（1榆林定边县中医医院 陕西榆林 718600）
（2榆林市定边县安边中心卫生院 陕西榆林 718600）
【摘要】 目的：探讨桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散治疗慢性阻塞性肺病缓解期的临床疗效。方法：选取我院2013年5月至2015年5月收治的103例慢性阻塞性肺病缓解期患者为研究对象，将所有患者根据不同的给药方法分为对照组52例和研究组51例，对照组患者给予西药常规治疗，研究组在其基础上给予桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散治疗，对比两组的治疗效果。结果：入组的103例患者治疗1个月后，研究组治疗总有效率为94.12%，对照组治疗总有效率为80.77%，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论：桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散治疗慢性阻塞性肺病缓解期患者，能有效的提高临床治疗效果，具有重要的应用价值。
【关键词】 桂枝加厚朴杏子汤；玉屏风散；慢性阻塞性肺病；缓解期
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0073-02
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是临床上的常见病、多发病，发病率和死亡率较高，且病程长，易反复发作，临床表现为咳嗽、咯痰、呼吸困难、气促，严重者可导致心衰、呼衰等，给患者的身心健康及生存质量带来严重的影响[1]。针对COPD尽管临床上对症治疗能有效的改善患者的临床症状，本研究为进一步提高临床治疗效果，特选取我院2013年5月至2015年5月收治的103例慢性阻塞性肺病缓解期患者为研究对象，探讨桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散治疗慢性阻塞性肺病缓解期的临床疗效，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 资料
选取我院2013年5月至2015年5月收治的103例慢性阻塞性肺病缓解期患者为研究对象，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[2]，且排除其它肺部疾病、心肝肾功能障碍、妊娠及哺乳期妇女，患者知情同意签署知情同意书。其中男性57例，女性46例，最小年龄55岁，最大年龄79岁，平均（65.27±4.36）岁；最短病程2年，最长病程20年，平均（11.63±2.42）年，将所有患者根据不同的给药方法分为对照组52例和研究组51例，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予舒利迭干粉剂（葛兰素史克（GlaxoSmithKline），H2004 0311），每次1吸（50ug沙美特罗和500ug丙酸氟替卡松），2次/d，吸入后保持屏气10～15s，呼气后漱口，防止口腔溃疡或霉菌感染。研究组在其基础上给予桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散治疗，取黄芪20g，防风、白术、川朴、杏仁各12g，桂枝、白芍各10g，生姜、大枣各6g，温水浸泡30min后水煎至200nl左右，每日一剂，分早晚两次服用。治疗1个月后，观察两组患者的临床治疗效果。
1.3 疗效评价标准[3]
显效：PaO2显著升高，PaCO2显著下降，咳嗽、咯痰、呼吸困难、气促等临床症状显著改善，活动量显著增大；有效：PaO2有所升高，PaCO2有所下降，咳嗽、咯痰、呼吸困难、气促等临床症状有所改善；无效：PaO2、PaCO2及临床症状均无明显变化。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0，采用均数±标准差(x-±s)描述计量数据，组间比较采用t检验，采用χ2检验描述计数数据，P<0.05表示差异性显著。
2.结果
入组的103例患者治疗1个月后，研究组治疗总有效率为94.12%，对照组治疗总有效率为80.77%，两组比较差异性显著（P＜0.05），具体见表1。
表1 两组治疗总有效率比较（n，%）
3.讨论
COPD是以不完全可逆的气流受限为特征的一种破坏性的肺部疾病，缓解期的治疗是控制病情发展的重要环节，临床上常采用药物、氧疗、呼吸康复和肺部手术进行治疗。中医认为COPD为本虚标实症，即痰淤互结，阻滞气道为实，脾肺肾气虚则为虚，应以化痰平喘、益气固表为主治[4]。桂枝加厚朴杏子汤中桂枝解肌祛风、温通卫阳；厚朴降气平喘、化湿导滞；杏仁止咳定喘、苦泻降气；生姜、大枣养阴合营，诸药合用，共奏化痰平喘、止咳降气、调和营卫之功效。玉屏风散组方为黄芪、白术、防风三味中药组成，其中黄芪为补气之圣药，具有止汗、益气、固表之功效，在方中为君药，白术补气健脾，为臣药，与防风配伍走表而散风邪，两方在西药治疗的基础上联合使用治疗慢性阻塞性肺病缓解期患者，能有效的改善患者咳嗽、咯痰、气短、自汗等临床症状，减少COPD患者急性加重期的风险。本研究结果表明，入组的103例患者治疗1个月后，研究组治疗总有效率为94.12%，对照组治疗总有效率为80.77%，两组比较差异性显著（P＜0.05）。综上所述，桂枝加厚朴杏子汤联合玉屏风散治疗慢性阻塞性肺病缓解期患者，能有效的提高临床治疗效果，具有重要的应用价值。
【参考文献】
[1]汪洋.慢性阻塞性肺疾病缓解期患者联合吸入沙美特罗/氟替卡松后口咽部微生态菌群和唾液SIgA及溶菌酶水平变化的研究[D].昆明医科大学,2015.
[2]主父瑶,朱益敏,李磊.穴位注射丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期34例[J].安徽中医药大学学报,2012,31(5):47-49.
[3]陈国伟.桂枝加厚朴杏子汤治疗老年慢性支气管炎的临床观察[J].北方药学,2015,12(5):28-29.
[4]廖亚玲,安薇,张维.玉屏风散辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病30例[J].医药导报,2011,30(1):63-66.
论文作者:李恒1,冯小侠2
论文发表刊物:《心理医生》2016年13期
论文发表时间:2016/9/24
标签：玉屏风散论文; 患者论文; 厚朴论文; 桂枝论文; 杏子论文; 肺病论文; 阻塞性论文; 《心理医生》2016年13期论文;