胜利油田中心医院病案科 山东省东营市 257034
摘要:医院病案流通示踪管理的目的就是将计算机技术、网络技术、条形码等技术引入病案流通控制过程中,运用计算机实现对病案流通各个环节的监控管理,从而提高病案流通管理的工作效率,解决因手工操作造成的病案示踪管理的难点,达到精确示踪每一份病案,充分缩短查找时间,及时提供查询信息。
关键词:病案管理;示踪;管理系统;应用
随着医疗行业的蓬勃发展,病案的利用率得到空前的提高。以往简单的手工操作和计算机处理已经远远不能满足当今的需求了。在新形势下,医院病案流通示踪管理的设计思路应运而生,医院病案流通示踪管理的概念及目的就是将计算机技术、网络技术、条形码等技术引入病案流通控制过程中,运用计算机实现对病案流通各个环节的监控管理,从而提高病案流通管理的工作效率,解决因手工操作造成的病案示踪管理的难点,达到精确示踪每一份病案,充分缩短查找时间,及时提供查询信息。
一、未示踪的病案管理模式:
1.病案查询效率低
采用手工管理方式在病案回收、入库、出库、借阅归还、复印、查询等各个环节复杂,病案借阅量大,在病案查询过程中很费时、费力,导致工作效率低下。
2.病案踪迹难寻
原有的病案管理模式病案回收管理、病案首页信息登记管理、病案翻拍管理和病案入库管理都有各自的信息系统支撑,各系统相对独立,各自的数据库没有实现对接,导致病案管理人员寻找一份病案的踪迹时,必须进入多个系统进行查看才能确定其大概的方位,有时甚至找不到想要的病案。
3.病案借阅登记易出错
病案借阅管理仍采用手工书写的方式来登记病案借阅单、归还单,登记复杂而凌乱,而且借阅量大、难以统计,这将导致一旦病案出错或不能按时归还,如病案什么时候借出,有哪位医生借走,归还日期延迟多久等,病案信息将会很难进行实时查询。
4.病案易丢失
病案借阅流程复杂而多,加上病案周转快、病历薄,因此在病案流转的过程,难免会出现有夹带、滑落等而导致的病案丢失。然而医院病案是临床工作的原始资料,是总结临床经验的可靠依据,是医院的重要财富。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆病案的丢失必然将会给医院医疗、教学和科研工作的正常展开产生一定的影响。
5.病案复印手续过于繁琐、复印信息无法有效利用
病案复印过程中,登记、找寻、复印等工作需要耗费大量的人力物力,效率低下,目前大多数的复印登记过于笼统,无法方便快捷的统计复印工作量、复印事由、邮寄信息等数据,给复印信息统计利用造成了较大的阻力。
二、采用示踪后的管理模式:
1.护士签出
护士站把病案转交给下一部门或站点之前,每一份出院病案从各自的护士站使用条码枪扫码,系统进入示踪流程,表示此病案已经从护士站签出。
2.病案流通
实现某结点(非护士站)的签出、签收与入库操作,包含回收,编目,质控,入库等环节,只要使用条码枪扫码即可。每次在某一个节点扫码条码后,标明此份病已经流转到这个节点。
3.病历逾期催交
系统会根据设置好的逾期天数标准,登录系统后会自动提醒,并可通过短信发到病区各科室负责人。
4.病案踪迹查询
系统通过时间轴的方式,从患者入院开始,每个节点都可以方便的显示在时间轴了,从而很直观的了解此病案当前在那个位置,一目了然。
5.病案借阅及归还
借阅者直接在系统借阅,管理人员审批同意,病历借出。借阅时间到期后,如果此病案未归还,系统自动催交归还。
6.病案的复印
患者复印,直接读取身份证信息,然后选取打印套餐即可,系统自动结算。操作方便。所以采用示踪管理模式,可以方便的追踪病案的出入库情况,进行及时准确的查询,加强病案的监控,防止丢失。更节省了病案管理的时间,提高了工作效率。
结论
病案示踪管理系统的开发与应用可以大大提高医院的病案利用效率,减轻医院病案管理人员的工作压力,它是一种实用而且有效的病案管理方式。该系统可以最大限度的改善现有的手工操作的落后面貌,提高工作效率。
通过病案示踪数字化管理建立在条形码技术的基础之上,利于与医院的数字化建设,同时可以提高医院的医疗业务水平、经济效益和社会效益,该系统能够使病案在流通过程中实现病案的零丢失,从而实现病案在流通的过程中精确定位。
参考文献:
[1]张菊芬等,条形码在病案管理中的使用与效果,中国病案,2012,2,(9)44-45
[2]王秩欧,张国强病案示踪系统的开发与研究,中国实用医药,2009,4(13):238
论文作者:栾红
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/10
标签:病案论文; 医院论文; 系统论文; 信息论文; 手工论文; 条形码论文; 过程中论文; 《健康世界》2018年16期论文;