一、支气管扩张的病因
支气管扩张症也被简称为支扩，是慢性气道炎症性疾病的一种，其主要特征为不可逆性气道扩张和不可逆性气道破坏，多数患者的症状表现为长时间咳嗽以及咳脓性的痰液，病情急性反复发作，患者的肺功能受损，主要症状为气道反应性上升以及通气功能出现阻塞性障碍，晚期的支气管扩张患者时常会产生劳力性的呼吸困难现象，对患者的日常生活质量产生了严重的影响。
（一）感染
在支气管扩张的众多病因中，感染是最为常见的一种，腺病毒肺炎、百日咳、肺结核都能够引发支气管扩张症。支原体、曲霉菌也能够引发支气管扩张症，此外，导致坏死性的慢性支气管肺炎的病原体能够会引发支气管扩张症。
（二）遗传性疾病、先天性疾病
导致支气管扩张症的遗传性疾病中，最常见的就行囊性纤维化。除此之外，马方综合征的患者其结缔组织发育较差，因此也会导致支气管扩张症。
（三）纤毛异常
纤毛功能异常和纤毛结构异常是导致支气管扩张的关键原因之一，Kartagener综合征的症状主要为三联征，也就是支气管扩张、鼻窦炎和内脏转位，支气管扩张症通常会合并纤毛功能异常。
（四）免疫缺陷
免疫球蛋白一种或多种的缺陷会导致支气管扩张症，而IgG亚类的一个或若干个缺乏一般都合并有呼吸道反复感染，会引发支气管扩张症。IgA缺乏不一定会合并支气管扩张，但是IgA缺乏能够与IgG2亚类缺乏共存，进而导致支气管扩张以及肺部的化脓感染。
（五）异物吸入
气道中有异物长期存在，会使得气道出现严重和慢性阻塞，进而引发支气管扩张症。
二、支气管扩张患者应当注意什么
（一）控制感染
大多数人普遍认为支气管扩张症的患病人群主要是中老年人，但是在实际的生活当中，青少年和儿童也是支气管扩张的发病人群，这是因为青少年和儿童的呼吸道较为娇嫩，在受到外界刺激后易发病，且此类群体的免疫力较低，也容易被病菌侵入。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆支气管扩张应当对其感染症状进行控制和缓解，如果支气管扩张患者没有接受手术，则此疾病是终生存在的，在选择抗生素时要根据患者的身体反应和临床经验进行，仅凭药物敏感试验和痰培养并不稳妥。急性感染如肺炎，其肺组织会出现充血的情况，肺部和血液中的药物浓度高，所以效果也比较好。而慢性化脓性疾病抗生素无法通过支气管壁进入管腔，由于细菌通常都在管腔脓性分泌物中，所以药物反应欠佳。此外，细菌对于药物的敏感性也比较低，厌氧菌也对药物有抗性。
（二）痰液清理
支气管扩张极易导致呼吸道阻塞，所以支气管扩张症患者要注意清理痰液。支气管扩张多数发病位置都是肺下垂部位，引起引流不畅。健康群体主要依靠咳嗽进行排痰，而支气管扩张患者的支黏液清除机制和支气管壁软骨都受到了破坏，无法通过咳嗽将痰液全部排出，经X线检查能够发现支气管扩张患者在咳嗽时，其近端的支气管萎陷，无法将痰液排出，所以最好通过重力行体位来进行引流，让痰液能够流到较大的肺门支气管处咳出。根据不同的支气管走向进行体位摆放，然后深呼吸，也可以通过胸部叩击辅助咳嗽排痰。
（三）饮食习惯
临床上有很多支气管扩张症患者会出现咳血的情况，其实大家都了解如果出现了咳血的情况，则表明病情已经严重到会对生命安全产生威胁，因此必须给予重点关注。为了促进患者的病情缓解和控制，在药物治疗的同时还应当在饮食方面多加注意。支气管扩张症患者的饮食应当以平性为主，不要食用寒凉、辛热的食物。支气管扩张症患者多数都是水湿运化不利、脾肺阳气不足导致的痰浊内阻，因此支气管扩张患者不可食用辛辣食物，避免炼液为痰，导致气道炎症加重，进而对气道通畅性产生影响。除此之外，支气管扩张患者还应当戒烟戒酒，人在吸烟时会吸入香烟燃烧后产生的有害物质，这些有害物质会直接对气道产生刺激，导致呼吸道痉挛和引发炎症，使得通气阻碍更加严重。酒精会使得外周血管扩张、加快心率、增加耗氧量，使得肺部的供氧负担更大，因此，支气管扩张患者必须戒烟忌酒。
（四）正确锻炼
1、揉搓颈部
将衣领解开，双手搓热后将手掌放在颈部进行摩擦，直到颈部也发热，每天揉搓两次，揉搓颈部能够对气管的血液供应和颈部的血液供应起到改善作用。
2、膝胸运动
患者在床上呈跪姿，弯腰将前臂屈曲与床面贴合，让胸部尽可能地向床面压下，缓慢抬胸再下压，反复下压和抬起，重复二十次至三十次，膝胸运动能够让患者的头部处于较低的位置，促进痰液的排出，这个运动比较适合痰液量较大的患者进行。
3、拍打胸部
站在空气新鲜的环境中，挺胸抬头深吸气，右手拍左胸、左手拍右胸，力度逐渐加重，每天两次，可以促进排痰，使肺部和胸部肌肉的血液循环得到改善。
论文作者:王珏
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
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