宋晓兰
河北省承德市中医院药剂科河北承德067500
【摘要】
目的：对中药熏蒸透皮疗法治疗颈肩腰腿痛的临床疗效进行分析。方法：资料选自2012年7月2013年7月在我院诊治的颈肩腰腿痛患者92例。将所有患者分为研究组和对照组，对照组采用针灸治疗，研究组在针灸治疗的基础上结合中药熏蒸透皮疗法治疗，分析两组患者的疗效情况。结果：比较两组患者的疗效情况，研究组的总有效率为9565%，明显高于对照组的8478%。两组患者的比较差异具有统计学意义（P＜005）。结论：颈肩腰腿痛患者应用中药熏蒸透皮疗法，可有效提升患者治疗的依从性，并且疗效显著，值得在临床推广应用。
【关键词】中药;熏蒸透皮疗法;颈肩腰腿痛
【中图分类号】R28
【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12002202
颈周腰腿疼痛在中老年群体中较为多见，均会引起不同程度的疼痛，给患者的生活和工作造成一定的困扰。该病在临床治疗中较为棘手，并且具有反复发作和病程长的特点，我院采用针灸结合中药熏蒸透皮的疗法，其治疗效果显著，现报道如下：
1资料和方法
11一般资料和分组:
资料选自2012年7月~2013年7月在我院诊治的颈肩腰腿痛患者92例。其中男53例，女39例，年龄41~47岁，平均年龄（43±721）岁，病程2月~7年，平均病程（3±）526）年。将所有患者随机分为研究组和对照组，每组各为46例。本组选取的患者无全身性疾病、心脑血管疾病和主要的脏腑功能不全等疾病。两组患者间的年龄、性别、病程等临床资料比较差异不具有统计学意义（P＞005），具有可比性。
12治疗方法:
对照组采用针灸治疗，研究组在在传统针灸治疗的基础上，应用中药熏蒸透皮疗法治疗。在对照组的针灸治疗中，每日需在疼痛部位施针一次，每次20分钟，主要穴位为大肠俞、腰部夹脊等，进行活血化瘀的治疗。如果患者经过系统的针灸治疗后，还存在、腰肩部酸痛和四肢麻木的情况，需选取肾俞、肝俞等穴位再次进行针灸治疗，每次施针约15分钟，主要用于舒筋通络。
研究组的针灸治疗和对照组的相同。所采用的中药熏蒸治疗的主要药物为杜仲、桑寄生和当归各25ｇ；防风、艾叶、红花、川续断、独活、荆芥、川芎各15ｇ；伸筋草、土鳖虫、怀牛膝各30ｇ。将所有药物放入3000ml的干净水中，同时加入黄酒、陈醋各150ml，然后将水煮沸，煮沸后持续30分钟，提取药液约2000ml，将其放入到准备好的中药气疗雾化器中，同时将电源开启，促使药液生成药雾，然后让患者进入治疗舱中接受治疗，并让患者保持头部在外的治疗方式。根据患者的耐受力，调节治疗的温度，通常保持在39~42℃，每次治疗约持续25分钟，每天1次，一个疗程为10天。
13疗效评价标准:
患者经治疗一个疗程后，对其进行随访调查，根据患者的日常活动情况，以及主观感受进行评价。疗效评价标准共分为四个维度，包括治愈、显效、有效和无效。治愈：恢复正常的生活和工作，并且颈肩腰腿疼痛症状消失；显效：恢复正常的生活和工作，颈肩腰腿疼痛症状基本消失，并且发生疼痛的间隔延长，持续时间变短；有效：相较于治疗前，疼痛症状缓解，可进行轻便、简单的活动；无效：疼痛症状未缓解，甚至有加重的趋势，基本生活不能自理［1］。
14统计学方法:
所有数据均用SPSS 180软件包进行统计分析处理，一般资料用标准差表示，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜005时，表示差异具有统计学意义。
2结果
比较两组患者的疗效情况，研究组的总有效率为9565%，明显高于对照组的8478%，研究组的治愈率为5217%，明显高于对照组的2391%。两组患者的比较差异具有统计学意义（P＜005）,见表1。
3讨论
在人口老年化程度不断加剧的发展趋势下，颈肩腰腿痛给人们的工作学习带来一定程度的困扰，并且该疾病逐渐的呈上升的趋势，逐步的演变为导致劳动力散失的主要因素之一，对于患者的生活质量，以及社会的可持续发展均造成一定程度的影响［2］。在颈周腰腿疼痛的治疗方面，主要采用针灸疗法。
在颈肩腰腿痛的临床治疗中，应用针灸方疗法，可起到舒筋止痛和舒筋活络的目的，可有有效的缓解患者存在的肌肉萎缩、痉挛等症状。同时，应用针灸疗法，通过对局部的炎症区域进行刺激，可有效的改善患者的血液循环状况，对于缓解，或是消除患者的水肿、炎症，进一步的达到活血化瘀和镇痛的目的具有重要作用。在目前，用于颈肩腰腿痛的方法较多，但其方法仍存在一定的局限性，针灸疗法，经不断的临床应用和研究，具有一定的有效性和可行性，但同时，其治疗效果仍不够显著［3］。
采用中药熏蒸透皮疗法治疗颈肩腰腿痛，主要是应用中药煮沸后，经处理后产生药雾，然后应用药物进行治疗，该方法的应用，可将药雾直接作用在患部，为中医临床治疗中的常用方法。给予患者中药熏蒸透皮疗法治疗后，发可有效的改善患者生活质量。主要治疗方法为应用药物的蒸汽将皮肤加热，可改善患者的疼痛部位的血液循环，以及机体的营养代谢，有效的调节患者的器官、神经和肌肉功能。同时，经药物温度的刺激，患者的皮肤的毛细血管会进一步的扩张，大幅度的吸收药物，促使药物可直接到达患部，达到消炎镇痛、活血化瘀和解痉熟络的目的［4］。
在本次研究中，比较两组患者的疗效情况，研究组的总有效为9565%，明显高于对照组的8478%，研究组的治愈率为5217%，明显高于对照组的2391%，数据比较差异具有统计学意义。应用针灸结合中药熏蒸治疗的研究组，其总有效率和治愈率均高于对照组，其结果显示联合两种治疗方法，可有效的促进中医治疗效果，提升颈肩腰腿痛的治疗效果。
综上所述，应用中药熏蒸透皮疗法治疗颈肩腰腿痛可有效改善患者生活质量，促使患者能够正常工作和学习，并且可有效的提升传统针灸治疗的效果。同时具有简单、方便的特点，能够有效减少口服药物治疗中可能存在的不良反应和副作用，对于提升患者治疗的依从性，促进其康复，具有较好的作用，值得在临床广泛应用。
参考文献
［1］黄建红,曹国庆.中药熏蒸透皮疗法治疗颈肩腰腿痛868例分析［J］.中国误诊学杂志,2011,3(1):169170
［2］马秀佳.颈肩腰腿痛与脊柱内外平衡机制及治疗［J］.中华保健医学杂志,2011,3(5):6869
［3］黄妙钰,张玉,李美.中药离子导入治疗颈肩腰腿痛症的效果观察［J］.当代护士（专科版）,2011,2(1):279280
［4］姜兴鹏,陈伟,谢寒,杨进廉.隐形针灸治疗颈肩腰腿痛490例［J］.中医外治杂志,2010,3(2):159160
论文作者:宋晓兰
论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿
论文发表时间:2014-3-21
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