胜利油田中心医院病案科 山东省东营市 257034
摘要：医院病案流通示踪管理的目的就是将计算机技术、网络技术、条形码等技术引入病案流通控制过程中，运用计算机实现对病案流通各个环节的监控管理，从而提高病案流通管理的工作效率，解决因手工操作造成的病案示踪管理的难点，达到精确示踪每一份病案，充分缩短查找时间，及时提供查询信息。
关键词：病案管理；示踪；管理系统；应用
随着医疗行业的蓬勃发展，病案的利用率得到空前的提高。以往简单的手工操作和计算机处理已经远远不能满足当今的需求了。在新形势下，医院病案流通示踪管理的设计思路应运而生，医院病案流通示踪管理的概念及目的就是将计算机技术、网络技术、条形码等技术引入病案流通控制过程中，运用计算机实现对病案流通各个环节的监控管理，从而提高病案流通管理的工作效率，解决因手工操作造成的病案示踪管理的难点，达到精确示踪每一份病案，充分缩短查找时间，及时提供查询信息。
一、未示踪的病案管理模式：
1.病案查询效率低
采用手工管理方式在病案回收、入库、出库、借阅归还、复印、查询等各个环节复杂，病案借阅量大，在病案查询过程中很费时、费力，导致工作效率低下。
2.病案踪迹难寻
原有的病案管理模式病案回收管理、病案首页信息登记管理、病案翻拍管理和病案入库管理都有各自的信息系统支撑，各系统相对独立，各自的数据库没有实现对接，导致病案管理人员寻找一份病案的踪迹时，必须进入多个系统进行查看才能确定其大概的方位，有时甚至找不到想要的病案。
3.病案借阅登记易出错
病案借阅管理仍采用手工书写的方式来登记病案借阅单、归还单，登记复杂而凌乱，而且借阅量大、难以统计，这将导致一旦病案出错或不能按时归还，如病案什么时候借出，有哪位医生借走，归还日期延迟多久等，病案信息将会很难进行实时查询。
4.病案易丢失
病案借阅流程复杂而多，加上病案周转快、病历薄，因此在病案流转的过程，难免会出现有夹带、滑落等而导致的病案丢失。然而医院病案是临床工作的原始资料，是总结临床经验的可靠依据，是医院的重要财富。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆病案的丢失必然将会给医院医疗、教学和科研工作的正常展开产生一定的影响。
5.病案复印手续过于繁琐、复印信息无法有效利用
病案复印过程中，登记、找寻、复印等工作需要耗费大量的人力物力，效率低下，目前大多数的复印登记过于笼统，无法方便快捷的统计复印工作量、复印事由、邮寄信息等数据，给复印信息统计利用造成了较大的阻力。
二、采用示踪后的管理模式：
1.护士签出
护士站把病案转交给下一部门或站点之前，每一份出院病案从各自的护士站使用条码枪扫码，系统进入示踪流程，表示此病案已经从护士站签出。
2.病案流通
实现某结点（非护士站）的签出、签收与入库操作，包含回收，编目，质控，入库等环节，只要使用条码枪扫码即可。每次在某一个节点扫码条码后，标明此份病已经流转到这个节点。
3.病历逾期催交
系统会根据设置好的逾期天数标准，登录系统后会自动提醒，并可通过短信发到病区各科室负责人。
4.病案踪迹查询
系统通过时间轴的方式，从患者入院开始，每个节点都可以方便的显示在时间轴了，从而很直观的了解此病案当前在那个位置，一目了然。
5.病案借阅及归还
借阅者直接在系统借阅，管理人员审批同意，病历借出。借阅时间到期后，如果此病案未归还，系统自动催交归还。
6.病案的复印
患者复印，直接读取身份证信息，然后选取打印套餐即可，系统自动结算。操作方便。所以采用示踪管理模式，可以方便的追踪病案的出入库情况，进行及时准确的查询，加强病案的监控，防止丢失。更节省了病案管理的时间，提高了工作效率。
结论
病案示踪管理系统的开发与应用可以大大提高医院的病案利用效率，减轻医院病案管理人员的工作压力，它是一种实用而且有效的病案管理方式。该系统可以最大限度的改善现有的手工操作的落后面貌，提高工作效率。
通过病案示踪数字化管理建立在条形码技术的基础之上，利于与医院的数字化建设，同时可以提高医院的医疗业务水平、经济效益和社会效益，该系统能够使病案在流通过程中实现病案的零丢失，从而实现病案在流通的过程中精确定位。
参考文献：
[1]张菊芬等，条形码在病案管理中的使用与效果，中国病案，2012，2，（9）44-45
[2]王秩欧，张国强病案示踪系统的开发与研究，中国实用医药，2009，4（13）：238
论文作者:栾红
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/10
标签：病案论文; 医院论文; 系统论文; 信息论文; 手工论文; 条形码论文; 过程中论文; 《健康世界》2018年16期论文;