李仁淑, 严相默[1]2003年在《罗哌卡因硬膜外病人自控镇痛的无痛分娩效果及应激反应的研究》文中研究说明目的 :研究罗哌卡因的无痛分娩效果及对应激反应的影响。方法 :选开始进入活跃期的头位单胎初产妇 ,自愿接受无痛分娩的产妇作为试验组进行硬膜外镇痛 ,不愿接受无痛分娩的产妇作为对照组。试验组在硬膜外镇痛时随机分别接受 0 .1%的罗哌卡因 (R)或布比卡因 (B) ,30min后开启病人自控镇痛 (PCA)泵。观察镇痛效果、运动阻滞程度、分娩情况和新生儿情况 ,进行脐动脉血气分析 ,测定产妇血中皮质醇、血糖、胰岛素含量。结果 :试验组疼痛视觉模拟评分 (VAS)明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,R组与B组之间没有差异 (P >0 .0 5 )。R组与B组之间下肢运动神经阻滞评分 (MBS)无显着性差异 (P >0 .0 5 ) ,但B组会阴侧切率高。对照组皮质醇、血糖、胰岛素 /血糖比值的变化最大 ,其次为B组 ,R组变化最小。结论 :PCEA下用 0 .1%R +1μg/mlF进行可行走的无痛分娩安全有效地抑制应激反应。
张扬, 王大伟, 杨正华, 柯劭[2]2018年在《罗哌卡因硬膜外产妇自控镇痛的分娩效果及对应激反应的影响》文中研究表明目的探讨罗哌卡因用于硬膜外产妇自控镇痛的分娩效果及对应激反应的影响。方法选取我院2015年5月至2017年4月收治的200例产妇,将其分为观察组(无痛分娩,120例)和对照组(正常分娩,80例)。观察组中60例患者采用罗哌卡因硬膜外镇痛,其余60例患者采用舒芬太尼硬膜外镇痛。比较叁组产妇的分娩效果和应激反应。结果观察组的VAS评分优于对照组(P<0.05);罗哌卡因组的VAS评分优于舒芬太尼组(P<0.05)。罗哌卡因组和舒芬太尼组的血糖、皮质醇水平及胰岛素/血糖比值均低于对照组(P<0.05),且罗哌卡因组的血糖、皮质醇水平及胰岛素/血糖比值均低于舒芬太尼组(P<0.05)。罗哌卡因组的会阴侧切率低于舒芬太尼组和对照组(P<0.05)。结论实施无痛分娩可减轻产妇分娩过程中的痛苦,采用罗哌卡因进行硬膜外产妇自控镇痛的效果优于舒芬太尼,可降低会阴侧切率,改善应激反应指标,安全性较高,值得临床应用推广。
李仁淑[3]2001年在《罗哌卡因硬膜外病人自控镇痛的无痛分娩效果及应激反应的研究》文中认为目的 研究罗哌卡因硬膜外病人自控镇痛（PCEA）无痛分娩的效果及对应激反应的影响。方法 选开始进入活跃期的头位单胎初产妇，自愿接受无痛分娩的产妇40例作为试验组，不愿接受无痛分娩的产妇中随机抽取9例作为对照组。试验组在硬膜外镇痛时随机分别接受0.1％的罗哌卡因（R）、或布比卡因（B）。试验组在30min后开启PCA泵，药物为0.1％R或B加1μg/ml芬太尼（F）的混合液，连续背景剂量为8ml/h，单次剂量（bolus）2ml，锁定时间15min。进行PCEA。观察镇痛情况，运动阻滞程度、产程时间、胎心率、分娩方式、产后出血量、Apgar评分、测定脐动脉血气中PH、PO_2、PCO_2、BE-B水平和体内皮质醇、血糖、胰岛素含量。结果 试验组疼痛视觉模拟评分（Visual anlogueScale，VAS）与对照组之间有显着性差异（P＜0.01）。R组t 与 B组之间MS无显着性差异（P＞0．05）。0．l％R与 B不影响 产程、产力，对新生儿安全。试验组R组与B组之间下肢运 动神经阻滞评分（Modified bromage sCore，MBS）无显着 性差异汐＞0．05人 但B组会阴侧切率高。对照组皮质醇、 血糖、胰岛素／血糖比值的变化显着，但试验组变化小，并 且B组变化大于R组。结论 门）PCEA下用0．1％R＋lpg／m1F工 或 0．1肥门收加卜混合液进行可行走的无痛分娩，安全有 效，并有效地抑制应激反应；u）罗咙卡因的运动阻滞轻于 布比卡因；门）罗咙卡因对应激反应的抑制忧于布比卡因。
杨世辉, 黄希照, 胡祖荣, 贾杰, 黎昆伟[4]2012年在《0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼用于无痛分娩对母婴一氧化氮及皮质醇的影响》文中指出目的研究0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)在无痛分娩中的镇痛效果和对母婴的安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级初产妇100例,随机分为P组和C组。P组经硬膜外注入0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/mL混合液5 mL观察5～10 min,确认导管在硬膜外腔后,再注入上述混合液10 mL为负荷剂量,连接自控镇痛泵。C组为未实施镇痛组。两组均观察血压、脉搏、呼吸、SpO2、胎心率、分娩情况、新生儿情况、不良反应及并发症。P组检测镇痛前后而C组则监测入产室及其后1 h产妇静脉血。新生儿娩出后抽取脐静脉血检测一氧化氮(NO)及皮质醇的浓度。P组进行镇痛程度及运动阻滞程度评分。结果实施无痛分娩产妇疼痛缓解,镇痛前后一般生命体征均维持平稳,比较差异无统计学意义(P>0.05)。P组镇痛前后与C组相应时点VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。分娩情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未观察到不良反应或椎管内麻醉的并发症。P组分娩后NO无明显变化,皮质醇浓度降低(P<0.05);C组NO下降(P<0.05),皮质醇浓度升高(P<0.05)。结论用0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼PCEA用于无痛分娩,安全有效,降低皮质醇浓度,延缓母婴NO水平降低。
王小华[5]2014年在《罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞在分娩镇痛中的应用》文中研究指明目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用效果及对母婴的影响。方法将我院2012年1月至2013年2月收住院自愿要求无痛分娩的产妇57例设为观察组,应用0.15%罗哌卡因1.0 mL复合舒芬太尼4μg连接自控硬膜外镇痛(PCEA)泵,自控给药剂量4 mL/次,输入量为3~5 mL/h,锁定时间15 min;另选择同期收住院的55例未加任何镇痛干预进行自然分娩的产妇设为对照组。对比观察两组产妇分娩镇痛效果、产后失血量及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇完全不痛者37例(64.91%),轻微疼痛18例(31.58%),较为疼痛2例(3.51%),痛觉评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程活跃期为(110±35)min,明显短于对照组的(210±40)min,差异有统计学意义(P<0.05);第二产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇产后2 h失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生后l、5、10 min Apgar评分均大于8分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛临床效果好,对母婴影响小,无明显不良反应。
参考文献：
[1]. 罗哌卡因硬膜外病人自控镇痛的无痛分娩效果及应激反应的研究[J]. 李仁淑, 严相默. 中国疼痛医学杂志. 2003
[2]. 罗哌卡因硬膜外产妇自控镇痛的分娩效果及对应激反应的影响[J]. 张扬, 王大伟, 杨正华, 柯劭. 临床医学工程. 2018
[3]. 罗哌卡因硬膜外病人自控镇痛的无痛分娩效果及应激反应的研究[D]. 李仁淑. 延边大学. 2001
[4]. 0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼用于无痛分娩对母婴一氧化氮及皮质醇的影响[J]. 杨世辉, 黄希照, 胡祖荣, 贾杰, 黎昆伟. 广东医学. 2012
[5]. 罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞在分娩镇痛中的应用[J]. 王小华. 实用药物与临床. 2014
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