）体现，t互比检验，如P值＜0.05，则说明具有统计学差异。2 结果2.1应用骨化三醇前后患者的血钙、血磷以及钙磷乘积等变化情况应用骨化三醇前血钙水平为（2.25±0.30）mmol/L，通过3个月的治疗该水平明显提升至（2.50±0.22）mmol/L，t=12.352，P＜0.05；应用骨化三醇前血磷水平为（2.28±0.45）mmol/L，通过3个月的治疗该水平明显下降至（1.45±0.42）mmol/L，t=22.654，P＜0.05；应用骨化三醇前钙磷乘积水平为（4.22±1.00）mmol2/L2，通过3个月的治疗该水平明显下降至（2.65±0.71）mmol/L，t=24.125，P＜0.05；具体情况见表1。表1应用骨化三醇前后患者的血钙、血磷以及钙磷乘积等变化情况 项目 时间 t P 应用骨化三醇前 应用骨化三醇3个月后 血钙（mmol/L） 2.25±0.30 2.50±0.22 12.352 ＜0.05 血磷（mmol/L） 2.28±0.45 1.45±0.42 22.654 ＜0.05 钙磷乘积（mmol2/L2） 4.22±1.00 2.65±0.71 24.125 ＜0.05 2.2不良反应发生情况所有120例患者在血液透析治疗的同时运用骨化三醇治疗3个月中，未发生一例低钙血症、高钙血症、钙磷乘积增高、贫血等不良反应发生。3 讨论肾脏疾病已经成为继心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤之后危害人们健康的疾病，我国肾脏疾病的发生率高达10.9%。如果肾脏疾病患者血肌酐水平异常增高超出正常水平值，而肾小球过滤水平下降一半，病情会发展至肾功能衰竭[4]。该病具有病情多变性、并发症多发性，尤其是心血管类并发症会危及患者的生命。为此，患者一旦确诊为肾功能衰竭，应积极治疗。当下，血液透析在治疗肾功能衰竭的效果理想，不仅能及时改善患者的临床症状，亦能预防相关并发症发生。由于肾功能衰竭患者的肾小球过滤水平下降，直接导致磷酸盐排泄能力下降，加之患者的肾功能遭到损害，故很难将25-羟维生素D3转化为1，25-二羟维生素D3，促使肾脏产生1，25-（OH）2D3不断减少，最终钙吸收能力下降引发骨钙代谢障碍，临床表现为血钙水平下降。低钙和高磷血症会引发继发性甲状旁腺功能亢进。相关研究证实[5]，高血钙、高血磷以及高PTH均是引发心血管等并发症的独立因素。为此，有效的治疗，可以预防因血液透析治疗后引发的不良反应，为后续顺利治疗打下夯实的基础。通过本次为血液透析治疗肾功能衰竭给予骨化三醇联合治疗3个月后，血钙水平得到明显提升；血磷水平明显下降；钙磷乘积水平水平明显下降；治疗中无不良反应病例，该结果充分说明：该种治疗方式的有效性、安全性以及可实施性。总之，骨化三醇具有促进钙吸收、纠正血液透析治疗中引发的低钙血症，故该种药物值得临床广泛应用和借鉴。参考文献[1]Kazemzadeh GH,Modaghegh MHS,Ravari H,et al. Primary patencyrate of native AV fistula:long term follow up[J].Int J Clin ExpMed,2012,5(2):173-178.[2]王海燕,王梅.慢性肾脏病及透析的临床实践指南[M].北京:人民卫生出版社,2003.374-376.[3]余建斌,叶晴,王琳.骨化三醇在肾功能衰竭患者血液透析中的应用价值[J].中国医药导报,2011,8(20):244-245.[4]洪虹,苗华.骨化三醇联合低钙透析在维持性血液透析老年患者中的应用[J].新医学,2007,38(7):460-461.[5]李占园,叶白如,叶菡洋.维持血液透析患者血管通路感染的调查和分析[J].中华医院感染学杂志,2012,22(8):1622-1623.
论文作者:郝静
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第2期
论文发表时间:2019/6/27
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