南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421000
【摘 要】目的：探讨对乳腺肿瘤患者采取护理干预对于改善术后疼痛的临床效果。方法：将我院2017年10月~2019年10月收治的82例乳腺肿瘤患者进行对比分析，按照数字随机表法将其分为两组：护理组和对照组，每组分别为41例。对照组采取常规的疼痛护理指导，护理组则采取针对性的疼痛护理指导，观察、对比护理组和对照组的护理满意度、各个时点的疼痛评分以及生活质量评分。结果：护理组的总体满意度38例（92.68%）显著高于对照组30例（73.17%），护理组各个时点的疼痛评分均低于对照组，护理组的生活质量评分（57.62±4.36）分显著高于对照组（40.25±4.97）分，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对乳腺肿瘤患者采取针对性的疼痛护理干预，不仅能够有效缓解患者的疼痛反应，同时，还将会提高患者的生活质量。
【关键词】护理干预；乳腺肿瘤患者；术后疼痛护理
乳腺肿瘤作为临床上较为常见的一种乳腺系统疾病，其作为一种良性肿瘤疾病，临床上通常采取手术治疗的方式，虽然能够获取一定的治疗效果，但是，术后的疼痛反应将会阻碍患者的预后康复[1]。若未进行及时的干预和护理，将会延长患者的住院时间[2]。近几年来，伴随护理专业的不断发展和进步，临床上通过结合患者的疼痛情况给予针对性的护理干预，在遵照医嘱给予止痛药的前提下，根据患者的心理状态给予心理疏导，进而为患者构建一个良好的心理状态，树立对抗疾病的信心，进而更加利于缓解患者疼痛反应，进而在一定程度上促进了患者的术后康复[3]。
1资料与方法
1.1一般资料
本组试验经过伦理委员会所批准，将我院2017年10月~2019年10月收治的82例乳腺肿瘤患者进行对比分析，按照数字随机表法将其分为两组：护理组和对照组，每组分别为41例，本组接受研究的患者均签署知情同意书。其中，对照组最大年龄为64岁，最小年龄为30岁，平均年龄（43.24±8.14）岁；护理组最大年龄为64岁，最小年龄为30岁，平均年龄（43.87±8.56）岁。纳入标准：①经过临床诊断和检查符合乳腺肿瘤疾病的诊断标准；②经过细胞学以及病理检查确诊；③具备手术适应症；④所有患者均为知情下同意接受研究。对照组和护理组患者的性别和年龄均无显著差异，并不具有统计学意义（P﹥0.05）。
1.2护理方法
对照组采取常规的疼痛护理指导。当患者出现疼痛反应时，护理人员需要遵照医嘱给予止痛药。
护理组则采取针对性的疼痛护理指导。①基础护理。术前，护理人员需要告知患者有关术后的疼痛反应，积极为患者构建一个良好的心理建设，使其能够做到充足的心理准备，进而提高患者的耐受能力；术后，等到患者完全清醒后，护理人员可以开展有关缓解疼痛的有效方法，指导患者利用深呼吸等方式缓解疼痛程度。与此同时，护理人员需要不定期询问患者的疼痛反应和程度，准确评估患者的疼痛部位和具体性质，进而制定针对性的护理方案，缓解患者的疼痛程度；②心理护理。术前，护理人员需要积极与患者进行沟通和交流，并且告知患者有关手术治疗的基础流程，并且准确评估患者的心理状态，事先了解患者的疼痛承受能力；术后，等到患者完全清醒，需要及时告知患者有关手术治疗的最终结果，避免患者胡乱猜测，同时，加强与患者之间的沟通，将缓解疼痛的有效方法告知告知，如：听广播、看电视以及深呼吸等方式，进而转移患者的注意力，与此同时，护理人员需要不定期与患者进行沟通，积极鼓励患者说出内心的诉求和困惑，及时掌握患者心理状态的变化情况，进而预防疼痛反应所造成的恶性循环，适当提高患者对于疼痛的抵抗能力；③体位护理。术后，护理人员需要根据患者的疼痛部位，适当调整患者的休养体位，进而减少对于患者切口的拉动，同时，提高患者的舒适度。叮嘱患者在咳嗽时，尽量按压切口两侧，避免牵拉切口，增加疼痛反应。
1.3临床观察指标
观察、对比护理组和对照组的护理满意度、各个时点的疼痛评分以及生活质量评分
1.4统计学方法
本次试验所研究的临床指标均使用SPSS19.0软件给予统计学的核验，通过计算各组间的指标，得出P＜0.05为具有明显意义。
2结果
2.1比较护理组和对照组的护理满意度
护理组的总体满意度38例（92.68%）显著高于对照组30例（73.17%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1 护理组和和对照组的护理满意度比对[n（%）]
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2.3对比护理组和对照组的生活质量评分
护理组的生活质量评分（57.62±4.36）分显著高于对照组（40.25±4.97）分，T值＝16.823，P值＝0.000，P＜0.05表示差异有统计学意义。
3讨论
临床上对于外科患者采取手术治疗时，术后容易出现不同程度的疼痛反应，是患者对于手术治疗所做出的机体反应，乳腺肿瘤切除术作为临床上通常使用的手术方式，术后容易出现不同程度的疼痛反应[4]。与此同时，该类手术在实际操作的过程中，容易损伤患者的胸肌筋膜，进而增加患者的疼痛反应。当患者接受手术治疗后出现疼痛反应时，将会降低患者的术后舒适度，进而引发患者出现一系列的不良反应，并不利于患者的术后康复[5]。此时，临床上为了缓解患者的疼痛反应，临床上通过采取针对性的疼痛护理指导和干预，加强术前、的护理干预和指导，指导患者做好充分的心理准备，使得患者能够充分了解有关缓解疼痛的有效防范；术后，护理人员准确评估患者的心理情绪，通过给予体位护理和心理疏导等方式，缓解患者的不良情绪[6]。同时，通过听广播和看电视等方式，转移患者的注意力，减少镇痛药物的使用，进而达到减轻患者疼痛程度的效果，更加利于患者的预后康复。
结语：
综上所述，通过采取针对性的护理干预，能够有效缓解乳腺肿瘤患者的疼痛反应。
参考文献：
[1]郭永英，陶兰芳. 早期护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的效果观察[J]. 中华全科医学，2016，14（8）：1408-1410.
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[3]王巧珍. 综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2017，20（1）：77-80.
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[5]刘梅，滕敬华. 围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼痛影响[J]. 现代中西医结合杂志，2017，26（2）：223-225.
[6]杜瑞，周立芝，李建君. 延续性护理干预对乳腺癌患者自我效能和社会支持的影响研究[J]. 河北医药，2016，38（12）：1914-1916.
论文作者:赵兰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/3
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 对照组论文; 乳腺论文; 肿瘤论文; 心理论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第12期论文;