一、什么是胆管癌？
在说胆管癌之前，首先我们要了解什么是胆管。胆管包括肝内胆管以及肝外胆管，肝内胆管在肝脏的内部。首先是第一肝门，也就是血管、胆管进入肝脏的部分，第一肝门处有两个较粗的肝管（左、右），然后向上还会有很多细小的分支。肝内胆管以及十二指肠（包括肝总管以及胆总管）连接的是肝外胆管，而肝外胆管与胆囊连接处则是通过胆囊管。
胆管其实就像是一颗树，树干是肝外胆管，而树杈则是肝内胆管。胆管的主要作用是输送胆汁。看到这，相信大家也能够明白了，胆管癌，就是发生在肝内胆管或肝外胆管的恶性肿瘤。但是我们常说的胆管癌主要是发生在肝外胆管的恶性肿瘤，是从肝门区至胆总管的下端，虽然这段胆管总长不到10厘米，但就是这样短短的“管道”，却会长出危害生命的恶性肿瘤。
二、诱发胆管癌的可能因素
虽然目前还无法完全确认引发胆管癌的具体原因，但经过诸多的临床研究发现，以下将要提到的因素均与胆管癌的发生有一定的关系。
1、胆道感染以及胆管结石：据研究显示，有30%以上的胆管癌患者在确诊时都会发现伴有胆管结石，而在胆管结石患者的随访中可以发生，有10%的患者会发展成胆管癌。经证实，有许多的恶性肿瘤都是由慢性炎症发展而来。胆管容易长结石，胆管黏膜长时间的受到结石的刺激，就容易出现炎症，形成局部的增生，最终诱发胆管癌。因此，有胆管结石一定要积极治疗。因为长期的胆管结石、胆道感染均会增加发生胆管癌的几率。
2、饮食习惯不佳：常吃生鱼很容易感染肝吸虫，一种胆管寄生虫，特别是东南亚地区，当感染肝吸虫后，就会引发胆道感染以及胆汁淤滞，而肝吸虫与结石的机理类似，都会对胆管带来一定的损伤，因此也会诱发胆管癌。另外，如果长期食用含有亚硝酸盐过多的食物，不仅无法获得营养物质，甚至还会因为其中含有的食品添加剂而增加胆管癌的发生几率。
3、先天性胆管囊肿：也可以称其为先天性胆管囊性扩张症。是一种先天性胆管发育异常而引发的疾病，据研究数据表明，这类患者中，有28%左右的患者会患上胆管癌变，主要就是因为此种胆总管囊肿中会形成结石，而且容易并发细菌感染。
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4、原发性硬化性胆管炎：该病属于自身免疫性疾病，多发于女性，是指肝内、外胆管出现弥漫性炎症、狭窄以及纤维化，因为胆管一直受到破坏，使得胆汁无法正常排出，从而形成淤胆，不仅会诱发肝硬化、肝衰竭还会导致胆管发生癌变。
5、致癌剂：例如常吃的一些异烟肼、甲基多巴肼等还有工作中常接触的放射性核素、化学物品等，均会诱发胆管癌。
三、胆管癌的症状表现
因为胆管的主要功能就是保证胆汁能够顺利流入肠道，而胆汁的主要作用是帮助我们消化脂肪，所以胆管癌的症状表现与我们的消化功效以及胆汁的排泄是密切相关的，具体症状表现如下：
1、黄疸（进行性无痛性）：一般情况下，早期胆管癌是没有什么典型表现的，但是随着病情的发展，胆管完全阻塞后，胆汁就无法顺利排出，从而造成胆管内胆汁的淤积，导致胆管内的压力不断的升高，使得胆汁反流进血液，最终导致黄疸的发生。通常表现为皮肤、眼白出现黄染。该种情况引发的黄疸与胆管结石引发的黄疸不一样，后者疼痛较为剧烈，而前者通常无明显疼痛。
2、皮肤瘙痒/二便改变：正常情况下，健康人群的二便的颜色是因为胆汁中胆色素混入所产生的。但如果胆管阻塞后，胆汁是无法顺利排出的，那么大便的颜色就会变浅，而小便的颜色却会因为血液中胆红素的升高而加深，呈现出酱油色或浓茶色，同时全身还会出现皮肤瘙痒的现象。
3、食欲不振/乏力：如果胆汁无法顺利进入肠道，那么脂肪类食物就无法消化，导致我们看到油腻的食物就会产生厌食的现象，同时就会导致营养缺乏，从而出现乏力、食欲不振。严重的患者还会有明显的体重下降。
4、胆道感染：有少数的胆管癌患者，当其胆管阻塞后，细菌侵入胆管却无法引流，就会引发胆管炎的症状表现，如高热、寒战、感染中毒性休克等，当发生该种现象时，则需及时进行胆管引流，否则会威胁生命。
四、胆管癌能够预防吗？
据数据表明，积极治疗一些诱发胆管癌的病因，即可在一定程度上降低胆管癌的患病几率，另外，也要对胆结石等常见疾病进行治疗与随访，同时在日常生活中也要注意劳逸结合，饮食要有规律，多参加一些体育锻炼，避免高胆固醇、高脂肪、高甜等食物的摄入，多吃一些新鲜的蔬果以及富含营养的食物，如鱼类、豆制品等，如发生不适，一定及时就医。
上述就是关于胆管癌的一些相关知识啦，希望大家能够积极预防肝胆疾病，对于那些已有肝胆疾病的患者，一定要积极配合医生的治疗，同时在日常生活中还要多加注意，多运动锻炼，科学饮食，保证充足的睡眠，避免过于劳累。
论文作者:汪科
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
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