湖南省中医药大学第一附属医院肿瘤科 410007
摘要：目的：探讨中医护理对改善肺癌患者不良情绪及化疗不良反应的临床应用效果。方法：选取2014年1月至2014年12月期间我院收治的肺癌患者60例，按照床位单双号将患者分为观察组与对照组，每组患者30例。对照组患者行西医护理；观察组患者行中医护理，对两组患者的情绪改善及不良反应发生情况进行比较。结果：护理后观察组患者的SAS评分、SDS评分均低于对照组患者，不良反应发生率低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医护理对改善肺癌患者不良情绪及化疗不良反应具有积极作用。
关键词：中医护理；肺癌；不良情绪；化疗不良反应；临床应用
肺癌是临床上常见的一类恶性肿瘤疾病，该病致死率较高，严重威胁人类健康。手术治疗与放化疗是肺癌患者的主要治疗手段，但这类治疗可对患者机体造成一定的损伤，降低患者生活质量，使得患者出现不良情绪[1]。为了改善这一情况，给予患者针对性的护理是十分必要的。在本次调查中，笔者就中医护理对改善肺癌患者不良情绪及化疗不良反应的临床效果进行分析。具体情况如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年1月至2014年12月期间我院收治的肺癌患者60例，按照床位单双号将患者分为观察组与对照组，每组患者30例。观察组中男20例、女10例，患者年龄为48~69岁，平均（54.9±2.1）岁；对照组男21例、女9例，患者年龄为49~70岁，平均（55.5±3.5）岁。根据病症类型对患者进行划分，观察组包括鳞癌17例、腺癌10例、小细胞癌3例，对照组包括鳞癌18例、腺癌10例、小细胞癌2例。两组患者在一般临床资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者入院后均给予其相应的手术治疗、化疗等。对照组患者接受西医护理，观察组进行中医护理，具体情况如下：
1.2.1一般护理
（1）情志护理。护士对患者进行病症知识讲解，观察患者在院期间的情绪变化，与患者多交流沟通，鼓励患者积极面对自身疾病，消除不良情绪。
（2）饮食护理。注意治疗期间患者的营养摄入，以高蛋白、高热量、低脂食物为主，改善患者虚弱体质，增加机体的耐受性。
（3）临症护理。根据患者的临床症状给予其有效的护理措施，如患者咳嗽情况明显则给予患者止咳护理。
1.2.2中医辨证护理
（1）阴虚肺热症。此类患者主要临床症状为咳嗽、咳痰、痰中带血、舌苔薄而黄。其主要护理措施包括每日按时对患者进行体温测量，对咳痰量、痰液性质等进行观察。准备滋阴化痰的食物，如梨汁、藕汁等，指导患者服用，滋阴润肺、缓解咳嗽症状。同时，可以耳穴埋豆的方式帮助患者缓解咳嗽。
（2）肺脾两虚症。此类患者主要临床症状为咳嗽气喘、胸闷乏力、食欲不振、大便溏泻，舌红苔白。其主要护理措施包括对患者每日的排便次数、大便性质进行观察。为患者准备补益脾肺的食物，如莲子、红枣等，指导患者服用。患者注意修养，可通过按压天枢、中脘穴位等帮助患者改善腹泻症状。
（3）痰热壅肺症。此类患者主要临床症状为胸痛气憋、痰液粘稠、舌红苔黄。其主要护理措施包括指导患者吸入化痰药，轻拍患者后背促进痰液的排出。摄入具有清热化痰作用的食物，如梨汁。
（4）肺肾两虚症。此类患者主要临床症状为痰少纳差、潮热盗汗、舌红苔白。其主要护理措施包括维持病房环境舒适，注意温、湿度的调节，减少患者的排汗量，以清淡、滋阴的食物摄入为主。
（5）气阴两虚症。此类患者主要临床症状为面色晦暗、气短少言、食欲不振，舌淡苔白。其主要护理措施包括指导患者保暖，经常开窗透风，使得患者呼吸畅通。可摄入具有益气养阴作用的食物，如山药。同时可取气海、血海穴位进行温灸。
1.3观察指标
对患者护理前后的SAS、SDS评分将其化疗不良反应发生情况进行观察。
1.4统计学处理
所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用X2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。
2.结果
2.1两组患者护理前后的SAS、SDS评分对比
我院对两组患者行为期20d的护理对比，其中护理前两组患者的SAS、SDS评分无显著差异（P＞0.05）；护理后观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如表1所示：
2.2两组患者护理后化疗不良反应对比
观察组患者化疗呕吐严重者3例、呕吐轻微者4例，其不良反应发生率为23.3%；对照组患者化疗呕吐严重者7例、呕吐轻微者15例，其不良反应发生率为73.3%，组间差异具有统计学意义（X2=23.98，P＜0.05）。
3.讨论
肺癌是临床上的常见恶性肿瘤疾病，除了基本的治疗外，给予患者优质护理是十分重要的。一直以来，临床上对于肺癌患者的护理多以西医学为主，中医护理较为少见。在本次调查中，笔者则重点分析了中医护理对改善肺癌患者不良情绪及化疗不良反应的效果。中医护理包括一般护理与中医辨证护理两部分，其中中医辨证护理是指根据患者病症辨证类型而制定的一类具有针对性的护理模式，其充分体现了中医的特色操作技术[2]。在本次调查中，肺癌患者经过中医辨证划分后，对其进行不同的临床护理，并取得较好的临床效果[3]。由本次调查结果可知，两组患者护理后在SAS、SDS评分上存在统计学差异（P＜0.05），且患者的不良反应发生率明显低于对照组，本次调查结果可有效说明，中医护理具有较好的临床作用，其发展前景较好。中医护理对改善肺癌患者不良情绪及化疗不良反应具有积极作用[4]，值得在临床上广泛推广。
参考文献：
[1]宋长爱，汪敏.肺癌患者对中医护理体验的质性研究[J].中华现代护理杂志，2014，49（20）：2538-2540.
[2]李灵萍.中医护理在改善32例肺癌患者不良情绪及化疗不良反应中的应用[J].中国民族民间医药，2014，（13）：118-118.
[3]杜水连，刘敏鹃，晏建梅等.中医护理在45例肺癌患者护理中的应用[J].中国民族民间医药，2014，（7）：119-119.
[4]梁勰.肺癌化疗患者的中医护理[J].浙江创伤外科，2011，16（6）：860-861.
论文作者:周,艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/26
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