（广西河池市人民医院中医内科 广西河池 547000）
【摘要】目的：探究中西医结合治疗方案在糖尿病肾病患者治疗中的应用效果。方法：回顾性分析，选取2015年5月—2016年5月我院收治的60例糖尿病肾病患者作为对象进行随机分组，对照组30例，给予常规的西药治疗；干预组30例，给予中西医结合治疗，对两组预后情况及疗效进行评价。结果：干预组患者血糖、血脂指标与对照组差异显著（P<0.05），有统计学意义；干预组不良反应率低于对照组（P<0.05），统计学有意义；且干预组总有效率达到93.3%，对照组治疗总有效率仅为73.3%（P<0.05），统计学有意义。结论：对糖尿病肾病患者给予中西医结合治疗，不良反应少，疗效显著，可以广泛地推广应用。
【关键词】中西医结合治疗；糖尿病肾病；不良反应；临床疗效
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）09-0105-02
Application of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of diabetic nephropathy
Wei Lilan, Wei Xiong, Chen Taihai
Guangxi Hechi People's Hospital of traditional Chinese medicine,, zip code 547000 ,China
【Abstract】Objective To explore the application effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of diabetic nephropathy. Methods A retrospective analysis of 60 cases of diabetic nephropathy were selected from May 2015 ~2016 year in May in our hospital as the subjects were randomly divided into two groups, 30 cases in control group were given conventional western medicine treatment; 30 cases in the intervention group received the combined treatment of traditional Chinese medicine and Western medicine, and to evaluate the curative effect and prognosis of two groups. Results The blood glucose and blood lipid indexes of patients in the intervention group and the control group had significant difference (P<0.05), there was statistical significance; the intervention group adverse reaction rate was lower than the control group (P<0.05), statistical significance; and the intervention group the total effective rate reached 93.3%, the control group total effective rate was 73.3% (P<0.05), with statistical significance. Conclusion The treatment of diabetic nephropathy with integrated traditional Chinese and Western medicine, adverse reactions, curative effect is significant, can be widely applied.
【Key words】Integrated Traditional Chinese and Western medicine; Diabetic nephropathy; Adverse reactions; Clinical efficacy
糖尿病肾病的发病机制较为复杂，患者伴随着不同程度的尿多、消瘦、头晕等症状，严重时还会造成视力下降，其死亡率与致残率呈现出逐年增高的趋势，受到了医学界的广泛关注[1]。为探究中西医结合治疗在糖尿病肾病中的应用效果，研究将我院收治的60例糖尿病肾病患者予以分析，其报告如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
病例来源于2015年5月—2016年5月我院收治的60例糖尿病肾病患者，遵从随机分组原则将患者分为干预组（30例）与对照组（30例）。干预组：男18例，女12例，年龄在35～77岁之间，平均年龄为（55.5±3.6）岁，病程为2年～22年，平均病程为（11.5±4.2）年；对照组：男16例，女14例，年龄在37～76岁之间，平均年龄为（54.5±4.5）岁，病程为3年～21年，平均病程为（11.5±3.5）年，所有患者均符合糖尿病肾病的临床诊断标准[2]，两组患者差异不大（P>0.05），可进行统计分析。
1.2 方法
对照组：首先采用胰岛素对患者血糖进行控制，将患者的血糖控制在3.9mmol/L～7.0mmol/L之间，2hPG降至10.0mmol/L以下，HbAlc指标控制在7%以下。其次实施降压治疗，福辛普利初始剂量为10mg/d，之后可根据患者的血压状况进行适当的调整，以10～40mg为宜，将患者血压控制在80～130mmHg。与此同时给予降血脂治疗，辛伐他汀20mg/次，1次/d，晚间口服。干预组：西药治疗方法对对照组相同，并给予中药治疗。组方为黄芪、黄精、北沙参、葛根、山萸肉、鬼箭羽、白术、夏枯草等各15g，玄参、生地黄、山药各20g，熟地黄、当归、桃仁各12g，川芎、茯苓、大黄以及水蛭各10g，另加6g甘草、3g三七粉进行熬制，药剂取350mL左右，1剂/d，早晚2次温服。两组患者均给予为期2个月的治疗。
1.3 评价指标
对干预组与对照组患者血脂变化情况、预后情况及疗效进行综合评价。治疗总有效率=显效率+好转率。
1.4 统计学分析
统计分析软件为SPSS 22.0，不良反应发生情况以及临床治疗总有效率采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；治疗前后的血脂及血糖指标采用（-x±s）表示，两组比较采用t检验，当P<0.05表示两组差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗前后血脂、血糖指标变化情况比较
治疗后，干预组的BuN、Scr以及24h尿蛋白水平显著优于对照组（P<0.05），统计学有意义。见表1。
3.讨论
糖尿病肾病是一种比较常见的血管并发症之一，主要表现为水肿、蛋白尿以及三多一少等症状，具有较高的死亡率。临床中多采用福辛普利、辛伐他汀等对患者实施治疗，作用并不显著，且不良反应多。近年来，临床中提出采用中西医结合治疗方案对糖尿病肾病患者进行治疗。中医上认为糖尿病肾病是肾元亏虚、湿热阻滞引起的，在早期患者多表现为气阴两虚，后期则损伤到五脏，气血逆乱，严重威胁着患者的生命安全。黄芪具有补气益气的功效，有利于消肿；熟地、生地以及山药等能够滋肾养阴，能够健脾调肝；中药组方熬制药物给予患者中温口服，能够活血化瘀、增补脾肾，效果显著。此次研究对干预组给予中西医结合治疗发现，干预组患者的血糖、血压指标得到明显改善，优于对照组（P<0.05），统计学有意义；干预组中的不良反应低于对照组，治疗总有效率高于对照组（P<0.05）有统计学意义。综上所述，中西医结合治疗糖尿病肾病，预后较好、疗效显著，值得推广。
【参考文献】
[1]谭秋荣.中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察及护理[J].光明中医，2014，29(11):2416-2417.
[2]丁秀敏.中西医联合疗法在糖尿病肾病治疗中的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3(35):145-146.
论文作者:韦丽兰,韦雄,陈太海
论文发表刊物:《心理医生》2017年9期
论文发表时间:2017/5/24
标签：患者论文; 对照组论文; 糖尿病肾病论文; 中西医结合论文; 统计学论文; 血糖论文; 两组论文; 《心理医生》2017年9期论文;