帕金森病属于慢性神经变性病，具有进行性，易引起运动障碍、认知障碍、自主神经障碍等[1]。临床上常用中西医结合的方式改善帕金森病，效果较为显著，其中西药常用溴隐亭、吡贝地尔缓释片、多巴丝肼片等，中药常用补肝汤、补肾活血方、益肾除颤汤等。本次我院采用益肾除颤汤联合多巴丝肼片治疗帕金森病，以探讨中西医结合治疗帕金森病的疗效，现详述如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月~2019年3月我院收治的108例帕金森病患者，将其分成观察组与对照组各54例。观察组：女25例，男29例；年龄56~74岁，平均（64.3±6.7）岁；病程2~15年，平均（6.3±3.0）年。对照组：女26例，男28例；年龄55~75岁，平均（64.5±6.5）岁；病程2~14年，平均（6.4±2.8）年。两组患者一般资料对比未见统计学差异，P＞0.05，具有可比性。1.2 方法所有患者均口服多巴丝肼片（国药准字H10930198，上海罗氏制药有限公司，0.25g/片），3次/日。观察组患者在此基础上采用加益肾除颤汤，药方：制大黄6g、僵蚕10g、山药20g、乌药20g、益智仁20g、白芍20g、天麻20g、生地20g、制首乌30g、生牡蛎（先煎）30g，温水煎至400ml，分两次服用，每次200ml，每日2次。共治疗两个疗程，一个疗程30d。1.3 观察指标观察两组患者治疗后临床疗效及不良反应情况。治疗前后，用UPDRS（统一帕金森病评定量表）对患者进行综合评分（注：分数越高则情况越严重）。1.4 统计学处理用统计学软件SPSS16.0分析本次研究所统计数据。计量资料用%表示，x2检验。计数资料用（`x±s）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P＜0.05。2 结果2.1两组患者UPDRS评分对比观察组治疗后UPDRS评分明显高于对照组（P＜0.05），详情见表1。表1 两组患者UPDRS评分对比[`x±s，n=54] 组别 治疗前 治疗后 t P 观察组 40.23±13.76 35.31±9.33 2.175 ＜0.05 对照组 40.33±13.67 31.33±4.37 4.608 ＜0.05 t 0.038 2.839 —— —— P ＞0.05 ＜0.05 —— —— 2.2两组患者治疗后不良反应发生率对比两组患者治疗后不良反应发生率对比均无差异（均P＞0.05），详见表2。表2两组患者治疗后不良反应发生率对比[n(%)，n=54] 组别 口干 头晕 嗜睡 恶心 不良反应发生率 观察组 3 2 2 2 n(16.67) 对照组 2 2 2 2 n(14.81)
—— 0.070 P —— 0.792 3 讨论帕金森病属于常见的慢性、进行性疾病，患病后患者表现出运动与静止性震颤减少、肌肉僵直、认知功能障碍等，对患者生活质量影响较大。临床上多采用多巴胺类药物对其进行治疗，治疗效果显著，但大量使用西药所产生的抗药性引起了临床的注意，因此临床更倾向于采用中西医结合的方式治疗帕金森病，以实现既保证疗效，又减少耐药性。本次我院采用多巴丝肼片加益肾除颤汤治疗帕金森病，并与单用多巴丝肼片治疗帕金森病进行对比，结果显示，观察组治疗后UPDRS评分明显高于对照组，P＜0.05；两组患者治疗后不良反应发生率对比均无差异，P＞0.05。以上结果充分证明了多巴丝肼片加益肾除颤汤的临床有效性，同时这一结果与杨宁[3]的研究结果相符合，再次验证了多巴丝肼片加益肾除颤汤临床治疗的可靠性。分析原因如下：（1）多巴丝肼片可选择性地阻断纹状体内神经通路，具有较强针对性，利于恢复患者脑内乙酰胆碱和多巴胺，从而改善患者不适症状；多巴丝肼片能调节大脑中枢，进而有效抗胆碱，达到抗震颤作用；多巴丝肼片可缓解运动障碍和疼痛，在一定程度上延迟致残时间。（2）益肾除颤汤包括补肝益肾、息风止颤及活血通络的作用，制首乌是补肝肾和强筋骨的良药；天麻可息风止颤；制大黄可活血通便；僵蚕可生津化痰；生地可增强制首乌的补肝肾作用；生牡蛎可增强天麻息风化痰；白芍可提升生地和制首乌补肝肾、柔肝缓急和肌张力的作用；乌药和山药搭配可让制首乌补肝肾和强筋骨的作用；益智仁可暖脾肾和缩尿摄唾，诸药并用以达到治疗帕金森病的效果。可以说，多巴丝肼片加益肾除颤汤治疗帕金森病是相辅相成的，两者搭配实现了中西医结合，提高了对帕金森病的治疗效果，而且并未增加不良反应，所以中西医结合治疗帕金森病有效且安全性高，但也要注意用药，需结合患者用药后症状，适当加减中药方中某些药物用量，以让药效发挥最大作用。综上所述，中西医对帕金森病治疗的临床效果较为显著，且不良反应相对较少，安全性较高，值得临床推广。 参考文献[1]赵秀杰,姜勇.中西医结合疗法治疗帕金森病的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(3):157-157.[2]李军,刘存勇.中西医结合治疗对帕金森患者生活质量的影响及临床疗效观察[J].湖南中医药大学学报,2017,37(7):789-791.[3]杨宁,宁厚旭,过伟峰等. 益肾除颤汤联合多巴丝肼片治疗帕金森病随机对照研究[J].中国中西医结合杂志,2017,37(09):58-61.论文作者:赵宛婷
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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