【摘要】目的：观察分析影响血常规检测结果的因素，并提出相关预防措施。方法：随机选取2016年1月至2016年8月在我院进行健康体检的45志愿者，采取患者静脉血、末梢血进行血常规检查，对比分析不同室温、不同检测时间点以及不同采血部位的血常规检验结果。结果：对比静脉血和末梢血的白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白水平（Hb），末梢血的检测值高于静脉血，而末梢血的血小板计数（PLT）低于静脉血，组间数据差异均有统计学意义（p<0.05）；静脉血和末梢血的中间细胞百分比（MXD）无明显差异（p>0.05）；2h内，静脉血的血常规各项指标无明显差异（p>0.05），6h后PLT交即刻检验下降，而MXD显著上升（p<0.05）。不同保存温度下，WBC、RBC、Hb、PLT无明显差异（p>0.05）结论：影响血常规检验结果的因素较多，检验员应做好检验前和检验中的质量控制，减少误差。
【关键词】血常规；检测结果；影响因素；对策
血常规是帮助临床医生诊断病情的常用手段[1]。但临床受很多外界因素影响，如采血部位、血液标本送检时间、保存方法导致血常规的检验结果出现一定误差[2]。基于此，本研究搜集45例健康体检者，并在不同条件下对体检者的血常规检验结果进行对比分析，情况如下：
1资料、方法
1.1一般资料
随机选取2016年1月至2016年8月在我院进行健康体检的45志愿者，入选者包括男性23例，女性22例，年龄范围23.4~43.2岁，平均（33.3±2.5）岁。
1.2方法
本研究所用仪器为Backman Counter全自动血细胞计数仪，选用的稀释液均为本仪器标配稀释液，采血管用EDTA-K2真空采血管。采取入选者4ml空腹静脉血，采血部位为肘静脉，采集好的血液标本分装于2支抗凝管中。在入选者左手食指或无名指取末梢血。对比静脉血和末梢血在不同室温下，不同测定时间下的血常规检验结果差异。
1.3观察指标
测定WBC、RBC、Hb、PLT、MXD。
1.4统计学分析
将本组研究所得数据完整收集，建立数据库，通过专业的统计学软件SPSS 19.0对数据进行处理及分析，运用（x±s）描述计量资料，进行x?检验，若数据比较显示P＜0.05，则说明差异具有统计学意义
2结果
2.1不同部位血常规检验结果
静脉血及末梢血的血常规检验结果差异，见表1。
表1对比静脉血和末梢血的血常规检验结果（x±s）
3讨论
血常规是最基本的血液检验。血液是由有形细胞和液体组成，血常规检验主要是检验血液的有形细胞部分。众所周知，血液含有三种不同功能的细胞，即白细胞、红细胞、血小板三种，如果血液中的有形成分发生病理改变，会影响人体全身组织器官，相反，组织或器官的病变可从血液成分的变化中被反应出来，因此，临床医生常根据血液分析的结果了解疾病严重程度，对疾病做出诊断[2]。但临床血常规的的检验受很多因素影响，如存储条件、采血部位、不同检验时间都会影响血常规的检验结果的准确性。
本研究结果提示，末梢血的WBC、RBC以及HB检测值均显著高于静脉血，分析原因可能是末梢血血管管径狭窄，循环不畅，局部温度低，因此会出现血液成分沉积的现象，使得细胞计数偏高[3]。在采集末梢血时，由于针刺深度不够，通常会反复挤压，使PLT损耗或聚集，从而使PLT降低。本研究结果也提示，末梢血的PLT检测值显著低于静脉血。
在不同检验时间下，血液在放置6h后PLT检测值显著降低，这可能与PLT发生黏附聚集有关，由于PLT黏附聚集，从而出现大量颗粒物，而血细胞分析仪采用的是电阻抗原理，因此难以将聚集的PLT纳入计数范围，因此出现了PLT降低的现象。而MXD升高可能是因静置过程使血液出现分层，从而产生不同代谢物，影响了血液的渗透压，使白细胞体积发生改变[4]。在血液静置2h后，血液的各项检测指标均无明显差异，说明，采血后2h进行血常规测定，所得到的的检测值最准确。
本研究结果还发现，无论是在温室保存还是在冰箱保存，所得到的血常规检测值均无明显差异。结合上述结果发现，在进行血常规检验的过程，做好血液标本抽取部位、严格掌握检测时间，做好检测前及检测中的质量控制，保证血常规检验结果的准确性。
【参考文献】
[1]于广亚.影响血常规检测结果相关因素临床研究[J].中国医药指南,2011,09(14):8-9.
[2]赵风雪,张春,王耿新等.血常规检测结果影响因素的临床研究[J].心血管病防治知识,2014,45(4):11-13.
[3]文家远.临床血常规检测的影响因素及控制对策初探[J].中国现代医生,2012,50(13):150-151.
论文作者:刘正慧
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第14期
论文发表时间:2017/2/16
标签：血常规论文; 末梢论文; 血液论文; 静脉血论文; 差异论文; 因素论文; 部位论文; 《中国医学人文》2016年第14期论文;