开腹与腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床疗效比较论文_张先兵,陈曦(通讯作者)

(重庆市武隆区人民医院外一科 重庆 408500)

【摘要】目的:分析和比较开腹手术与腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床疗效。方法:选取2017年8月—2018年7月在我院接受治疗的56例高龄胆结石患者,随机分为常规组与实验组,每组各28例,常规组进行开腹手术,实验组实施腹腔镜手术,对比分析两组患者的临床手术治疗效果。结果:实验组患者手术时间、术中出血量、切口长度、以及住院时间指标要明显优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者,可以有效的降低手术时间、术中出血量、切口长度、以及住院时间,有助于患者的后期康复,安全性和治疗效果比较高,值得在临床治疗中应用。

【关键词】开腹手术;腹腔镜手术;高龄胆结石患者;临床疗效

【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)18-0057-01

胆结石又被叫做胆石症,主要是指胆囊或者胆管内产生结石,是一种比较常见的消化道疾病,治疗不及时不仅会引起胆囊慢性炎症,更为严重的可能还会造成胆囊癌,对人们的生命健康造成威胁,临床治疗这种疾病以前采取开腹手术,治疗效果比较良好,但是造成的手术创伤比较大,不利于患者恢复,且还会引发各种并发症,尤其是对于一些高龄患者来说,其本身身体机能处于下降趋势,难以承受创伤比较大的手术治疗,腹腔镜手术是一种全新的微创手术,可以极大的改善开服手术的弊端,是治疗高龄胆结石患者的最佳手术方式[1]。本文选取2017年8月—2018年7月在我院接受治疗的56例高龄胆结石患者,分析与评价开腹手术与腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床疗效,具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月—2018年7月在我院接受治疗的56例高龄胆结石患者,随机分组分为常规组和实验组,常规组28例,男性15例、女性13例,年龄61~79岁,平均(69.6±2.4)岁,病程10个月~5年,平均(3.6±0.8)年,实验组28例,男性17例、女性11例,年龄63~81岁,平均(70.1±2.7)岁,病程9个月~6年,平均(3.9±0.9)年,且患者没有其他严重器官疾病,分析两组患者的一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)有可比性。

1.2 方法

常规组进行开腹手术,具体包括:对患者全身进行麻醉处理,检查其内脏情况,准确判断需要切除位置,在腹部处做一大约10厘米的切口,暴露手术视野切除胆囊,完成手术后根据患者实际情况对其实行抗生素输注。

实验组实施腹腔镜手术,具体包括:术前通过B超检查准确判断结石数量以及具体位置,手术时让患者仰卧通过气管插管实施全麻,在肚脐下方做1厘米切口,将穿刺针自切口处刺入腹腔,与此同时注入CO2和腹腔镜,在腹腔镜的作用下切除胆囊,然后进行结扎止血操作,冲洗腹腔创面,把CO2排出以后将伤口缝合,完成手术后根据患者实际情况对其实行抗生素输注[2]。

1.3 观察指标

观察分析两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、以及住院时间等各项手术治疗指标[3]。

1.4 统计学分析

通过SPSS19.0对数据进行统计分析,手术时间、术中出血量、切口长度、以及住院时间为计量资料表示为(x-±s),用t检验,若P<0.05,说明差异有统计学意义。

2.结果

常规组与实验组各项手术治疗指标对比:实验组患者手术时间、术中出血量、切口长度、以及住院时间指标要明显优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表。

表 常规组与实验组患者各项手术治疗指标

 

3.讨论

近年来,随着人们生活水平和生活质量的不断提升,且老龄化进程加快,胆结石作为一种消耗系统疾病,其发生率呈现不断上升趋势,高龄群体由于其身体机能和器官功能处于下降的过程,发生胆结石的概率更加高,该疾病会对患者的正常生活和身体健康带来不利影响,目前,治疗该疾病主要通过手术治疗,传统的开腹手术在治疗过程中,手术切口比较大、手术时间比较长、出血量也比较多,而且长时间将腹腔暴露在外界极易造成腹腔感染,引发各种并发症,另外,由于高龄患者身体和器官机能比较差,不仅难以承受大创伤的手术,且手术完成后也不容易康复,也会引起诸多并发症,影响治疗效果和康复水平。腹腔镜手术,在腹腔镜的支撑下,手术治疗过程时间比较短、切口比较小、出血量也相对开腹手术要少很多,术后恢复也非常快,还不会引发诸多并发症,腹腔镜手术对于治疗高龄胆结石患者效果极佳[4]。

通过本次结果表明,实施腹腔镜手术的实验组患者手术时间、术中出血量、切口长度、以及住院时间等手术指标明显要优于进行开腹手术的常规组,在治疗高龄胆结石患者过程中,腹腔镜手术具有极大的优势,且可行性较高。

综上所述,通过腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者,可以有效的减少手术时间、术中出血量、切口长度、以及住院时间,有助于患者的后期康复,安全性和治疗效果比较高,值得在临床治疗中推广与应用。

【参考文献】

[1]刘应钦.开腹手术与腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床疗效[J].医疗装备,2019,32(03):13-14.

[2]孔祥标.腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者临床效果[J].中外医学研究,2018,16(25):166-167.

[3]熊卫锋,龙朝辉.腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,9(09):116-117.

[4]胡亚军,光建中,朱志伟.高龄胆结石患者行开腹手术与腹腔镜手术的疗效评价[J].中国实用医药,2015,10(28):74-75.

论文作者:张先兵,陈曦(通讯作者)

论文发表刊物:《医药前沿》2019年18期

论文发表时间:2019/8/16

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开腹与腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床疗效比较论文_张先兵,陈曦(通讯作者)
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