（哈尔滨市第五医院 黑龙江 哈尔滨 150040）
【摘要】目的：探讨食管癌患者围术期护理配合的效果。方法：选取2013年1月至2014年1月我院收治的122例食管癌根治术患者为研究对象，随机分为两组，各61例，对照组给予常规护理模式，观察组给予全面的围术期护理，比较2组患者干预效果。结果：观察组术后发生率低于对照组（8.20%/29.51%），且观察组患者胃管留置时间、消化道功能恢复时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：全面的围术期护理干预能够提高食管癌围手术期患者的治疗效果，促进患者康复，值得临床广泛推广和应用。
【关键词】围术期护理；食管癌；并发症；疗效
食管癌是临床上多发的消化系统恶性肿瘤，对于早期食管癌患者，手术治疗是主要的手段。本研究笔者对61例食管癌患者采用全面的围手术期，取得了满意的效果，现将总结如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选取本院2013年1月至2014年1月收治的食管癌患者122例为研究对象。所有患者病理确诊为食管癌，均择期行手术治疗。随机分为观察组与对照组，各61例，观察组男40例，女21例，年龄23～60岁，平均年龄为（44.82±8.31）岁，病理分型：腺癌9例，鳞癌52例。对照组男42例，女19例，年龄23～63岁，平均年龄为（44.78±8.26）岁，病理分型：腺癌10例，鳞癌51例。2组患者在一般资料等方面比较均无统计学差异（P>0.05）。具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，观察组在食管癌根治术围术期给予全面的护理干预，具体护理措施如下：（1）术前心理干预：术前充分与患者沟通，对患者的心理状况进行评估，并根据评估结果采取针对性的护理方法减轻患者负担，调动患者治疗积极性。（2）术前健康教育：由护士组织患者进行食管癌相关知识教育，内容主要包括：食管癌相关知识、手术配合技巧、术后康复等，从而提高患者的手术配合性。（3）围术期护理：①术前护理：手术前1天，与手术室护士做好交接工作，并采取“一对一”的方式对手术相关知识进行介绍，以促进患者配合性，术中手术护士积极配合医生操作。②术后护理：术后待患者苏醒后，向患者讲明手术非常成功，表示祝贺，并对患者术中配合表现给予肯定与赞扬。同时询问患者的感受，有针对性地进行解释。（4）出院指导的改进：制定回访卡及护士联系方式卡，并于出院1个月内，每周一次对患者进行电话随访。
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1.3 观察指标
观察和记录两组患者并发症发生率、胃管留置时间、食道功能恢复时间和住院时间。
1.5 统计学处理
应用SPSS17.0软件包对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 术后并发症比较
观察组术后有5例患者发生并发症，发生率为8.20%，对照组术后有18例，发生率为29.51%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 观察指标比较
观察组患者胃管留置时间为（4.55±0.53）d，消化道功能恢复时间为（5.2±2.4）d，住院时间为（12.6±2.0）d，对照组胃管留置时间为（6.09±1.13）d，消化道功能恢复时间为（7.8±2.1）d，住院时间为（16.4±2.2），差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
食管属于功能性器官，大多数患者在发现食管癌病情时，都有程度不同的营养不良，并且术后禁食、手术创伤及应激所致的高分解、高代谢加剧了患者的营养不良，使患者的并发症发生率明显增加，对患者的预后产生不良影响。同时由于手术的创伤性，易使患者产生不良心理反应，对患者的手术效果及预后产生不良影响。然而近几年，随着护理学科的快速发展，护理在疾病治疗及转归中的效果已得到确认。故本研究采用围术期护理应用于食管癌根治术中，结果显示，观察组术后发生率低于对照组（8.20%/29.51%），且观察组患者胃管留置时间、消化道功能恢复时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明加强食管癌患者围术期护理，对于提高患者治疗效果，改善患者预后具有重要作用。
综合上述研究，全面的围术期护理可有效改善食管癌根治术患者的治疗疗效，改善患者预后，值得临床广泛推广和应用。
参考文献
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论文作者:魏金玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/9/23
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