卢珊珊
广西河池市第四人民医院检验科 547021
【摘 要】目的：质控方法在检验科生化室内临床应用分析，进一步提高检验科生化室质量控制水平。方法：通过长期对质控血清进行检测来分析整个检验系统的精密度，从而完成对系统质量的鉴定，进行应用分析。结果：室间质量评价活动中，VIS≤80为优秀，我科室各项VIS<80，质量标准为优秀。结论：质量控制在检验科生化室具有重要意义，分析质控方法在检验科生化室内临床应用，找到适合本科室的研究方法，提高质控水平，提高我科质控水平。
【关键词】质控方法；检验科生化室；临床应用分析
医疗机构对检验科的质量控制工作越来越重视，临床检验中的生化室内质量控制具有很重要的作用以及地位。生化室内质量控制的方法不仅可以提高检验结果的准确率，还能及时准确的发现检验工作中经常出现的多种偏差错误，更是为分析各种影响检验结果的因素提供了科学的依据，能够确保检验结果的可靠性和准确性。主要方法就是通过长期对质控血清进行检测来分析整个检验系统的精密度，从而完成对系统质量的鉴定。
1 资料与方法
1.1质量检测样本
选取2018年来我科室就诊的病患进行研究分析，运用本检验科生化室内质量控制的方法体会进行研究，采用国家的临床检验中心统一发放的冻干质控血清。
1.2测定顺序
首先进行血糖的测定（因血糖的成分稳定性相对较差，时间越长，其结果会下降）；其次对尿素氮、酶类、总蛋白、白蛋白分别进行测定；最后测定电解质值（电解质成分的稳定性较强）。
1.3检验方法
根据不同项目采取不同的检验方法，但总体上以精密度、特异性、准确度高的仪器优先考虑，且检验方法应为权威学术机构认可或推荐的，试剂的应用要在稳定合格的范围内。
1.4检验技术
定值冻干质控血清严格按照操作说明书进行溶解，使用蒸馏水稀释，颠倒混匀时手法要轻以避免气泡的产生，混匀后于室温下放置30～60 min为宜。
1.5评价标准及检验指标
室间质量评价最常用的评分方法。即用变异指数计分，当VI<400时，VIS=VI；当VI≥400时，VIS=400。室间质量评价活动中，VIS≤80为优秀；VIS≤150为及格；VIS最大值为400。一般认为VIS>200，表明结果有临床上不允许的误差；VIS=400的测定结果则会造成临床上的严重失误，是绝对不许可的。
采用我院检验中心统一发放的样品，按照相关要求，在规定的时间里，把发放的样品和我院临床标本进行统一检测。测定的指标有：P、Ca、Cl、K、Na、血清、尿酸（Ua）、肌肝（CER）、尿素氮（BUN）、总蛋白（TP）、葡萄糖（Glu）、总胆红素（TBil）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL2C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、三酰甘油（TG）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）。
2结果
通过分析检验结果，本科室在2018年度生化室各项指标VIS评价的平均结果均VIS<80，质量标准为优秀。
变异指数评价得分（VIS）结果
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注：VIS表示单项指标的平均VIS
3讨论
生化室在医院的医疗服务中有着重要作用，提供准确专业的临床诊断依据，质量标准直接影响临床治疗的水平，良好的质量保障起到非常重要的作用。影响检验科生化室内质量的结果有很多方面的因素，应该进行全面系统地分析，以及快速纠正错误，解决问题，提高临床检验结果的准确率，满足临床对检验质量的要求。
3.1培养高素质的检验人才
目前，检验工作很多已经采用自动化，但在检测中，不论再先进的生化分析仪都只是比较器，仪器对样本的测试结果受标准限设置的影响，仪器检测结果被人为控制。因此医院应该培养高素质的检验人才队伍，要有较高的专业知识以及高度责任心，要能够熟练使用仪器，了解仪器的基本性能，仪器出现故障时能正确处理。
3.2健全生化室内质量控制体系
生化室内工作量大、项目种类繁多、要求标准高，为确保需测定生化项目的精准性，必须有专门的质量控制体系作以保障。要将特殊化室内质量控制的各项标准与内容完善并形成相应体系制度，同时向所有工作人员传达体系精神，从而达成控制和管理各类可能影响因素的目的。
3.3检测方法与质控分析
检测的方法要具有准确性、稳定性、灵敏度才能保证检测工作的质量，能保证临床检测质量，提高治疗效果。对质控进行分析，是在得到结果前观察质控。注意质控是否异常，如果失控要及时处理，质控范围要小于临床准许的误差内。当前医疗机构号没有统一规定临床准许的误差范围，但是可以依据室间质评的标准值进行参考。
强化生化室内基本技能，建立和健全生化室内质量控制体系，积极采取措施找出影响生化室质量控制的因素，不断加强对生化室的质量控制，提高质量控制的水平。
参考文献：
[1]黄金；医学检验质量控制分析[J]；检验医学与临床；2011年10期
[2]刘锋；血细胞分析复检规则的初步探讨[J]；中国实用医药；2011年23期
论文作者:卢珊珊
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年13期
论文发表时间:2020/1/10
标签：生化论文; 质量控制论文; 室内论文; 方法论文; 检验科论文; 血清论文; 质量论文; 《中国结合医学杂志》2019年13期论文;