胡松林
（蓬溪县蓬溪恒道中医（骨科）医院 四川 遂宁 629100）
【摘要】目的：分析琥珀酸索利那新联合盐酸坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果。方法：将84例Ⅲ型前列腺炎患者随机分为两组各42例，对照组给予盐酸坦索罗辛治疗，观察组在对照组基础上加琥珀酸索利那治疗，比较两组疗效。结果：观察组治疗总有效率95.24%明显高于对照组的78.57%，治疗后观察组最大尿流速率明显高于对照组，IPSs评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：琥珀酸索利那新联合盐酸坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎效果显著，可有效改善患者症状，提高最大尿流速率，值得推广。
【关键词】Ⅲ型前列腺炎；琥珀酸索利那新；盐酸坦索罗辛
【中图分类号】R697.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）20-0069-02
慢性前列腺炎在男科疾病中十分常见，尤其是在老年人群中发病率较高[1]。此类患者的临床表现和病情严重程度之间密切相关，早期症状并不典型，因此很多患者就诊时已是Ⅲ型，主要表现出小腹胀痛、排尿不适、尿急、尿频、阴囊坠胀、尿道灼热等临床症状，生活质量可受到严重影响，久治不愈还能造成不育症[2]。目前慢性前列腺炎的发病机制尚未完全明确，临床也无统一的治疗方案。为分析Ⅲ型前列腺炎有效治疗方法，本研究选取84例患者展开随机分组对照研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我科2016年4月至2018年1月收治的84例Ⅲ型前列腺炎患者，均为男性，获取医院伦理委员会批准、患者知情同意后，随机分为两组各42例。对照组年龄25～74岁，平均（42.36±3.25）岁；病程2个月～3年，平均（11.56±2.03）个月；观察组年龄26～76岁，平均（42.43±3.31）岁；病程3个月～2.9年，平均（11.64±2.11）个月；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
两组患者入院后均行常规体检，将其他抗生素停用，给予饮食指导。在此基础上，对照组给予盐酸坦索罗辛（安斯泰来制药(中国)有限公司，国药准字H20000681）0.2mg口服，每日1次，连续治疗8周。
观察组在对照组基础上，给予琥珀酸索利那（安斯泰来制药(中国)有限公司，国药准字J20140096）5mg口服，每日1次，连续治疗8周。
1.3 观察指标
（1）评估两组治疗效果：治愈：夜尿频多等临床症状彻底消失，各项实验室检查指标均正常；显效：夜尿频多等症状明显改善，不影响正常生活，且实验室检查指标正常；有效：临床症状有所改善，对日常生活有轻微影响；无效：临床症状改善不明显，或有所加重。以治愈、显效、有效为总有效。（2）以国际前列腺炎症状评分（IPSs）评分评价患者临床症状，分值越高说明症状越严重。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）测定治疗前后最大尿流速率。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（x-±s）以t检验对比；计数资料以检验对比。P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 临床疗效观察
两组治愈、显效、有效、无效、治疗总有效率为：对照组16例、11例、6例、9例、78.57%；观察组19例、13例、8例、2例、95.24%；两组治疗总有效率差异显著。
2.2 临床症状评分及最大尿流速率
治疗前两组IPSs评分、最大尿流速率：对照组（26.37±2.69）分、（7.41±1.05）ml/s，观察组（26.41±2.58）分、（7.39±1.04）ml/s，组间无显著差异（P＞0.05）；治疗后对照组（9.84±1.03）分、（10.23±1.18）ml/s，观察组（2.91±1.04）分、（13.85±1.47）ml/s，两项指标组间差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
Ⅲ型前列腺炎可引发排尿障碍，导致下尿道神经肌肉的调节功能紊乱，需积极加以治疗。目前药物治疗为其常用干预方案，而选取适当药物是改善患者症状、提高其生活质量的必要条件[3]。
盐酸坦索罗辛是前列腺炎常用药物，其属于α受体阻断剂，可促使泌尿系统神经功能障碍减轻，对相关肌群的痉挛性发作加以预防，将梗阻症状解除，从而减轻患者痛苦。然而部分患者对此药敏感性不足，单独应用时的效果并不十分理想。索利那新属于竞争性毒蕈碱受体拮抗剂，对于膀胱具有较高选择性，可对逼尿肌组织的过度活跃发挥抑制作用，促使膀胱组织兴奋性降低，从而减轻膀胱过度兴奋所致尿急、尿失禁等症状。将盐酸坦索罗辛与索利那新联合应用，可借助多靶点作用来对相关组织痉挛加以抑制，同时还可对肌肉的过度活动发挥治疗作用。本研究中，对照组单独应用盐酸坦索罗辛治疗，而观察组则应用琥珀酸索利那新联合盐酸坦索罗辛治疗，结果发现，观察组治疗总有效率明显高于对照组，可见联合用药方案对前列腺炎的治疗效果更为显著。观察组治疗后的IPSs评分明显低于对照组（P＜0.05），表明观察组患者临床症状改善得更加明显，而在治疗后观察组最大尿流速率明显高于对照组，可见观察组排尿障碍得到有效缓解，。
综上所述，琥珀酸索利那新联合盐酸坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎效果显著，可有效改善患者症状，提高最大尿流速率，值得推广。
【参考文献】
[1]谭毅，曾祥生，李源，等.丹益片联合低频脉冲前列腺炎治疗仪治疗Ⅲ型前列腺炎的临床观察[J].重庆医学,2017,46(31):4427-4428.
[2]王安勇，余乐.高压氧与多沙唑嗪对Ⅲ型前列腺炎的治疗效果及对细胞因子水平的影响[J].中国医药导刊,2017,19(4)：46-47.
[3]周海滨，廖鑫鑫，蔡军，等.宁泌泰联合盐酸坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效[J].实用临床医学,2014,15(3):46-48.
论文作者:胡松林
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/27
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