（西平县人民医院 河南驻马店 463900）
【摘要】目的：对老年急性阑尾炎患者临床护理中实施健康教育干预措施及临床效果予以研究。方法：以2014年2月～2016年2月在我院住院治疗的82例老年急性阑尾炎患者作为观察对象，基于随机数字表法将患者分成探究组和对比组，均为41例；对比组实施常规专科护理，探究组在此基础上实施健康教育干预，对两组患者的住院时间、健康知识知晓率、并发症发生情况及护理满意度等进行对比分析。结果：探究组住院时间、并发症发生率均要低于对比组，健康知识知晓率、护理满意度等要高于对比组，均存在差异，有统计意义（P＜0.05）。结论：在老年急性阑尾炎患者的临床护理中，实施健康教育干预可有效减少并发症发生，缩短疗程，提升患者的健康知识认知度和临床护理满意度，具有重要的临床实践价值。
【关键词】健康教育；老年患者；急性阑尾炎
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）06-0220-02
急性阑尾炎是临床常见上常见的一种急腹症，发病急、病情发展块，临床症状主要是右腹部疼痛、恶心呕吐等，伴有白细胞、中性粒细胞数量增加[1]。老年人随着年龄增长，机体器官功能逐步衰退，在发生急性阑尾炎后易出现多种并发症，对老年患者的健康和生活质量带来极大影响。实践表明，在护理中开展积极的健康教育，有助于改善患者预后。基于此，本文对82例老年急性阑尾炎患者的临床护理情况予以分析，探讨健康教育干预的应用效果，报告正文如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2014年2月～2016年2月我收治的82例老年急性阑尾炎患者纳入研究中，均通过临床病症及血生化检查确诊，符合急性阑尾炎诊断标准[2]。其中，男患者47例，女性35例；年龄65～77岁，平均（69.1±2.6）岁；病程1～10h，平均（3.7±1.2）h；文化水平：小学及以下24例，初高中48例，大专及以上10例。临床表现主要是下腹部疼痛、发热、恶心呕吐等，血生化检查白细胞、中性粒细胞计数显著提升，均无手术禁忌症，也无心肝肾、脑血管等病症，知情表示同意参与此项临床研究。采取随机数字表法分成探究组和对比组，每组41例，两组在基本资料、病情病程、治疗方式等方面，差异不显著（P＞0.05），可开展此项对比研究。
1.2 方法
两组均实施针对性手术治疗，对比组实施常规专科护理，主要包括病情和体征监测、病房环境护理、心理护理及饮食护理等，探究组在对比组基础上实施个体化健康教育干预，由科室主任护士、护师及责任护士组成宣教小组，均通过系统培训，拥有2年以上临床护理经验，根据患者的病情、文化水平、认知能力等制定个体化健康宣教计划，具体措施有：
（1）入院指导：患者在入院当天，宣教小组应主动、热情的接待患者及其家属，并向其介绍主治医生及护士的基本情况，告知医院、科室的环境，让患者尽快熟悉环境，消除其陌生、不安感，取得患者的信任，为后续治疗及护理奠定重要基础。
（2）术前宣教：在手术前1d，护理人员应到病房探视，向患者详细说明术前常规检查、手术室状况、麻醉方式、手术流程及注意事项等，同时介绍成功案例，让患者做好手术的心理准备。同时，应指导患者掌握正确呼吸、咳嗽咳痰等方法，并叮嘱患者做好禁烟酒、肠胃准备等。
（3）术后宣教：在手术完成后，应指导患者行正确、舒适体位，根据手术部位协助患者调整体位，在病情稳定后改为半窝体位，如此有助于引流，以免炎性物质流至上腹；同时，应指导患者掌握术后正确呼吸方式，应行腹式呼吸，可有效减轻切口疼痛，并要掌握正确咳嗽咳痰方法，每天需拍背2～3次。此外，应指导患者进行适当活动，术后病情稳定后可进行床下活动，以使肠道蠕动，避免粘连，也预防下肢静脉血栓形成，改善局部血循环。还需进行饮食指导，术后恢复排气，肠蠕动正常之后，可根据患者口味给予适量流质食物，逐步恢复到正常因素，在术后第11周禁食豆制品、牛奶等食物，多饮水。
（4）出院指导：出院时，护理人员应对患者进行专门指导，告知在出院之后还应补充营养，提高恢复效果，并告知患者进行适量运动，在强度上从小逐步增加，以自身适应为宜，并嘱患者按医嘱服用药物，及时复诊。
1.3 效果观察
在术后掌握两组患者的并发症发生情况，记录住院时间，并通过自制问卷掌握患者的健康知识知识度，满分均为100分，分值越高知识晓越好；并在出院时，基于问卷了解患者的护理满意度情况，满分为100分，分值越高越满意。
1.4 统计处理
本研究资料均通过SPSS 20.0软件予以统计分析，应用均数和标准差（x-±s）表示计量数据，以t予以检验，P＜0.05表示存在差异，有统计意义。
2.结果
2.1 两组并发症发生情况对比
在术后，探究组有2例患者出现切口感染，发生率为4.9%；对比组有1例肺部感染，3例切口感染，1例腹腔脓肿，发生率为12.2%，两组数据对比存在差异，有统计意义（P＜0.05）。
2.2 两组临床护理情况对比
探究组住院时间、健康知识知晓度及护理满意度均要优于对比组，差异有统计意义（P＜0.05），具体如表1：
3.讨论
健康教育是当前临床护理中最为重要的一项，是有目的、有计划的系统性、针对性宣教活动[3]。通过此项干预，有助于患者形成良好生活方式，提升临床治疗适应力和自我护理能力，最大限度消除临床治疗中的不安全因素，避免病情的发生，促进康复。当前，在骨外科、内科等临床护理中有广泛应用，取得了良好效果。
健康教育一方面能让患者充分认识自身病症情况，掌握预防知识及方法，增强自我护理能力，进而有效减少并发症发生；另一方面，通过健康教育能让患者认识临床治疗方法、步骤、效果及注意事项，让患者心理有一个合理预期，能更好的配合临床治疗及护理[5]。此外，健康教育贯穿在整个临床治疗中，能发挥持续的、积极的心理干预，让患者对治疗有信心，更好的参与到治疗中，进而促进临床效果的提升。为深入掌握该护理干预在急腹症护理中的应用效果，本文基于以往经验在老年急性阑尾炎患者的护理中开展此项干预，本研究结果中，探究组的术后并发症发生率、住院时间要显著低于对比组，且健康知识知晓率、护理满意度均要高于对比组，均有差异（P＜0.05）。
综上而言，对于急性阑尾炎老年患者，在临床治疗和护理同时，还应基于患者实际给予针对性、个体化健康宣教，可有效提高临床效果，减少并发症发生，缩短住院治疗时间，促进康复，且可提升患者的健康知识水平和护理满意度，在临床上有重要的推广及实践意义。
【参考文献】
[1]李雪红，王亚丽.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2014，18（27）:3690-3691.
[2]于学英.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用[J].中国继续医学教育，2015，7（01）:119.
[3]王克兰.健康教育在57例老年急性阑尾炎护理中的效果观察[J].中外医学研究，2015，13（14）:102-104.
[4]张士杰.健康教育对老年急性阑尾炎患者的影响研究[J].中国现代药物应用，2016，10（7）:223-224.
[5]陈格英.健康教育在老年急性阑尾炎护理中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（9）:177-178.
论文作者:胡玉云
论文发表刊物:《心理医生》2016年6期
论文发表时间:2016/8/8
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