黑龙江大庆龙南医院心内科 163453
【摘 要】目的：观察麝香保心丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将64例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各32例，对照组采用常规治疗，治疗组采用常规治疗基础上加用麝香保心丸口服治疗。结果：观察组心绞痛疗效及改善心电图方面明显优于对照组。结论：麝香保心丸是治疗冠心病心绞痛的有效药物。
冠心病心绞痛是由于冠状动脉硬化引起的冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时的缺血和缺氧引起的临床综合症[1]，是临床常见的心血管疾病之一，近年来发病率有增高趋势。笔者与2012年1月至2014年6月应用麝香保心丸治疗冠心病心绞痛患者64例，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：选择我院住院及门诊治疗的稳定型心绞痛患者64例，随机分为两组，观察组32例，男24例，女10例，年龄42～75岁，平均 58.5岁，病程1个月～8年，其中合并高血压病13例，糖尿病 4例，高脂血症15 例。对照组32例，年龄34～82岁，平均60.5岁。病程1个月～10年，其中合并高血压病11例，糖尿病7例，高脂血症14例。两组间年龄、性别、伴随疾病比较差异无显著性（P>0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者均采用常规治疗，即硝酸酯类药物，抗血小板聚集药物，他丁类药物，β受体阻滞剂，ACEI类药物或ARB类药物，酌情使用极化液等治疗，观察组加用麝香保心丸（上海和黄药业有限公司生产）2—3丸，每日3次口服，3个月一疗程。
1.3观察指标：用药后每天记录心绞痛发作次数，持续时间，硝酸甘油用量，观察治疗前后心电图ST段改变，血压及心率改变，疗程开始及结束各查心电图、血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖一次。
1.4疗效判定标准：
1.4.1 ①显效：心绞痛发作次数及硝酸甘究显示，麝香保心丸具有抗动脉粥样硬化的作用，能对抗内膜损伤的炎症反应及由于炎症所引起的纤维增生，亦有保护血管，促进血管的再生，抑制动脉粥样硬化的形成和发展，降低血脂，保护心肌，提高NO。麝香保心丸能多环节发挥冠心病治疗作用，能迅速扩张冠状动脉，迅速缓解心绞痛症状，稳定动脉斑块，减少心血管危险事件，缓解心肌耗氧和氧供的矛盾，硝酸甘油用量减少80%以上， ②有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少50-80%，③无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油用量小于50%。
1.4.2 心电图改善标准，显效：静息心电图恢复正常，有效：心电图缺血性下移的ST段回升>0.05mm，无效：达不到以上标准。
1.5 统计学处理 本研究中计量资料采用t检验，计数资料应用χ2检验。应用SPSS 17.0统计软件进行处理。
2结果
2.1 两组临床疗效比较（见表1）
.png)
2.3 不良反应：两组治疗后查肝肾功能、血脂、血糖、血尿常规均无明显变化，未发现明显不良反应。
3讨论
麝香保心丸是以西医标准研究开发的中成药。由麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥及冰片组成。具有芳香温通、益气通心功效[2]。主治冠心病心肌缺血引起的心绞痛，能迅速缓解临床症状，扩张冠状动脉，并减少心肌缺血引起的心绞痛，减少心肌耗氧量。基础研究证明：苏合香、冰片有减慢心率、解除冠脉痉挛的作用；麝香提取物有扩张血管、强心功效；人参皂甙有抗氧化、正性肌力、降血脂作用；蟾酥则有强心的效果。
综上所述，麝香保心丸能很好的调节血液黏度、降低血脂，明显改善心绞痛病人的症状，且无明显不良反应，是治疗冠心病的有效药。
参考文献：
[1]中华人民共和国卫生部医政司.中国常见心脑血管疾病诊治指南[M].北京：北京科学技术出版社，2000：59-60.
[2]吕宝经.麝香保心丸对血管的保护作用.中西医结合心脑血管杂志，2005，3（12）：1079-1080.
[3]车薇等.麝香保心丸的临床应用研究进展。中国急救复苏与灾害医学杂志，2008.（3）：307―309.
[4]王丽洁，等.冠心病稳定性心绞痛患者长期应用麝香保心丸的临床耐受性与安全性评价［J］.中国中西医结合杂志，2008，28（5）：399-401.
论文作者:韩羽,周方红,谢春花
论文发表刊物:《航空军医》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/12/15
标签：心绞痛论文; 麝香论文; 冠心病论文; 心电图论文; 心肌论文; 硝酸甘油论文; 疗效论文; 《航空军医》2015年6期供稿论文;