湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：探讨对胚胎移植后早期先兆流产患者采取中西结合治疗的临床效果。方法：抽取于2017年9月~2018年8月到我院接受治疗的60例胎移植后早期先兆流产患者作为本组实验的研究对象，根据临床上所实施的治疗措施不同将其分为西医组和中西医组，每组患者分别为30例。西医组采取单纯的西医治疗，中西医组采取中西医的结合治疗，收集并统计西医组和中西医组患者的临床资料，并且对比治疗效果以及阴道出血时间等指标。结果：中西医组的治疗有效率27例（90.00%），西医组为20例（66.67%），中西医组的治疗有效率显著高于西医组；中西医组的阴道出血时间（3.5±2.8）d，西医组为（8.6±4.2）d，中西医组的阴道出血时间显著低于西医组，对照存在P＜0.05则表示差异在统计学上有明显的意义。结论：对胚胎移植后早期先兆流产患者采取中西结合治疗的措施，能够缩短阴道出血时间。
【关键词】中西医结合治疗；胚胎移植；早期先兆流产
对于胚胎移植患者而言，其在妊娠12周前出现阴道出血的几率与正常妊娠女性相比相对较高，除了异位妊娠的原因之外，先兆流产作为最为主要的引发原因[1]。目前，临床上对于胚胎移植患者的阴道出血原因并未研究明确，国外研究认为，早期怀孕期间患者出现阴道出血的情况则可判定为存在慢性胎盘损伤的征兆，并且还将会影响患者体外受精-胚胎移植技术的活产率。因此，临床上对于胚胎移植后早期先兆流产患者采取有效的方法进行治疗[2]。本次实验抽取于2017年9月~2018年8月到我院接受治疗的30例胚胎移植后早期先兆流产患者，给予中西医结合的治疗措施，缩短了患者阴道出血的时间，治疗效果十分显著。研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
所有患者均签署研究同意书，抽取于2017年9月~2018年8月到我院接受治疗的60例胎移植后早期先兆流产患者作为本组实验的研究对象，根据临床上所实施的治疗措施不同将其分为西医组和中西医组，每组患者分别为30例，患者均自愿参与并配合。其中，西医组最大年龄42岁，最小年龄22岁，平均年龄（32.28±5.42）岁；阴道出血最短时间3h，最长时间15d，平均阴道出血时间（5.8±1.1）d；胚胎移植后最短时间23d，最长时间70d，平均时间为（37.5±2.2）d。中西医组最大年龄43岁，最小年龄22岁，平均年龄（32.57±5.63）岁；阴道出血最短时间3h，最长时间16d，平均阴道出血时间（6.8±2.2）d；胚胎移植后最短时间25d，最长时间74d，平均时间为（39.5±3.4）d。对比两组患者的基线资料（年龄、阴道出血时间、胚胎移植时间），其相应数据基本相同，即为组间对比存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
两组患者均接受心理指导和干预，指导患者充分卧床休息，禁止夫妻生活。
西医组采取单纯的西医治疗。黄体酮进行肌肉注射治疗，20mg/次或者40mg/2次。同时，口服地屈孕酮片进行联合治疗，20mg/次或者40mg/2次。对于两种药物减量的患者而言，则需要逐渐加量到减药时剂量；对于并无减药的患者而言，则需要保持原有剂量继续接受治疗。14d为一个疗程。
中西医组采取中西医的结合治疗。西医治疗方法与西医组相同。与此同时，给予益肾凉血化瘀止血的中医方法进行联合治疗，药剂中包括：15g的菟丝子、15g槲寄生、15g炒川断、15g生白芍、15g制玉竹12g石斛、10g金银花炭、10g苎麻根炭、10g黄芩炭、3g甘草。水煎服，每天分为两次服用，每次服用100ml。此外，另加3g三七粉，每天一次，吞服。对于阴道出血量较多的患者而言，则需要另加3g白及粉，每两次次，吞服。14d为一个疗程。
1.3临床观察指标
收集并统计西医组和中西医组患者的临床资料，并且对比治疗效果、液性暗区吸收率以及阴道出血时间等指标。
1.4统计学方法
本次研究采取SPSS19.0的统计学软件包进行两组患者所涉及数据的统计学整理和分析，进过组间对比后，结果得出P＜0.05，则为差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者接受治疗后的临床效果比对
中西医组的治疗有效率27例（90.00%）显著高于西医组20例（66.67%），对照存在P＜0.05则表示差异在统计学上有明显的意义。见表1：
表1 患者接受治疗后的临床效果比对[n（%）]
3讨论
临床研究认为，引发患者出现早期先兆流产的原因如下所示：①与移植胚胎的数量存在关联；②移植胚胎发育过程中，变成单胎妊娠；③黄体酮功能薄弱；④存在宫腔操作病史或者存在子宫内膜息肉等情况[3]。西医治疗通过加强对于黄体功能的支持，虽然能够达到一定的治疗效果，但是对于患者宫腔积血消退的治疗效果并不理想，容易使其出现阴道反复出血的情况，甚至使其出现宫内感染、流产的情况[4]。中医研究领域认为，其属于“瘀血”范畴，消除患者宫内积血作为治疗的关键，需要采取益肾凉血以及止血化瘀的治疗方法，菟丝子、川续断等药剂，能够达到补肾壮腰的治疗效果；金银花炭、苎麻根炭以及黄芩炭能够达到凉血止血的治疗效果，有效预防患者出现宫内感染的情况；石斛以及制玉竹能够达到滋肾凉血的治疗效果；白芍能够达到敛血养阴的治疗效果；甘草达到补中益气的治疗效果[5-6]。经过本次分析和讨论，得出以下结果：中西医组的治疗有效率27例（90.00%），西医组为20例（66.67%），中西医组的治疗有效率显著高于西医组；中西医组的阴道出血时间（3.5±2.8）d，西医组为（8.6±4.2）d，中西医组的阴道出血时间显著低于西医组，对照存在P＜0.05则表示差异在统计学上有明显的意义。因此可见，通过采取中西医结合治疗方法，保胎止血以及消除宫内积血的治疗效果十分显著。
结语：
概而言之，通过对胚胎移植后早期先兆流产患者采取中西结合治疗的方法，能够缩短患者阴道的出血时间。
参考文献：
[1]邵蓉，孙迎春. 固肾保胎汤治疗体外受精-胚胎移植早孕先兆流产合并宫腔积血临床研究[J]. 中医学报，2016，31（1）：102-104.
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[3]马娴. 傅萍教授治疗胚胎移植术后先兆流产经验[J]. 中国中医急症，2017，26（2）：229-232.
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[6]张锦文，吴晓丽，杨英. 地屈孕酮治疗先兆流产患者血清PIBF的表达分析[J]. 热带医学杂志，2016，16（11）：1393-1396.
论文作者:钟美英
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/27
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