北京大学国际医院 北京 102208
【摘 要】目的：分析健康教育对血液科病人护理效果改进的作用。方法：选取2015年3月-2016年9月100例血液科病人作为观察对象，随机分组，对照组采用常规护理模式，在此基础上给予观察组专项健康教育，对比2组患者临床护理干预效果。结果：观察组病情知晓、遵医嘱行为、健康信念、护理满意度等方面均优于对照组，2组差异明显（P＜0.05）。结论：健康教育模式护理管理质量显著，能够明显提高血液科病人对疾病的认知，并且不断强化其遵医行为，为患者良好预后提供有效保障。
【关键词】健康教育；血液科；护理干预
【引言】
血液科疾病往往比较严重，如白血病等，对患者生存质量造成明显影响。在开展临床实践工作过程中发现，很多患者对疾病知晓程度较低，导致其无法正确认识疾病，对临床治疗效果产生一定制约作用。本研究选取100例血液科病人，对其健康教育效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取所在医院100例血液科白血病患者作为主要分析对象，所选病例均满足白血病相关诊疗标准[1]，且符合相关治疗指征。数字随机法分组，即观察组（n=50）及对照组（n=50）。其中，观察组男性20例，女性30例，年龄13-56岁，平均年龄（38.93±2.56）岁。对照组男性21例，女性29例，年龄14-57岁，平均年龄（38.59±2.63）岁。2组患者病情明确，且患者本人或家属对诊疗情况知情，排除不满足治疗指征及合并其他系统严重疾病者。2组临床一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者治疗期间采用一般护理干预方法，对患者开展常规性健康教育，及时讲解血液疾病相关知识，讲解治疗方法及并发症预防相关注意事项。了解对患者治疗情况，针对不足之处，及时作出明确指导。观察组患者接受专项健康教育护理模式，详细情况如下：
（1）成立健康宣导小组：明确组内成员，包括护士长、专科护理人员、营养师、心理护理指导人员等。护士长对患者相关护理工作进行有效协调，专科护理人员及心理指导人员组织相关健康教育活动，并进行实际操作。由于白血病患者多需要进行化疗治疗，易出现营养不良状况，因此配备营养师，对其体内营养状况进行改善。
（2）健康宣教实施路径：根据主治医师医嘱，结合患者病情及治疗情况，对其护理需求进行调查。制定健康教育相关护理路径，明确健康宣教内容。掌握患者实际状况患者，并为其制定相对完善的诊疗计划。对于处于病情不同阶段者，给予针对性及差异化健康宣导，并对健康教育内容及时进行整改，使护理干预更为全面性，且兼具特色。
（3）推行多种形式健康教育：推行问答式健康教育方法，开展健康教育前，对患者疾病相关知识了解程度进行明确，例如，白血病治疗、预防注意事项等。采取问答式方法，若患者无法作答，则给予针对性较强的专项健康教育。与此同时，开展随机性健康教育方法，由于本组病人存在心理、生理层面上的差异，应在做好系统性健康宣导工作的同时，结合每个病患特点，对其采取随机性健康教育，有效弥补整体性健康教育工作的不足。
1.3评价指标
对2组患者或家属病情知晓、遵医嘱行为、健康信念等情况进行比较，病情知晓主要指患者及家属对疾病发生、发展、注意事项、整体诊疗措施、预后效果情况是否知晓。遵医嘱行为主要包括遵医嘱用药、戒除烟酒、规律作息、避免过度劳累、定期复查等。健康信念则是患者对健康的态度及信念，为患者主观态度。与此同时，对患者或家属就诊满意度进行调查，取分范围0-100分，分数越高说明护理质量越高。
1.4数据统计
数据均采用spss18.0软件统计处理，计量资料用（ ）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2 值检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
观察组病情知晓、遵医嘱行为、健康信念均高于对照组，χ2 值检验结果显示，2组差异明显（P＜0.05）；观察组患者或家属就诊满意度评分高于对照组，2组存在显著差异（P＜0.05），见表1。
3讨论
健康教育提倡全面兼顾患者诊断、治疗、护理等预后方面工作，具有系统性，及时对患者开展专项健康教育及宣导工作，可培养患者面对疾病的正确态度[2]。在实际工作中，应不断丰富护理内容，开展多种形式健康教育活动，满足血液科就诊患者治疗需求。所在医院在开展日常工作时，将血液科病人作为重点，为其实施必要的健康教育工作，促进患者对疾病的知晓程度，并在此基础上不断提高患者遵医行为，从而不断提高患者临床诊疗效果。
本研究结果表明，观察组病情知晓、遵医嘱行为、健康信念、护理满意度等方面均优于对照组，2组差异明显（P＜0.05）。李曼帝[3]通过临床对照试验研究证实，健康教育模式护理管理质量显著，能明显改善血液科白血病患者的临床治疗效果，并改善患者焦虑抑郁情绪，与本研究相关结果基本相同，充分证实专项健康教育在临床实践工作中的可操作性及有效性。
总而言之，健康教育以人性化护理为基础，能够明显提高血液科白血病患者及家属对疾病的认知。同时，突出优质护理内涵，不断强化其遵医行为，提高患者及家属对疾病诊疗的认知。此外，健康教育能够强化患者健康信念，树立良好治疗信心，为患者良好预后提供有效保障。
参考文献：
[1]周元，顾则娟，蒋秀美，等.急性白血病患者标准护理方案的构建[J].中华护理杂志，2016，13（03）：261-266.
[2]杜琳，项丽娟.优质护理理念在儿童急性白血病护理中的应用及效果[J].安徽医药，2014，23（04）：786-788.
[3]李曼帝，倪敏，胡丽丽，等.赋能式健康教育对白血病患者照顾者焦虑、抑郁及自我效能的影响[J].现代临床护理，2015，24（09）：72-77.
论文作者:潘丽娟,邢玉洁
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期
论文发表时间:2017/4/11
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