研究2015年第12卷第2期
[2]李枝国、刘世华 静脉输液质量予风险处理预案[M] 长沙：湖南科技技术出版社2008：1.
[3]胡红梅 陈秀英 宋丝影 陆秋平 儿科婴幼儿患者佩戴手腕带执行欠佳的原因分析及对策 当代医学 2014 年 l2 月第 20 卷第 34 期总第 369 期 C ont em porary M edi ci ne，Dec．201 4，V o1．20 N o．34 I ss ue N o．369 doi：10．3969／j．issn． 1009— 4393． 2014． 34． 085
[4]陈丽?? 童阿英 PDA系统及二维码 腕带提高PICU患儿输液安全性探讨 中国卫生标准管理 CHSM24
论文作者:李楠
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/9/30
标签：患儿论文; 儿科论文; 护士论文; 腕带论文; 二维码论文; 手腕带论文; 护理工作论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第9期论文;