华容县中医医院 湖南岳阳 414200
摘要：目的：探讨并发抑郁症的糖尿病患者通过针灸+中药治疗的效果。方法：于2016年8月到2017年6月间在我院接受治疗的糖尿病并发抑郁症患者中选72例，随机分组进行研究，35例通过西药展开治疗为西医组，37例通过针灸+中药展开治疗为中医组，对比两组效果。结果：中医组治疗后HAMD、HAMA评分现在比西医组低，P＜0.05；中医组总有效率为94.59%，较西医组的77.14%高，P＜0.05。结论：对于并发抑郁症糖尿病患者的治疗，相较于西药，针灸+中药的方案效果更为优越。
关键词：糖尿病并发抑郁症；治疗；针灸；中药
糖尿病是常见内分泌代谢紊乱性疾病的一种，此病患者发生与患者饮食、情志、运动等联系紧密[1]。当前，糖尿病治愈方法尚处于缺乏状态，患者需终身接受治疗，受此影响，可能会产生恐惧、焦虑等情绪，致使抑郁症并发。近年来，我院通过中医方法对并发抑郁症的糖尿病患者展开治疗，为进一步探讨效果，本研究对72例患者进行随机分组研究，分别通过针灸+中药、常规西药实施治疗，现对照分析两组治疗情况如下：
1.对象和方法
1.1对象
本研究于2016年8月到2017年6月在我院接受治疗的糖尿病并发抑郁症患者中纳入对象，共72例，随机分组：西医组35例，男21例，女14例，37～75岁，均值（56.2±6.7）岁，糖尿病病程1～6年，均值（3.5±1.2）年；中医组37例，男23例，女14例，38～75岁，均值（56.3±6.6）岁，糖尿病病程1～7年，均值（3.6±1.1）年。72例患者均明确确诊为2型糖尿病，并明确存在抑郁症，已将由其他原因（卒中、甲减等）引发抑郁、合并其他严重疾病、存在严重糖尿病并发症、过敏体质等患者排除。对比两组以上资料，差异极小，P＞0.05，可比较。
1.2方法
两组均通过胰岛素、饮食控制等对血糖进行控制，基于此，西医组通过西药展开治疗：给予米氮平片，1次15～45mg，口服，1天1次，持续3个月。
中医组通过针灸+中药展开治疗：（1）针灸。取百会穴、四神聪穴、内关穴、三阴交穴、神门穴等，以平补平泄法进针，得气后，进行20min的留针，1天治疗1次，以10次为一个疗程。（2）中药。迟钝形抑郁者治疗以养血安神、补益心脾为主，予以甘麦大枣汤：90g甘草，30g小麦，10颗大枣。焦虑型、激动型予以治疗以挑起养血、疏肝解郁、安神为主，给予丹桂逍遥散+黄连温胆汤，黄连温胆汤药方如下：半夏、茯苓、枳实、香附各12g，陈皮、佛手各9g，黄连、甘草各6g，15g竹茹，10g柴胡，龙骨、牡蛎各30g。上述方子均1天1剂，1天分早晚两次口服，一个疗程为10剂。均持续治疗3个月。
1.3观察指标
（1）以HAMD（汉密斯顿抑郁量表）、HAMA（汉密斯顿焦虑量表）评价患者情绪状况，得分越高，抑郁、焦虑越严重[2]。（2）通过HAMD、HAMA量表减分情况判定疗效：HAMD、HAMA评分下降＞50.00%为显效，HAMD、HAMA评分下降＞25.00%为好转；HAMD、HAMA评分下降＜25.00%为无效。通过显效率+好转率计算总有效率。
1.4数据处理
处理本研究数据的软件为SPSS20.0，±s/t表示与检验计量资料，[n（%）]/x2表示与检验计数资料，若所得结果显示P＜0.05，则表示有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组治疗前后HAMD、HAMA评分
治疗前，两组HAMD、HAMA评分对比无显著差异，P＞0.05；治疗后，两组HAMD、HAMA评分均比治疗前低，组间比较中医组较低，P＜0.05，见表1。
3.讨论
在中医理论中，糖尿病隶属“消渴”，抑郁症隶属“郁证”，二者的发生均与肝气郁结有联系，且二者经常同时发生[3]。糖尿病并发抑郁症后，患者情绪低落、思维处于迟缓状态，可使内分泌紊乱加重，导致胰岛素的敏感性下降，从而导致患者糖尿病病情加重。中医对糖尿病、抑郁症展开治疗时，均会从疏肝解郁、调畅气机为主。基于此，我院通过针灸+中药对并发抑郁症的糖尿病患者展开治疗，针灸百会穴、四神聪穴能够安神，针灸内关穴能够解郁宽胸，对三阴交、太阴穴实施针灸能够疏肝理气。中药则依据患者抑郁症证型选取，甘麦大枣汤归脾，可补益心脾、养血安神；黄连温胆汤清热化痰、和中安神。
本次研究，通过针灸+中药展开治疗的中医组治疗后HAMD、HAMA评分均比接受西药治疗的西医组高，且中医组总有效率为94.59%，高于西医组的77.14%，P＜0.05。可见，在并发抑郁症的糖尿病患者治疗中，相较于西药，针灸+中药的治疗方案效果更为优越。
综上，对并发抑郁症的糖尿病患者展开治疗时，临床上可积极对针灸+中药的方案进行选用，以促进良好疗效的实现，使患者抑郁症状有效改善，从而实现患者糖尿病病情的有效控制。
参考文献：
[1]边红艳，张永莉.2型糖尿病患者伴发抑郁研究进展[J].海南医学，2015，9（4）：554-557.
[2]曹柏龙，苗桂珍，杜启明等.养心开郁汤联合八段锦运动疗法治疗糖尿病合并抑郁[J].吉林中医药，2015，31（10）：1009-1011.
[3]杨琼玉，刘春华，吴有琴等.益气活血经验方联合针灸对糖尿病周围神经病变患者消极情绪、FPG、2hPG及血脂水平的影响[J].湖北中医药大学学报，2015，13（2）：32-34.
论文作者:李中奇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/1
标签：针灸论文; 抑郁症论文; 糖尿病论文; 患者论文; 中药论文; 西医论文; 中医论文; 《中国误诊学杂志》2017年第25期论文;