河北省滦平县大屯卫生院 河北承德 068250
【摘 要】目的：探讨川芎嗪和丁咯地尔治疗急性脑栓塞的临床效果。方法：从我院2012年1月~2014年12月收治的急性脑栓塞患者中随机抽取56例作为研究对象，并根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，每组各28例。其中对照组采用川芎嗪治疗，观察组采用丁咯地尔治疗，对比两组的治疗效果和治疗前后的神经功能缺损评分。结果：经对比，对照组的总有效率为96.43%（27/28），显著高于观察组的67.86%（19/28）；同时，两组患者的神经功能缺损评分和治疗前对比均有显著改善，且对照组显著优于观察组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：和丁咯地尔相比，采用川芎嗪治疗急性脑栓塞的疗效更确切，可提高治疗的总有效率，改善神经功能。
【关键词】川芎嗪；丁咯地尔；急性脑栓塞；临床效果
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0554-02
为了探讨川芎嗪和丁咯地尔治疗急性脑栓塞，我院从2012年1月~2014年12月收治的相关患者中随机抽取了56例进行了对比研究，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
从我院2012年1月~2014年12月收治的急性脑栓塞患者中随机抽取56例作为研究对象。所有对象均符合全国第四届脑血管病学术会议对该病制定的诊断标准[1]，经脑部CT或者MRI检测均在2天内发病，且为首次发病或者没有神经功能缺损的复发患者，排除对本次药物过敏的患者。在患者知情且自愿的基础上，根据治疗方法将他们分为对照组和观察组。对照组共28例，其中男16例，女12例；年龄为45~76岁，平均年龄为（60.3±3.2）岁；病程为1.5小时至20天，平均为（3.5±2.3）天。从合并症来看，有8例高血压，8例冠心病，6例糖尿病，6例血脂异常。观察组共28例，其中男17例，女11例；年龄为48~74岁，平均年龄为（61.5±3.4）岁；病程为1.5小时至20天，平均为（3.6±2.3）天。从合并症来看，有10例高血压，7例冠心病，6例糖尿病，5例血脂异常。两组的性别、年龄、病程和合并症等资料对比，P>0.05，差异没有统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均需要接受抗凝、抗血小板聚集、抗感染、控制血压和维持血脂等常规治疗，在此基础上对照组采用川芎嗪治疗，具体用法为：将100毫克川芎嗪（吉林四长制药有限公司，国药准字为H22026448）加入到250毫升浓度为5%的葡萄糖注射液中行静脉滴注，每天1次。观察家组则在常规治疗的基础上采用丁咯地尔治疗，将150毫克的盐酸丁咯地尔注射液（石药银湖制药有限公司，国药准字为H20058953）加入到250毫升浓度为5%的葡萄糖注射液中行静脉滴注，每天1次。两组患者均以治疗14天为1个疗程。
1.3 观察指标及评价标准
观察两组患者的治疗效果和前后神经功能缺损的变化。其中；临床效果的具体评价标准为：（1）痊愈：临床症状彻底消失，病残程度为0，神经功能缺损评分大幅度降低。（2）显效：临床症状大部分消失，病残程度小于3级，神经功能缺损评分降低50%~90%。（3）有效：部分临床症状消失，切且神经功能缺损的评分降低超过30%。（4）无效：临床症状和神经功能缺损评分无明显变化[2]。总有效率=（总例数-无效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用PASS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行x2检验，计量资料用±标准差（ ±s）表示，进行t检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效 对照组有1例治疗无效，总有效率为96.43%；观察组有9例治疗无效，总有效率为67.86%。两组的临床效果对比，对照组显著高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如下表所示。
2.2 神经功能缺损 两组患者的神经功能缺损评分和治疗前对比均有显著改善，且对照组显著优于观察组，差异均具有统计学意义（P<0.05），具体数据如下表所示。
3 讨论
急性脑栓塞是一种比较常见的疾病，发病率正逐年上升。由于该症发作突然，病情发展较快，所以需要及时治疗，否则就会威胁他们的身体健康，甚至是生命安全[3]。川芎嗪的主要药理作用就是通过加速红细胞和血小板的电泳速度来降低机体血液的粘度，控制纤维蛋白的增长，因此可以有效抑制血栓的形成，具有扩张血管和改善微循环的作用，同时还能促进冠脉的流量，对血小板的聚集进行抑制。丁咯地尔则具有保持血管弹性的作用，可以在血管收缩之前增加脑部缺氧和其他末梢血管的血流量，对于脑部供血不足引起的急性脑栓塞具有较好的疗效。
在本次研究中，对照组的总有效率为96.43%，显著高于观察组的67.86%；同时，两组患者的神经功能缺损评分和治疗前对比均有显著改善，且对照组显著优于观察组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。这一结果和其他研究成果基本一致，说明和丁咯地尔相比，采用川芎嗪治疗急性脑栓塞的疗效更确切，可提高治疗的总有效率，改善神经功能。
参考文献
[1] 陈介东.川芎嗪与丁咯地尔治疗急性脑栓塞的疗效及其对血液流变学的影响[J].中国实用医药，2012，02（14）:148-149.
[2] 曾尤超.40例法舒地尔治疗急性脑栓塞的临床研究[J].现代养生，2014，06（12）:57-58.
[3] 张淑梅.丁咯地尔联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床应用效果分析[A].中华高血压杂志社.中国转化医学和整合医学研讨会论文综合刊[C].中华高血压杂志社: 2015:2.
论文作者:冀瑞军
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/19
标签：对照组论文; 患者论文; 神经功能论文; 两组论文; 统计学论文; 脑栓塞论文; 川芎嗪论文; 《中医学报》2015年7月第30卷供稿论文;