（旺苍县黄洋镇卫生院 四川 广元 628206）
【摘要】 目的：对胰酶肠溶胶囊对酒精性脂肪肝合并消化不良的治疗效果展开分析。方法：将2015年—2016年酒精性脂肪肝合并消化不良患者100例纳入本次探究中，依照治疗方式的不同分成A组及B组，A组接受多烯磷脂酸胆碱+胰酶肠溶胶囊治疗；而B组仅用多烯磷脂酸胆碱治疗，将A组、B组临床治疗效果做统计学分析。结果：疗效分析：A组90.0%，B组76.0%，P＜0.05。药物不良反应发生率：A组8.0%，B组6.0%，P＞0.05。结论：临床上针对治疗酒精性脂肪肝合并消化不良症状，胰酶肠溶胶囊疗效佳，可推荐应用。
【关键词】 酒精性脂肪肝合并消化不良；胰酶肠溶胶囊；治疗效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）06-0116-02
酒精性脂肪肝临床表现为腹胀、腹痛或者是排气增加、排便次数多，降低患者生活质量[1]。相关研究报道胰酶肠溶胶囊对治疗该疾病效果明显，本次研究特选取2015年—2016年酒精性脂肪肝合并消化不良患者100例作为研究主体，详细内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年—2016年酒精性脂肪肝合并消化不良患者100例纳入本次研究中，根据治疗方法的不同分组，即为A组和B组，每组50例患者，其中A组男患40例，女患10例，年龄在34～76岁范围内，均值年龄53.4岁；饮酒史3～16年。而B组患者中男患38例，女患12例，年龄在35～76岁范围内，均值年龄52.8岁；饮酒史3～15年。两组100例患者的基本资料差异不明显，P＜0.05。
1.2 治疗方法
A组接受多烯磷脂酸胆碱+胰酶肠溶胶囊治疗，其中多烯磷脂酸胆碱（企业名称：赛诺菲(北京)制药有限公司，国药准字H20059010）2次/d，2粒/次。结合（生产企业：Abbott Laboratories GmbH，批准文号：H20130171）3次/日，2粒/次。B组仅接受多烯磷脂酸胆碱治疗，其用法、用量与A组一致。
1.3 评估指标分析
疗效分析：根据患者的临床症状对治疗效果进行评价，患者腹胀、排便、排气不顺等症状等消失，超声检查、实验室检查指标均显示恢复正常，视作为治疗显效。而患者临床症状有多减轻，并且超声检查、实验室检查指标趋向正常，视作为治疗有效。未到达以上标准，均判断为治疗无效。症状疗效，症状积分设置为12分，评分越高表示临床症状改善程度越低。不良反应：记录两组患者是否出现恶心呕吐、便秘或者是皮疹不良症状。
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1.4 数据统计学分析
使用SPSS18.0软件分析A组和B组100例患者的数据结果，计数资料——n/%，开展χ2检验，若结果P不超过0.05，即表示对比存在统计学差异。
2.结果
2.1 疗效分析
对比两组疗效，而A组中治疗显效25例（50.0%）、有效20例（40.0%）和无效5例（10.0%），治疗总有效率为90.0%（45/50）。其中B组治疗显效18例（36.0%）、有效20例（40.0%）和无效12例（24.0%），治疗总有效率为76.0%（38/50）；对比A组和B组，明显可知，A组（90.0%）的治疗总有效率高于B组的（76.0%）的治疗总有效率（χ2=10.3251，P=0.0003）。
2.2 症状疗效
症状疗效分析中，治疗前，A组症状积分为（8.3±3.2）分；B组症状积分为（8.5±2.5）分，组间对比无统计学方面的差异（χ2=3.2514，P=0.2154）；两组患者经不同治疗后，A组症状积分为（3.2±0.6）分；B组症状积分为（5.3±1.6）分，组间对比具备统计学方面的价值（χ2=12.6245，P=0.0000）。
2.3 不良反应分析
A组患者不良反应出现恶心呕吐、便秘各有2例，不良反应例数为4例，不良反应发生率为8.0%（4/50）；而B组中出现恶心呕吐、便秘和皮疹各有1例，不良反应有3例，不良反应发生率为6.0%（3/50），A组不良反应发生率8.0%，B组不良反应发生率为6.0%，组间比较无统计学方面的差异（χ2=2.0213，P=0.3152）。
3.讨论
出现酒精性脂肪肝与患者生活习惯有很多的联系，因为患者长时间的饮酒，或者是有酗酒的不良习惯，对消化酶分泌有直接的影响，很容易使得消化酶分泌达不到标准，或者是胆汁排除不顺利，进而引起患者出现消化不良症状。相关研究显示，酒精对肝有一定的损伤，当饮酒达到一定的年限，提高肝损害概率。因此，要控制该疾病，不仅要患者控制饮酒量，同时还要注意及时补充消化酶，促进胆汁顺利分泌[2]。
多烯磷脂酸胆碱对治疗肝病具有积极意义，可以促进肝功能恢复运行状态，调整微指标，恢复酶活性，使得肝脏能量得到有效恢复，有效促进肝组织再生，胆汁顺利分泌，但该药物不能避免胃酸的破坏性，当体内浓度降低到一定程度，其消化功能发挥的作用并不明显。而胰酶肠溶胶囊在治疗酒精性脂肪肝合并消化不良方面可取的令人满意的治疗效果，该药物含有淀粉酶、脂肪酶、还有蛋白酶，有助于消化，补充患者体中缺少的胰酶量，并在肠道发挥作用，有助于提升脂肪消化功能，有助于患者顺利排气和排便[3]。
本次研究中将100例酒精性脂肪肝合并消化不良纳入研究中，并按照治疗方式分为A组和B组，其中A组全部患者50例接受上述多烯磷脂酸胆碱和胰酶肠溶胶囊治疗，而B组50例患者单纯接受多烯磷脂酸胆碱治疗，通过分析两组疗效以及用药的不良反应，从结果明显可见：A组（90.0%）的治疗总有效率高于B组的（76.0%）的治疗总有效率（χ2=10.3251，P=0.0003）。且A组不良反应发生率8.0%，B组不良反应发生率为6.0%，组间比较无统计学方面的差异（χ2=2.0213，P=0.3152）。而在症状积分评价中，经不同治疗后A组和B组患者的症状积分对比差异显著，结果显示：A组症状积分为（3.2±0.6）分；B组症状积分为（5.3±1.6）分，组间对比具备统计学方面的价值（χ2=12.6245，P=0.0000）。这就提示，胰酶肠溶胶囊对治疗酒精性脂肪肝不良反应，可以有效改善患者的临床症状（排气、排便不善、肚胀、食欲消减），而B组患者未实施胰酶肠溶胶囊的治疗，其不良反应发生率比A组稍低，且症状积分也比治疗前得到改善，这对患者停止饮酒后，起消化吸收能力有所恢复的原因。胰酶肠溶胶囊微粒直径在0.7～1.6mm范围内，容易被分解吸收，其活性酶含量高，促进消化道的消化能力，减少患者肠道菌群的出现，改善排气、排便状况[4]。
综上所述，治疗酒精性脂肪肝合并消化不良患者，可选取胰酶肠溶胶囊治疗，对改善患者临床症状具有积极意义，促进肠道功能恢复正常，用药安全性高，建议推广应用。
【参考文献】
[1]陆舟.复方阿嗪米特肠溶片治疗消化不良的疗效和安全性观察[J].黑龙江医学，2015，39(02):165-167.
[2]刘梁英，梁德平，石钢，李五四，李显梅.胰酶肠溶胶囊治疗酒精性脂肪肝合并消化不良的临床分析[J].现代消化及介入诊疗，2015，20(03):253-255.
[3]丛丽杰，潘颖.胰酶肠溶胶囊对酒精性脂肪肝合并消化不良患者的疗效分析[J].中国卫生产业，2015，12(27):63-65.
[4]张蕾，黄德峰，李少昊，李一.胰酶肠溶胶囊治疗酒精性脂肪肝合并消化不良的临床研究[J].中国继续医学教育，2016，8(24):142-143.
论文作者:侯永煜
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第6期
论文发表时间:2018/3/14
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