关键词：门诊；无痛宫腔镜电切术；子宫肌瘤
子宫肌瘤属于女性多见的一类肿瘤疾病，为良性，发病群体大都为中年妇女，以往对这类疾病进行治疗大都采取开腹手术治疗，但该方法对患者造成的创伤比较严重，且具有强烈的疼痛感【1】。为了保证手术安全性，临床结合先进的技术水平，不断探究新的手术方式，目前无痛宫腔镜电切术在门诊子宫肌瘤治疗中得到广泛应用，本研究进行实际分析，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究时间段为2016年1月至2019年9月，取这段时间我院门诊接受的120例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机平均分为对照组和研究组。对照组：年龄均分布于27岁至56岁，年龄均值为（42.38±3.08）岁，患病时长为5个月至14个月，平均时长为（7.81±1.22）个月；研究组：年龄均分布于25岁至55岁，年龄均值为（41.26±2.97）岁，患病时长为5个月至12个月，平均时长为（7.02±1.17）个月。将两组基础资料进行比较，p＞0.05。
1.2方法
对照组：传统开腹手术，按照常规切除程序进行。
研究组：无痛宫腔镜电切术。选择的宫腔镜为德国的STORZ型，压力设置为90mmHg，流速设置为200~400rid/rain，功率设置为60~100W。在术前对患者进行常规的血常规、肝肾、心电图等检查。在手术前一晚让患者口服150mg米非司酮，并在阴道后穹隆放置0.4mg米索前列醇。对患者进行硬膜外麻醉，选择膀胱截石位，再将宫腔镜置入患者宫腔当中，对患者子宫肌瘤位置以及数量进行观察，先将子宫内膜、包膜切开后再切除子宫肌瘤。术后口服米非司酮每日12.5mg，连续服用三个月。
1.3观察指标【2】
本研究观察指标为两组手术用时、出血量以及患者对手术的满意度。满意度进行满意度调查量表得出，结果分别为十分满意、基本满意、不满意。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ±s）表示，计数资料以%表示，卡方检验。若（P＜0.05）有统计学意义。
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2结果
2.1比较两组手术用时以及出血量
研究组手术用时及出血量分别为（67.61±1.80）min、（158.82±12.60）ml；对照组手术用时及出血量分别为（87.53±2.43）min、（269.52±18.62）ml。研究组手术用时及出血量均少于对照组，t1=9.817、p=0.001；t2=10.002、p=0.001。
2.2比较两组患者对手术的满意度
对照组：十分满意22例、基本满意26例、不满意12例，满意度80%；研究组：十分满意27例、基本满意29例、不满意4例，满意度93.33%。研究组满意度优于对照组，x2=13.401、p=0.001。
3讨论
子宫肌瘤属于一类多见的妇科疾病，出现该疾病时患者会存在不规则阴道出血、经期延长、不孕等症状。近几年，人们的生活结构不断发生变化，子宫肌瘤发病率也逐渐增高且趋于年轻化，对女性的身体健康造成一定影响，需要及时采取治疗措施。
子宫肌瘤大都为良性，以往采取的治疗方法为开腹切除术，该方法可以达到根治的效果，但是这种手术方式也具有一定的局限性，手术过程中对女性机体造成的创伤比较大，出血量较多，术后恢复一般，而且在术后很容易出现瘢痕子宫【3】，该方法具有较多的弊端。随着医疗技术水平的提升，在门诊子宫肌瘤的治疗中逐渐应用到宫腔镜电切术，目前已有研究证实宫腔镜电切术的效果比较理想，能够保留患者子宫的同时也不会对卵巢功能造成影响，操作在宫腔镜的观察下进行，十分简便、快捷，具有很高的成功率，降低手术并发症，术后也不会留有瘢痕，不会对后期患者的生育造成影响。此外，宫腔镜子宫肌瘤术后，口服米非司酮每日12.5mg，连续服用三个月，可达到预防小肌瘤生成，促进子宫恢复的效果，提升手术治疗的综合效果。
本研究针对我院门诊子宫肌瘤患者进行无痛宫腔镜电切术，手术时间和术中出血量都比较低，且患者对该方法的治疗效果比较满意。但在实际操作过程中，需要严格掌握适应症，例如观察患者是否出现免疫性疾病、全身系统疾病、存在子宫恶性病变等情况。在手术过程中也需要注意患者的出血状况，可以利用缩宫素来止血，术中还需要积极预防空气栓塞，出现该情况时立即加压吸氧、停止操作，运用利尿强心等药物，保证患者的健康以及疗效。
总之，针对子宫肌瘤患者在门诊手术治疗中可优先选择以无痛宫腔镜电切术进行治疗，帮助患者快速恢复。
参考文献
[1]李春颖. 宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果[J]. 微量元素与健康研究,2018.34(12):1-3.
[2]李凤梅. 宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果及对患者妊娠结局的影响效果分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2019,45(18):62-63.
[3]谢慧玲. 宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的应用价值分析[J]. 基层医学论坛,2019,23(20):2957-2958.
论文作者:张月莹
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/11/29
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 手术论文; 宫腔镜论文; 门诊论文; 对照组论文; 满意度论文; 《中国医学人文》2019年11期论文;