1山东省菏泽市成武县人民医院 麻醉科 274200；
2 山东省菏泽市成武县人民医院 泌尿外科 274200；
3 山东省菏泽市成武县人民医院 麻醉科 274200
摘要：目的：探究静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉的有效性以及安全性。方法：选取我院2013年7月-2015年1月期间收治的68例需要全身麻醉的患者，按照入院先后顺序将其分为观察组以及对照组，每组患者为34例。予以对照组患者丙泊酚靶控输注进行麻醉，观察组患者采用静脉注射右美托咪定进行麻醉。对两组患者的麻醉镇静效果以及不良反应进行对比。结果：两组患者经对比，观察组患者的镇静效果以及不良反应发生率明显低于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对全身麻醉患者静脉注射右美托咪定进行辅助，不良反应较少，具有一定的安全可靠性。
关键词：静脉注射；右美托咪定；全身麻醉；有效性；安全性
全身麻醉患者在恢复苏醒的过程中会出现一定的应激反应，从而使得机体神经内分泌功能发生变化，其主要的临床表现为血压过高、心跳加速以及心输出量逐渐加大等，对患者的术后恢复程度造成了一定的影响。此研究对我院2013年7月-2015年1月期间收治的68例需要全身麻醉的患者的临床资料进行分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年7月-2015年1月期间收治的68例需要全身麻醉的患者，根据患者入院的先后顺序将其分为观察组以及对照组，每组患者为34例。对照组中男性为19例，女性为15例，年龄均在24-52岁之间，平均年龄为（42.7±3.1）岁；观察组中男性为21例，女性为13例，年龄均在23-55岁之间，平均年龄为（43.5±3.6）岁。所有患者心肺功能较为良好，无心功能不全以及精神病疾病史等相关疾病。对两组患者的年龄、性别等一般资料进行对比，无显著差异，不具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用丙泊酚靶控输注，使用剂量为3-4μg/ml，瑞芬太尼靶控输注，使用剂量为2ng。当患者麻醉满意且咬肌达到松弛状态之后，接入麻醉机并维持患者自主呼吸。
观察组患者采用静脉注射右美托咪啶，采用生理盐水将右美托咪定稀释为4μg/ml，使用剂量为1μg/kg，并在十分钟内注射完成。
1.3 观察指标
对两组患者用药前后、用药5分钟以及10分钟后进行Ramsay镇静评分。患者出现焦虑不安则为1分，平静合作为2分，对指令存在反应为3分，患者处在睡眠状态为4分，反应迟钝为5分，麻醉状态为6分。并对两组患者的不良反应进行观察。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析以及处理，两组间以P＜0.05为差异，表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的Ramsay镇静评分
两组患者经麻醉后，对比两组患者的Ramsay镇静评分，两组间通过比较，差异显著，具有统计学意义（P＞0.05），详见表1。
3 讨论
在临床治疗中，对患者实行外科手术之前，需要对其进行全身麻醉，同时全麻药物所发挥出的效果为：患者的疼痛感觉丧失，同时患者的意识逐渐消失。但是，麻醉会对手术刺激多产生的应激反应存在一定的抑制作用，例如高血压心动过快等症状，以此来减少患者产生心脑血管的发病率，提升患者围手术期的预后。
右旋美托咪啶为Dex，是一种α2受体拮抗剂，能够有效的降低其患者的血压，具有一定的镇静作用，同时患者在实行麻醉过程中能够对患者的呼吸道其到相应的抑制作用，并加强其麻醉效果。大量的临床研究表明，采用静脉注射右美托咪啶对全身麻醉患者协助麻醉，具有显著的镇静效果。其注射右美托咪啶所具有的镇痛作用则是因为此药对蓝斑核突触前膜上的α2受体进行适当的刺激，从而对患者体中的去甲肾上腺素起到一定的阻碍，终止疼痛信号的传导作用，从而实现消除疼痛的目的。
患者在实行全身麻醉手术时应注意以下内容：如果患者在进行自主呼吸的过程汇总，出现呼吸抑制，需要将其转变为辅助呼吸。在手术中按照患者所受到的刺激程度，对其瑞芬太尼靶空浓度进行相应的调节。患者在进行手术的过程中，其收缩压小于80mmHg，需要予以相应的药物进行治疗，如果对患者静脉注射黄碱药物，其剂量应控制在5-10mg。患者在进行手术的过程中，一旦心率每分钟小于50次，需要予以相应的药物进行治疗，例如静脉注射阿托品，每次注射剂量为0.2-0.5mg。
综上所述，采用静脉注射右美托咪啶对全身麻醉患者进行辅助麻醉，可以改善患者在手术中的血压以及心率等。以此来减少因为麻醉所产生的并发症现象，例如低血压以及心动过缓等，并提升麻醉的安全可靠性。
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论文作者:孙素花 1,吕宪宝2,赵玉海3
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：患者论文; 静脉注射论文; 全身论文; 两组论文; 成武县论文; 统计学论文; 安全性论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;