（烟台毓璜顶医院重症医学科 山东 烟台 264000）
【摘要】目的 调查烟台毓璜顶医院重症医学科护士的心理健康状况并提出相应的干预对策。方法 采用问卷调查的方法对我院重症医学科护士进行心理调查。结果94 名护理人员的SCL-90 总得分及躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖等因子显著高于国内常模，P<0.05，差异有统计学意义。结论 我院重症医学科护士的心理健康状况不佳，应针对重症医学科护士的心理压力给予干预措施，帮助其身心健康，积极投入到工作中。
【关键词】重症医学科；护士；心理健康；对策
【中图分类号】 R47 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0129-02
心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。长时间处于不良情绪中，会产生疲惫感、精力不集中等症状，容易影响工作进度和质量[1]。重症医学科（ICU）所收治的均为重症患者，患者病情严重、难以自理，给护理工作带来了极大的压力和挑战[2]。护理人员长期处于高度紧张的工作状态，给护理人员造成了极大的心理压力[3]。SCL-90（症状自评量表）在心理卫生研究中应用非常广泛[4]，因此本文采用SCL-90 症状自评量表对我院重症医学科护士的心理状况进行调查，并分析其原因，提出相应的干预措施，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院重症医学科护士94 名，于2015 年2月进行心理健康问卷调查。94 名护士年龄为20 ～ 38 岁，平均（24.5±3.5）岁；学历：中专3 名，大专44 名，本科43 名，研究生4 名。
1.2 方法 问卷调查采用SCL-90 症状自评量表[5]，包括90 个有关心理和精神方面的项目，评定方法分为5 级，0= 没有，1= 轻度，2= 中度，3= 严重，4= 相当严重, 得分越低说明健康状况越好。问卷采用无记名形式，填写前向护士讲解答卷方法。本次共发放问卷94 份，回收有效问卷94 份，回收率为100%。
1.3 统计学方法 所有数据采用SPSS 13.0 统计软件进行分析，数据以均数± 标准差(x±s) 表示，采用t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
通过调查发现，94 名护理人员的SCL-90 总分及躯体化、人际关系、强迫、焦虑、抑郁等因子显著高于国内常模，P<0.05，差异有统计学意义。具体结果见表1。
表1 94 名护理人员与全国常模SCL-90 各因子评分比较（x±s）
3 讨论
通过调查结果可见，我院94 名重症医学科护理人员均存在不同程度的躯体化、强迫症状、焦虑、抑郁、恐怖等心理压力，就其原因及对策进行分析如下：
3.1 我院重症医学科护理人员产生心理压力的原因
3.1.1 工作环境因素。重症医学科是一个集中救治危重患者的特殊场所，患者随时可能发生生命危险，护士经常护理濒临死亡的患者，对自身的心理常常产生一种不良的影响。特别是一些工作时间短的年轻护士，对临终护理还有恐惧的心理，容易造成焦虑、抑郁、甚至恐怖等负面情绪，影响正常的工作。现在随着医疗纠纷的不断增加，重症医学科的纠纷也随之增多，护士们在繁重的日常护理工作中始终处于高度紧张的状态。这种特殊的工作环境给护士们的身心造成严重的影响，从而影响到护士们的工作热情和质量。
3.1.2 个人因素。我院重症医学科的大多数护士工作资历短，平均年龄（24.5±3.5）岁，经验相对不足，不能从容处理各种应急情况。而由于重症医学科护理工作的性质，护士进行系统的学习新知识、新技术的机会很少，只能依靠自学来进行继续教育学习，这对多数的护士形成不小的压力。另外，我院重症医学科中护士绝大多数为女性，婚育是不可避免的，这就导致上班人员的减少，同时加大了在班护士的压力。
3.1.3 职业风险因素。随着医疗纠纷的不断出现，对重症医学科护理工作也提出了更高的要求。由于患者的特殊性，随时会出现生命危险，家属缺乏对护理工作的了解，往往会产生激动的情绪，甚至威胁到护士的人身安全，是护理人员产生较大的精神压力。调查结果显示护士恐怖评分为（1.54±0.43）分，高于国内常模，说明护士的精神压力大。
3.2 对策
3.2.1 增加重症监护病房的护士编制, 合理安排工作任务, 改善超负荷的工作状态，减轻护士的身心疲惫感。我院将重症医学科分为两区，适当增加了人员配置，护士长根据实际工作量，实行弹性排班，在关注护理质量的同时，尽可能满足护士的合理需求，为护士们创造良好的工作环境。
3.2.2 创建适宜的工作环境，建立良好的人际环境，进行人性化管理。调查研究表明，我科护士的焦虑、抑郁评分分别为（1.51±0.48）分和（1.95±0.51）分，高于国内常模，应建立心理咨询场所，舒缓压力，改善护士的心理问题。定期组织拓展、旅游以及趣味运动会等集体活动，供护士交流思想，放松精神，增强集体的凝聚力。积极完善科室的各项工作制度，合理分配人员，以老带青利于调节年轻护士的工作紧张情绪。此外，护士长根据不同人的特长分配工作，根据工作的绩效合理分配奖金，从精神上和经济上鼓励护士，以提高护理工作的满意度，创建和谐的工作环境。
3.2.3 加强专业理论、技能培训，提高护士的工作适应能力。重症医学科内均是危重症患者，随时都有生命危险，本组研究中护士的恐怖评分为（1.54±0.43）分，因此提高护士的工作适应能力及专业水平仍十分必要。护理人员不仅要有多专科医疗护理及急救知识，还要强调对病情系统的认识；不断提高护理水平，掌握各种监护仪器的使用、管理，检测参数和图像的分析及临床意义，使自己具备足够的能力完成各项护理工作。
3.2.4 加强法制观念，提高对职业性危害的认识 组织护士学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等，积极做好护士的普法教育，使护士能够知法、守法、用法。在工作中自觉规范自身的行为，用法律来维护自己的正当权益。
参考文献
[1] 孙欣, 潘绍山. 开展心理咨询, 关心护士心理健康. 解放军护理杂志, 2002, 19(1): 55.
[2] 李双玉. 重症监护病房护士心理压力原因分析及干预措施[J]. 重庆医学，2011，40（31）：3219-3220.
[3] 艾晓红，郭建华. 重症监护病房护士心理压力的干预[J]. 中国健康月刊，2011，30（10）：244-245.
[4] 王锋生，孙业桓，钮娟娟，等．我国农村留守儿童SCL-90 测试结果的Meta 分析．卫生研究，2010(02)：487 － 488.
[5] Matthieu M，Ivanoff A．Using stress, appraisal, and copingtheories in clinical practice: Assessments of coping strategies afterdisasters[J]．Brief Treatment and crisis Intervention, 2006, 6: 337-348.
[6] 窦凤真. 实施人性化管理减轻护士心理压力[J]. 当代医学，2011，17(2)：125-126.
作者简介：
梁荔燕(1982- )，女，本科，重症医学科主管，烟台毓璜顶医院重症医学科，山东烟台，264000。
论文作者:梁荔燕
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期
论文发表时间:2015/11/27
标签：护士论文; 重症论文; 医学论文; 工作论文; 我院论文; 护理人员论文; 心理论文; 《中西医结合护理》2015年3期论文;