（青岛市精神卫生中心 山东 青岛 266034）
【摘要】 目的：探讨喹硫平辅助丙戊酸钠治疗急性躁狂症的临床疗效。方法：选择我院自2013年5月至2015年3月收治的39例急性躁狂症患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为治疗组20例与对照组19例，对照组患者给予丙戊酸钠治疗，治疗组患者在此基础上，加用喹硫平治疗。结果：全部患者均完成本组治疗，观察发现，治疗组的临床有效率明显高于对照组患者（P<0.05），两组患者不良反应发生比较，无显著性差异（P>0.05），且不良反应多在患者可耐受程度内，不影响治疗。结论：采用喹硫平辅助a丙戊酸钠治疗急性躁狂症，其疗效明显，且具有较高的安全性，可临床推广应用。
【关键词】 喹硫平；丙戊酸钠；急性躁狂症
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0023-02
【Abstract】Objective To study the quetiapine flat auxiliary valproate clinical curative effect for the treatment of acute mania. Methods Our hospital from May 2013 to March 2015 were the clinical data of 39 cases of patients with acute mania, based on the principle of random, divided the patients into treatment group (20 cases) and control group (19 cases), control group patients give valproate treatment, on this basis, the treatment group patients treated with quetiapine flat. Results All patients were underwent treatment, observation found that patients with clinical effective of treatment group was obviously higher than that of control group (P < 0.05), two groups of patients with adverse reactions occur, there was no significant difference (P > 0.05), and the adverse reactions in patients can tolerate more, does not affect the treatment. Conclusion Adopting quetiapine flat auxiliary treatment of valproate treatment of acute mania and its efficacy significantly, and has high security, clinical application and dissemination.
急性躁狂症患者多伴有严重精神运动性兴奋，单纯性使用情感稳定剂起效慢，缺乏抗精神病性作用，疗效并不明显，因此在治疗早期需合并使用抗精神药物是临床治疗急性躁狂症时较为常见的的用药方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本组研究中，采用新型抗精神病药物喹硫平辅助丙戊酸钠治疗急性躁狂症，观察其疗效，旨在为临床提供参考，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2013年5月至2015年3月收治的39例急性躁狂症患者的临床资料，患者中男性21例，女性18例；患者年龄21～50岁，平均年龄（34.7±7.8）岁。根据倍克-拉范森躁狂量表（BRMS）比较，患者BRMS平均分为（27.9±7.4）分。其中单次躁狂22例，双相障碍躁狂17例。根据随机的原则，将患者分为治疗组20例与对照组19例，两组患者在性别、年龄、BRMS评分、病情等方面比较，结果无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2入组标准
根据《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》(CCMD-3)的诊断标准。
1.3排除标准
躯体疾病，酒精或物质滥用者。药物过敏者；妊娠期及哺乳期女性。
1.4方法
对照组患者单用丙戊酸钠治疗，第1d，0.6g，分3次服用，1周内逐渐增加至1.8g/d，分3次服用。治疗组患者在此基础上，加用喹硫平治疗，0.2g/d，2次/d。根据患者病情，第3～5d内加量至0.4g～0.6g/d，2次/d。根据患者病情及不良反应发生情况，可临床短期合并应用氯硝安定、盐酸普萘洛尔等药物。
采用BRMS评分，对两组患者治疗后BRMS评分改善情况进行观察，观察两组患者的临床疗效，同时观察两组患者的不良反应发生情况。
1.5疗效判定标准
治愈：BRMS减分率大于80%；显效：BRMS减分率在50%～79%；好转：BRMS减分率在30%～49%；无效：BRMS减分率小于30%。有效率=（治愈例数+显效例数+好转例数）/总例数×100%。
1.6统计学方法
使用SPSS 13.0统计软件包进行统计分析，计量资料以 （x-±s）表示，采用t检验处理数据。P<0.05具有显著性差异。
2、结果
全部患者均完成全部治疗，观察发现，治疗组的临床有效率明显高于对照组患者（P<0.05），详见下表。治疗组患者用药期间，8例发生不良反应，主要表现为头晕、乏力、体位性低血压等，对照组7例患者发生不良反应，主要表现为厌食、恶心、呕吐等，两组患者不良反应发生比较，无显著性差异（P>0.05）。两组患者不良反应发生程度均为轻、中度，在患者可耐受程度内，不影响治疗。全部患者均无因不能耐受不良反应而中止用药的病例。
表 两组患者临床疗效对比情况表
组别例数治愈(例)显效(例)好转(例)无效(例)有效率(%)
治疗组20973195.0
对照组19644573.7
注：与对照组比较，*P<0.05
3.讨论
急性躁狂症患者具有高度兴奋、易激惹、暴力等急性问题，问题患者还伴精神病性症状，其使患者对周围环境都可产生严重危害。在治疗上，多采用抗精神药物合并情感稳定剂进行治疗。喹硫平是一种新型抗精神病药物，其具有镇静、抗精神病及抗躁狂等作用，目前受到临床广泛关注[1]；丙戊酸钠是一种常见的抗癫痫药物，其抗躁狂疗效与锂盐相当，且安全性较高，被广泛应用于治疗各种躁狂症，及对锂盐无效的患者[2]。
本组研究中，在采用丙戊酸钠治疗急性躁狂症的基础上，加用喹硫平治疗，观察发现，治疗组患者的有效率明显高于对照组患者，且不良反应发生情况没有明显提高，患者不良反应发生均在可持续的范畴内，不影响治疗，与文献[3]基本一致。
综上近述，采用喹硫平辅助治疗丙戊酸钠治疗急性躁狂症，其疗效明显，且具有较高的安全性，可临床推广应用。
【参考文献】
[1] 蔡端芳，文丽萍，熊生杰.奎硫平治疗双相情感障碍临床效果分析[J].中国当代医药.2013，20（1）：83-85.
[2] 王清溪.丙戊酸钠缓释片联合降压药物治疗老年高血压伴躁狂症的疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志.2014，12（17）：116-118.
[3] 余利国，黄冬兰，韦恒祺等.喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂的临床疗效及安全性分析[J].中国实用神经疾病学志.2013，11（16）：54-55.
论文作者:董玉霞,赵蕾,刘丽华（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/9
标签：患者论文; 躁狂症论文; 戊酸论文; 疗效论文; 不良反应论文; 躁狂论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;