陈春梅
（达州市中心医院神经内科 四川 达州 635000）
【摘要】 目的：探讨湿润疗法在压疮护理中的应用效果。方法：本次研究的91例压疮患者均为医院在2013年11月到2015年7月期间收治，通过随机数字法将其分为观察组45例和对照组46例，观察组以常规护理为基础，同时实施湿润疗法，对照组患者只进行常规压疮护理，对比两组患者的护理效果和创面愈合时间。结果： 观察组护理总有效率为97.8%，创面愈合时间为（7.6±1.6）d；对照组护理总有效率为89.1%，创面愈合时间为（14.1±2.2）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：湿润疗法在压疮护理中的应用效果显著，值得在临床上推广使用。
【关键词】 湿润疗法；压疮护理；愈合时间
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）03-0267-02
压疮，指的是因身体局部组织长时间受压，因持续缺氧、缺血和营养不良等导致局部组织溃烂、坏死。压疮，是长期卧床休养患者的常见并发症之一，患者一旦发生压疮，不但增加其痛苦，还会加重病情，延长其住院时间，严重时还可引发败血症等[1]。因此，采取有效护理干预预防、治疗压疮，对于改善患者预后有重要意义。本组研究为探讨湿润疗法在压疮护理中的应用效果，对91例压疮患者进行分组对照研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
将2014年4月到2015年7月期间医院收入的压疮患者91例作为研究对象，其中男47例，女44例，年龄为16～78岁，平均年龄为（54.1±6.2）岁；根据美国国家压疮协会制定的压疮评估准则[2]进行病理分析：I期13例，II期29例，III期40例，IV期9例。将91例患者随机分为观察组45例和对照组46例，两组患者年龄、性别和病理分期等资料的比较均无统计学差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2 护理方法
观察组患者在常规护理基础上应用湿润疗法，其主要干预措施包括：（1）基本护理：患者入院后，对其及使用气垫床，翻身垫，加强营养，创造良好的病房环境。同时，使用常规无菌纱布和胶布进行外固定，对患者进行卫生护理，保持其局部干燥。另外，指导患者了解翻身技巧，并定时协助其翻身等。（2）清创护理。使用0.5%碘伏棉球擦拭患者压疮部位周围皮肤，再使用生理盐水彻底清洗干净创面的黄色或者黑色坏死组织，将康惠尔清创胶涂抹在坏死组织上，并将康惠尔系列闭合性敷料敷贴在伤口上，其敷料需大于创面2cm；（3）促肉芽组织生长。一旦患者创面的坏死组织发生脱落，且其创面表现为红色，则在对创面进行彻底消毒后，使用康惠尔溃疡糊填充伤口，再将闭合性敷料敷贴于外；（4）伤口渗液护理。应用康惠尔渗液吸收贴，贴在伤口渗液部位。2w为一个疗程。
对照组采取压疮常规护理，其主要护理措施包括：对患者压疮部位进行碘酊棉球消毒清理，并按时换药。使用雷夫诺尔纱布进行外敷。渗液较多时采取红外线灯进行局部照射，每次30min，每天2次，2w为一个疗程。
1.3 疗效判定标准[3]
①治愈：患者创面全部愈合；②显效：患者创面明显缩小，有较多肉芽生长；③有效：患者创面腐烂组织已经清除，其分泌物有所减少；④无效：创面情况毫无变化。护理总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数?100%；记录两组患者创面愈合时间。
1.4 统计学方法
对全部数据资料都采取SPSS17.0软件进行统计分析，其中，计量资料以均数 表示，应用t检验计量资料的比较，而计数资料则以百分比%表示，采用c2检验计数资料的统计分析，P＜0.05代表有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者护理总有效率
观察组护理总有效率为97.8%，对照组护理总有效率为89.1%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1.
2.2 对比两组患者创面愈合时间
观察组患者创面愈合时间为（7.6±1.6）d，对照组患者创面愈合时间为（14.1±2.2）d，其比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
压疮属于临床常见的并发症，其治疗与护理也是医护人员多年以来一直研究的重要课题之一。传统护理认为，对压疮部位应使用消毒剂，确保其创面干燥、清洁，从而促使伤口愈合。然而，近几年来，有学者提出使用生理盐水代替消毒剂清洁患者伤口的观点，即以湿润疗法促使伤口愈合。
首先，湿润疗法能够调节患者创面的氧张力，并促使其毛细血管形成。其次，伤口愈合期间，需清除干净坏死组织以及其中的纤维蛋白，而湿润疗法有利于溶解纤维蛋白以及坏死组织。再者，湿润疗法有利于各种生长因子释放，加速其愈合进程。最后，湿润疗法还可降低感染，并保持其创面恒温，促使新生组织生长，避免其形成结痂等。据本研究结果可知，相较于单纯采取常规护理的对照组，在常规护理基础上应用湿润疗法的观察组护理总有效率明显较高，且创面愈合时间较短，证实了湿润疗法应用于压疮护理中的作用。
综上所述，在压疮临床护理中应用湿润疗法，有助于优化患者护理效果，并加速其愈合进程，可作为压疮的首选护理方案。
【参考文献】
[1] 王敏,祝启兰,姚丹.压疮护理小组在神经内科压疮预防中的作用[J].实用临床医药杂志. 2014，41（23）：67—68.
[2] 吴冉,孙素芬,刘雪萍.压疮小组对压疮患者护理干预的效果观察[J].现代中西医结合杂志.2013，22（9）：1004—1006.
[3] 叶锦惠.神经外科50例高危患者压疮预防的护理干预[J]. 福建医药杂志.2012，34（5）：175.
论文作者:陈春梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/22
标签：创面论文; 患者论文; 湿润论文; 疗法论文; 统计学论文; 组织论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年1月第3期论文;