摘要：目的：研究应用临床护理路径对使用胰岛素笔糖尿病患者实施个体化健康教育的效果。方法：选取2014年12月至2015年12月期间在我院使用胰岛素笔治疗的80例糖尿病患者临床资料为研究对象，依据就诊时间将其分为对照组和观察组，每组40例患者。对照组患者采用常规健康教育，观察组患者应用临床护理路径实施个体化健康教育，对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者胰岛素治疗依从性、血糖控制率、胰岛素笔正确使用率、护理满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用临床护理路径对使用胰岛素笔糖尿病患者实施个体化健康教育，明显提高患者对胰岛素的认识水平，改善临床临床胰岛素治疗依从性，提高了血糖控制率，进而提高了临床患者护理满意度。
关键词：临床护理路径；胰岛素；个体化健康教育
【分类号】: R743.5 【文献标识码】 A 【文章编号】
Abstract:Objective: to study the application of clinical nursing path to use insulin pen diabetic implement individualized health education effect. Methods: to choose between December 2014 and December 2014 in our hospital during the period of using insulin pen of the clinical data of 80 cases of diabetic patients as the research object, according to its clinical time divided into control group and observation group, 40 patients in each group. The control group were treated by routine health education, observation group of patients applying clinical nursing path implementation of individualized health education, compared two groups of patients with clinical therapeutic effect. Results: observation group of patients with insulin treatment adherence and glycemic control, insulin pen correct usage, nursing satisfaction were significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the application of clinical nursing path to use insulin pen implement individualized health education in diabetic patients, improve patient understanding of insulin levels, improve clinical clinical insulin treatment adherence, improves the blood sugar control, and improve the patients with clinical nursing satisfaction.
Keywords:Clinical nursing path; Insulin; Individualized health education
近年来随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率在逐年增高，由此有效的临床降糖药物备受关注。其中胰岛素以其独特的药理动力学特点已经成为临床治疗糖尿病主要降糖药物，在临床的使用中较为普遍，其起效快速,药效维持时间较长[1]。胰岛素笔具有携带方便，注射剂量准确，注射疼痛轻等优点，被临床广泛的应用，但是其大多数患者不能正确使用胰岛素笔，从而影响临床血糖控制效果。本文作者结合2014年12月至2015年12月期间在我院使用胰岛素笔治疗的80例糖尿病患者临床资料，分析临床护理路径对使用胰岛素笔糖尿病患者实施个体化健康教育的效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年12月至2015年12月期间在我院使用胰岛素笔治疗的80例糖尿病患者临床资料为研究对象，依据就诊时间将其分为对照组和观察组，每组40例患者。对照组男26例，女性14例，年龄43-81岁，平均年龄(55±3.8)岁，患者病程为6个月-12年。观察组男24例，女性16例，年龄38-78岁，平均年龄(58.21±4.12)岁，患者病程为6个月-8年。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规健康教育，观察组患者应用临床护理路径实时个体化健康教育。观察组健康教育具体实施内容如下：
1.2.1制定临床护理路径表
由护理主管人员共同查阅患者相关资料，并且结合医生制定的治疗计划分析糖尿病不同阶段存在的不同健康问题和需求，从而制定针对性的健康教育路径计划表[2]。
1.2.2.健康教育内容
患者入院后到出院期间为患者实施持续、动态、有计划、有针对性的教育。每天由主管护理人员依据护理路径的内容依次开展健康教育，并且依据患者的个体差异和病情变化情况随时调整教育内容。加强护士长的监督检查工作，及时准确的掌握患者健康教育效果和存在的问题，并及时提出整改措施。患者出院后实施电话随访，了解患者家庭健康教育落实情况。具体的教育内容包括：胰岛素笔的保存、安装、剂量调节、正确使用、排气、针头更换、注射部位选取、消毒、进针角度、拔针操作以及按时进餐[3]。
1.2.3临床路径内容
健康教育由专业的护理人员进行事后，并且通过口头讲述、书面材料等方式进行，循序渐进的向患者讲解胰岛素相关内容，明确胰岛素笔使用方法和正确的操作步骤以及注意事项。同时对家属进行健康教育指导，从而为患者出院后家庭护理及健康教育奠定基础。与此同时，注意观察患者的心理动态，从而针对存在的问题进场强化指导。
1.3 疗效判定
胰岛素笔注射掌握程度：完全掌握：对胰岛素笔使用的各项内容均能掌握，并规范正确的操作；基本掌握：能掌握各项内容执行操作，但是操作规范性不佳；未掌握：胰岛素笔各项操作内容不能完成[4]。
1.4统计学分析
所有记录数据采用SPSS19．0统计软件进行处理，采用t检验进行检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1临床患者胰岛素表正确使用率对比
观察组患者胰岛素笔正确使用率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
随着胰岛素笔在临床治疗糖尿病的广泛应用，对胰岛素笔的注射技术和相关知识的掌握直接关系到临床糖尿病治疗方案的有效的实施。所以，在临床中加强对糖尿病患者健康教育，教会患者正确使用胰岛素笔，从而提高临床患者的治疗依从性和遵医行为，最终实现将血糖控制在正常范围内的目标[5]。
糖尿病的健康教育是临床治疗的重要手段，但是当前在健康教育实施的过程中，缺乏计划性、针对性、连续性的教育，导致患者一次需要接受大量的疾病知识，从而患者掌握效果较差。在临床中部分患者需要长期接受胰岛素注射治疗，所以患者正确掌握胰岛素笔的使用方法和操作技术，可以增强患者临床治疗依从性，提高患者的自我管理能力。因此，临床给予有效地健康教育，使患者学会胰岛素笔注射技术，正确掌握胰岛素笔使用方法，是保证临床治疗糖尿病效果的关键因素。
当前临床对使用胰岛素笔糖尿病患者实施健康教育缺少针对性，所以本文作者提出应用临床护理路径对使用胰岛素笔糖尿病患者实施个体化健康教育，进一步规范糖尿病患者胰岛素笔的使用方法，并且针对个体差异，给予相应的、连续的、动态的健康教育，提高患者的对糖尿病的认识，规范胰岛素笔使用方法，提高患者临床胰岛素治疗依从性，进而建立良好的护患关系，提高临床护理满意度。与此同时，应用临床护理路径对使用胰岛素笔糖尿病患者实施个体化健康教育，有效地控制患者血糖，保证了医嘱的顺利实施，降低了糖尿病各种并发症的发生率，提高了患者的治疗效果。
参考文献
[1]杨泉,范丽风.教你使用胰岛素笔[J].糖尿病之友,2015,38(12):34.
[2]MKorytkowski.当口服降糖药物失效时:开始使用胰岛素治疗的障碍[J].国外医学:内分泌学分册,2013,23(3):166.
[3]李瑛,张彦超.2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的调查分析[J].南方护理学报,2014,11(11):11-12.
[4]廖二元,楚超生.内分泌学(下册)[M].北京:人民卫生出版社,2011:1371-1659.
[5]王玉梅,彭淑梅.院外糖尿病患者使用胰岛素笔的现状分析与对策[J].护理学报,2013,13(7):69-70.
论文作者:高芝琼
论文发表刊物:《中华高血压杂志（综合临床）》2016年6月
论文发表时间:2017/2/28
标签：胰岛素论文; 患者论文; 健康教育论文; 个体化论文; 糖尿病患者论文; 路径论文; 正确论文; 《中华高血压杂志（综合临床）》2016年6月论文;