【关键词】：药敏试验；抗菌药物；合理用药
抗菌药物常用于细菌感染患者中，虽能够控制临床感染率，挽救患者生命安全，但随着近年来药种品类的增多，浪费、滥用现象也较为常见，容易增加细菌耐药性、二重感染、药物毒性反应等疾病几率，为了减轻患者经济负担，避免身体安全造成威胁，还需注重药物使用的合理性 [1]。目前最为有效的办法为药敏试验，其能够在根本上做到经济、有效、安全的用药，提高用药安全、合理性，避免二重感染发生。而本文深入探索了药敏试验在合理用药和抗菌药物选择中作用性，具体如下文报道。
1 资料和方法
1.1 资料
120例使用抗菌药物治疗的患者为试验对象，选择抓阄随机化分组，分为两组，此次试验均在2018年6月22日至2019年6月22日期间完成。入选标准：（1）患者均无抗菌药物过敏现象；（2）患者和家属已了解抗菌药物使用方法、目的、优势。观察组年龄21~70岁，平均年龄（52.78±7.61）岁；性别：男性32例，女性28例。对照组年龄22~71岁，平均年龄（52.53±7.18）岁；性别：男性33例，女性27例。两组资料不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规用药指导，但不使用药敏试验。
观察组在药敏试验辅助下进行抗菌药物治疗，具体内容：（1）加强行政干预，保证抗菌药物的合理性使用，在各科室配合下，共同拟定《抗菌药物专项整治活动方案》，且通过医院内部网公布，针对科室抗菌药使用情况以及抗菌药物使用比例不合理进行统计，并及时对不合格现象进行纠正、改进；（2）在收集患者血液标本后，进行药敏试验检查，在常规情况下，需将金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎球菌等作质控；（3）对于治疗效果好，且未发生耐药患者，需继续使用该药，但一旦发现细菌耐药性，还需立即更换药物。
1.3 观察指标
对比两组不良反应发生率、用药频次合理率、用药剂量合理率、给药途径合理率、药物选择合理率、总有效率（显效率+有效率） [2]。
1.4 统计学处理
运用SPSS20.0软件，在差异具有意义时，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组感染、白细胞增多、发热率低于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
表1：对比不良反应
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观察组各项用物合理性均高于对照组（P＜0.05）。如表2所示：
表2：对比用药合理性
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观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。如表3所示：
表3：对比总有效率
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3 讨论
随着对用药合理性的深入探索，可发现导致抗菌药物出现耐药性的主要原因包括：（1）不重视个体差异、联合用药时未注意配伍禁忌、给药途径选择不当；（2）药物使用不当：医者对抗菌药物作用效果特点不够了解，导致治疗效果差，不具有针对性；（3）过分依赖：给患者超范围、使用超剂量的抗菌药物，可增加耐药菌株；（4）盲目使用：患者在出现细菌感染后，可因为盲目选择抗菌药物，导致用药错误，影响治疗效果。为了提高治疗效果，提高用药安全性，还需注重药敏试验的实施 [3]。通过加强药敏试验不仅能够规避临床可能出现的风险事件，在根源上降低不良事件发生，还能够运用循证方法处理，完善用药原则，提高用药安全性。分析本次结果，观察组总有效率以及各项用药方法合理率高于对照组（P＜0.05），不良反应低于对照组（P＜0.05），由此说明，药敏试验能够减少护理过程中出现的误差，规范用药方法、剂量，减少耐药菌株的产生。
参考文献：
[1]佟刚强.细菌药敏试验指导临床医生合理用药分析[J].临床合理用药杂志,2018,11(15):106-107.
[2]商哲.菌株鉴定及药敏试验对败血症新生儿抗菌药物合理使用的影响[J].北方药学,2018,15(8):168-169.
[3]梁毅,侯利剑,章红英等.ICU抗菌药物的应用与药敏试验结果分析[J].中华医院感染学杂志,2015,44(5):1064-1066.
论文作者:方世琼，蒋文强
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
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