桃源县人民医院 湖南桃源 415700
【摘 要】目的：探讨分析应用种植体支抗正畸治疗的临床疗效。方法：选取86例于2013年3月至2015年2月期间在我院接受口腔正畸治疗的患者，并将其随机分为观察组和对照组，其中观察组为43例，实施微型种植体支抗治疗的方式；对照组43例，实施非种植体支抗治疗的方式，观察两组患者的临床疗效。结果：观察结果显示，不适应症状观察组患者出现的几率低于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）；患者磨牙位移的情况，两组相比，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者上中切牙唇向移位距离明显大于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：与实施非种植体支抗治疗的患者相比，接受微型种植体支抗正畸治疗的患者临床疗效更好，值得在临床上大力推广应用。
【关键词】微型种植体支抗；正畸治疗；临床疗效
近年来，伴随着医学技术的进步，口腔医学也向前迈进了一大步，同时人们生活水平的提高也使得人们对于牙齿的美观有了更高的要求。口腔正畸治疗是指对患者的牙齿采用矫正设备施加压力，平衡面部骨骼、颌面神经肌肉以及牙齿之间的力量，进而完成对牙齿的正畸治疗。对于口腔正畸治疗来说，微型种植体支抗是一项新的治疗技术，其治疗过程中操作简便、支抗稳定性高，创伤小、效率高，近年来在口腔正畸治疗中应用广泛。本文主要针对2013年3月至2015年2月期间在我院接受口腔正畸治疗的86例患者的临床资料进行回顾分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取86例于2013年3月至2015年2月期间在我院接受口腔正畸治疗的患者，其中男性患者40例，女性患者46例，年龄在14~35岁之间，平均年龄为27.3±1.8岁。将其随机分为观察组和对照组，其中观察组43例，男性患者19例，女性患者24例，年龄在14~33岁之间，平均年龄为26.1±1.9岁；对照组43例，男性患者21例，女性患者22例，年龄在16~35岁之间，平均年龄为27.1±1.6岁。两组患者在性别、年龄方面均无显著差异（P＞0.05），故具有可比性。
1.2方法
1.2.1术前准备
（1）术前医生必须嘱咐患者用洗必泰含漱液漱口3次，每次含漱时长应为30s。
（2）主治医生应在术前向患者及其家属说明手术中以及手术后会出现的各种突发情况、不良反应及问题，应签定手术知情同意书。
（3）术前应给两组患者拍摄口腔全景片和头颅定位侧位片。
（4）两组患者全部采用直丝弓矫治器，完成对牙弓的矫治[1]。
1.2.2术中
牙弓的矫治术后，然后是关闭拔牙阶段，两组患者全部采用0.019×0.025英寸的不锈钢方丝，在两侧尖牙与侧切牙之间放置两条游离牵引钩，并且固定方丝。给观察组患者植入微型种植体，通常将其植入膜龈结合处，并且将植入位置明确的标出来，然后拍摄全景片、根尖片以及侧位片，通过患者的牙龈植入自供型螺钉，植入骨内，拧入速度均匀，确保植入。术后拍摄根尖片，进一步明确与牙根之间的关系，对微型种植体植入地方进行清洁处理。对照组患者同样采用直丝弓矫治器，但是只采用横腭杆等作为支抗控制[2]。
1.2.3术后处理
为了防止患者在术后感染，服用抗生素，复诊每个月1次，10个月后取出微型种植体，取出时患者不需要进行麻醉处理，患者基本上没有痛感，取出之后患者不再接受任何治疗，伤口会在一段时间后自行愈合。
1.3 统计学处理
采用统计学处理软件SPSS17.0进行实验数据的分析处理，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验，所有数据以百分率（%）的形式来表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
通过对两组患者的术后不良反应情况的对比，两组患者在术后都出现了各种不良反应，观察组43例患者中出现组织水肿、口腔炎症及不舒适感的患者为8例，对照患者21例，两组患者术后不良反应发生率之间的差异显著（p<0.05），具有统计学意义，详见表1。
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3 讨论
微螺钉种植体进行支抗正畸治疗形成松动的主要原因包括：①患者口腔中种植体受力过大，如患者咀嚼食物时用力过大，咀嚼时间过长，超出其承受范围；②进行微螺钉种植体种植时患者口腔周围有炎症；③在进行微螺钉种植体植入过程中预备植入的洞过于大了，使种植体不能与骨组织贴合密切[4]。随着口腔医学的快速发展，微型种植体支抗广泛应用于口腔临床，一定程度上解决了传统口腔正畸治疗的几大难题，并且手术成功率极高，患者的术后不良反应率极低，临床疗效得到了医学界的认可[5]。微型种植体支抗在手术中，操作简单，对患者来说创伤小、安全，手术成本较低，手术可由一位医生单独操作完成，患者植入种植体后可以立即受力，不影响患者正常生活，并且手术后患者不易感染[6]。正畸过程中患者不易出现肿痛不适等情况，正畸治疗结束后，微型种植体容易取出，在对患者去除种植体时不需要任何麻醉措施，且患者伤口不再需要治疗，愈合速度快，由此看出支抗正畸治疗效果显著，值得临床推广应用。
此次研究结果表明，43例观察组患者中2例出现组织水肿、3例出现口腔炎症、2例患者出现不舒适感，其不良反应发生率为18.6%；对照组43例患者中组织水肿患者8例、口腔炎症患者6例、7例患者出现不舒适感，其不良反应发生率为55.8%，观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组患者，能够看出接受微型种植体支抗治疗的患者不良反应发生率低，是值得患者信赖的一种手术；观察组患者磨牙位移为6.3±0.7，对照组患者为4.0±0.3，观察组患者的磨牙位移的情况明显低于对照组患者，；观察组患者上中切牙唇向移位距离为4.2±2.1，对照组患者上中切牙唇向移位距离为2.7±0.9，观察组患者的上中切牙唇向移位距离明显大于对照组患者，其各项比较显示，差异具有统计学意义（p<0.05），进一步说明微型种植体支抗的疗效要优于传统的治疗方式。
综上所述，与传统正畸治疗方法相比，微型种植体支抗治疗操作简单，其手术以骨架作为依托，治疗效果显著，对患者来说创伤小且安全，手术成本较低。手术可由一名医生独立操作完成，一定程度上降低了人力资源的浪费，同时患者也能增加对医生的信任度。在患者进行口腔正畸治疗时，应该选择创伤小，复原快、费用低的微型种植体支抗正畸治疗术，作为口腔医学的一种新型正畸疗法，在现代口腔医学中占据着重要位置，其临床价值值得广泛应用。
参考文献：
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[7]朱胜吉，周彦恒，傅民魁.种植体支抗正畸治疗中上颌磨牙稳定性的初步研究[J].中华口腔医学杂志，2013，11（18）：354~357.
论文作者:龚铁山
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：患者论文; 正畸论文; 口腔论文; 对照组论文; 术后论文; 统计学论文; 两组论文; 《航空军医》2015年8期供稿论文;