（湖南省肿瘤医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探讨目标管理培训对肿瘤医院护士心理护理知信行的影响。方法 选取本院共肿瘤医院护士93例，对其实施目标管理培训。结果 干预后，护士的心理护理知信行各项维度均优于干预前（P<0.05）。预后，不同特征护士的心理护理知信行优于干预前，年龄超过28岁护士干预后优于年龄低于28岁护士，学历在大专以上护士心理护理知信行优于大专以下，不同职称护士的心理护理知信行评分存在一定差距，具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对肿瘤医院护士开展目标管理培训，可有效提高其心理护理知信行水平，强化自我管理，明确工作目标，提高工作效率，从而实现提高医院整体服务水平。
关键词：肿瘤医院护士；目标管理培训；心理护理知信行
癌症患者治疗过程比较痛苦，而且治愈率较低，即使机体康复也存在复发的危险，从而导致癌症患者的心理和生理出现不同程度压力和负性情绪。所以，对患者实施有效的治疗过程中配合护理干预，可疏通其心理抑郁、焦躁等情绪，提高治疗依从性，保持乐观治疗态度，达到提高生活质量的目的。但是良好的护理服务与护士是密不可分的，若护士掌握心理护理知识不足、专业能力欠缺、沟通能力较差以及服务态度不佳均会影响护理服务质量，达不到理想的护理效果[1]。因此，本文针对肿瘤医院护士开展目标管理培训，提高其心理护理知信行等方面，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016-5月至2017-1月共肿瘤医院护士93例，其中男护士3例，女护士90例；年龄22至45岁，平均年龄（28.32±1.33）岁。学历：中专21例，大专45例，本科20例，研究生7例。职称：护士36例，护士40例，主管护士12例，副主任护士5例。
1.2 纳入标准
①均为临床护士；②工作年限至少1年；③有护士资格证书；④自愿参加此次研究。
1.3 方法
①首先，主管护师与副主任护师进行探讨，总结出培训总目标，就是护士可以快速了解患者的心理需求以及心理问题、应激行为，同时开展相对应处理，制定危及干预措施。此外，主管护师与副主任护师要掌握护士心理素质，制定心理评估方法以及调整心理状体的方法。根据具体情况制定考核制度，定期进行考核，便于随时了解护士心理护理方面知识的掌握情况，满分100分，85分以上为合理。
② 选定合理的培训时间、内容以及形式。培训时间为6个月，每个月集中培训2-3次，每月科室内培训3-4次。主要形式采用理论授课、分析案例、专家讲座、情景模拟以及护理查房等。每月培训后进行考核，同时填写调查问卷。各科护士长收集护士的反馈，并组织各科室内的考核，记录护士的培训情况、学习成果以及进度。考核结果统一整理后，对考核未合格的护士进行考察，分析不足之处，制定解决方案。
③采用阶段评价和终末评价护士考试成绩。阶段评价为护理部月考和科室周考，护士长将考核成绩公布出来，对护理部门成绩优异前3名，科室考核前1名进行奖励，对成绩不合理护士进行补考。终末评价为主观评价30%，客观评价70%，客观评价为（每次考核的成绩相加/考试次数）×70%，主观评价就是由护士长、责任护士以及护士所完成的目标×30%。将两项成绩相加，对排在前3名的护士进行现金奖励。
1.4 观察指标
自制调查表，对护士心理护理知信行进行调查，并对比干预前、后的调查结果。具体调查内容为：年龄、性别、学历以及职称等。具体心理护理知识、需求、态度以及行为。采用Likert评分进行评比，最低分1分，最高分5分，分数越高表示掌握或者需求越好。
1.5统计学方法
采用SPSS 17.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 ±s 表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比干预前、后护士的心理护理知信行情况
干预后，护士的心理护理知信行各项维度均优于干预前，并且存在一定差距，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
肿瘤医院主要是收治肿瘤患者，对肿瘤治疗方法有手术、化疗、放疗、生物治疗肿瘤介入治疗等等[2]，均对患者机体产生一定影响。从而导致患者出现不同程度焦虑、烦躁以及无不配合治疗的情况。而针对这样的情况，合理开展护理干预，让患者感受到人文化关怀，提高治疗依从性有着重要意义。而护士是否具备良好的心理护理知信行至关重要[3]。
本文就针对我院护士开展目标管理培训，从而达到提升其心理护理知信行的目的。本次研究中，实施目标管理培训干预后，护士的心理护理知信行在服务态度、知识掌握以及护理行为、需求方面均优于干预前。这说明，以管理为要素，并组织实习目标体系，对护士有着很好的引导作用。实施目标管理培训对护士心理护理知信行有着重要意义。因为目标管理的目的性强，有着较强的鼓励和凝集作用，而且还能提高护士的团队协作精神，形成一股力量奔着目标努力前进。所以，在护理部门制定目标的引导下，各个科室的护士明确自己的目标，确保护士认知行为不会偏离目标，从而促进护士自主学习能力，加强自我管理意识，提升对心理护理知信行的重视度[4]。
年龄超过28岁护士干预后心理护理知信行评分优于年龄低于28岁护士，这多与工作年限、经验有所关联，对于心理有问题的患者可以灵活运用自身所掌握的知识，并且通过临床实践总结经验。而年龄较小的护士工作经验较少，面对患者不知所措，从而获得知信行评分较低。学历在大专以上护士心理护理知信行优于大专以下，证明文化程度对护士心理护理知信行非常重视，学历越高，知识面和眼界越宽，对心理护理掌握越多，并且可以很好的应用到临床中。不同职称护士的心理护理知信行评分存在一定差距。说明目标管理培训营针对护士的学历层次开展。而且护理管理者应用提高护士的学历，扩展知识面，认知到心理护理对于肿瘤医院患者的重要性[5]。
综上所述：针对肿瘤医院护士开展目标管理培训，可有效提高其心理护理知信行水平，强化自我管理，明确工作目标，提高工作效率，从而实现提高医院整体服务水平。
参考文献
[1]穆婷婷，郭洪霞.心理干预对颅脑肿瘤患者负性情绪及依从性的影响[J].中国实用精神疾病杂志，2014，17（10）：126-127.
[2]赵香兰，黄笑燕，虞春华.我国癌症患者心理护理现状及展望[J].中国医学创新，2014，11（6）：140-142.
[3]蔡鸿敏.改革目标管理模式提高中医特色护理质量[J].解放军护理杂志，2012，29（5B）：75-76．
[4]张璇.目标管理在护士分层级管理中的应用[J].护士实践与研究，2013，10（6）：105-106．
[5］郑晓莉，刘建红，王吕慧.以“心理护理实践指南”为指导对肿瘤患者实施心理干预[J].护理学杂志，2011，26（1）：67-69．
论文作者:罗莉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/16
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