摘要：目的：探究苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效。方法：选取2016年10月-2017年10月间我院收治的原发性高血压患者110例作为本次研究对象，按照随机原则均分为对照组与观察组，每组各55例，对照组患者单用苯磺酸左旋氨氯地平治疗，观察组在此基础上加入依那普利治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：对比两组患者的治疗有效率，观察组明显高于对照组(P＜0.05)；术前两组患者的血压水平差异不明显，术后均有所改善，但观察组明显优于对照组(P＜0.05)，两组患者的不良反应差异并无显著性(P＞0.05)。结论：苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压具有显著疗效，能够有效改善患者的血压水平，值得临床推广。
关键词：苯磺酸左旋氨氯地平；依那普利；原发性高血压
Abstract: objective: to investigate the efficacy of levamlodipine benzenesulfonic acid combined with enalapril in the treatment of essential hypertension. From October 2016 to October 2017, 110 patients with essential hypertension in our hospital were selected as the object of this study. According to the random principle, they were divided into control group and observation group with 55 cases in each group. The patients in control group were treated with levamlodipine benzenesulfonic acid alone, and the observation group was treated with enalapril on this basis. Results: the effective rate of treatment in the two groups was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Blood pressure in two groups of patients before operation The level difference is not obvious, after operation were improved, but the observation group was significantly better than the control group (P < 0.05) adverse reaction, there was no significant difference between the two groups (P > 0.05). Conclusion: Levamlodipine besylate combined with enalapril in the treatment of hypertension has obvious curative effect, can effectively improve the blood pressure the level of patients, is worthy of clinical promotion.
Keywords: levamlodipine benzenesulfonic acid; enalapril; essential hypertension
原发性高血压是一种常见的心血管慢性病，在我国具有较高的发病率，且发病率仍在逐年上升，随着病程进展，会出现心肌梗死、心力衰竭及慢性肾功能衰竭等并发症，严重威胁患者的身体健康。目前，临床上暂时没有能够治愈原发性高血压的特效药物，患者只能依靠服药对病情进行控制，减少急性发作的次数，并且提高患者的生存质量。临床上常见的治疗原发性高血压的药物有苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利，两种药物能够通过不同的作用机制达到降压的目的[1]。本次研究旨在探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效，以110例患者为例，展开随机对照组研究，取得较为理想的结果，现就研究情况进行简单整理与报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月-2017年10月间我院收治的原发性高血压患者110例作为本次研究对象，按照随机原则均分为对照组与观察组，每组各55例，患者入院时主诉有头晕、头胀及乏力等，经过血压测量确诊为原发性高血压，即收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，排除标准：①存在继发性高血压、糖尿病及严重的心、肺等器官功能疾病的患者；②存在严重精神或认知障碍的患者；③对以上两种药物存在药物禁忌的患者；④治疗依从性较差的患者。对照组患者中男性31例，女性24例，年龄42-75岁，平均年龄为(56.72±5.36)岁；观察组患者中男性30例，女性25例，年龄43-76岁，平均年龄为(56.89±5.54)岁。对两组患者的一般资料展开统计学分析未见有显著的统计学差异，即P＞0.05，故可以开展组间对比。
1.2方法
所有患者在治疗开始前14d停止服用降压药物，对照组患者接受苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗，于每日晨起服药，口服2.5mg/次，观察组患者在此基础上加入依那普利治疗，于每日晨起服药，口服10mg/次。以上治疗均以30d为一疗程，治疗持续1疗程。
1.3观察指标
每日于制定时间为患者测量血压，测量时间为上午8:00-10:00，下午14:00-16:00，测量前患者静坐15min，在医务人员指导患者采取坐位测量，每次测量3次，取患者血压的平均值记录。并就两组患者的治疗有效率及不良反应情况进行对比总结。
1.4疗效判定
将治疗效果分为显效、有效及无效3个等级，判定标准分别如下：显效：治疗结束后，患者舒张压下降超过10mmHg，且血压恢复正常水平；有效：治疗结束后，患者舒张压虽未下降达到10mmHg，但已恢复至正常水平；无效：治疗结束后，患者血压未下降或下降不达标。有效率=(显效+有效)/总例数×100%[2]。
1.5统计学处理
以SPSS 19.0统计学软件作为工具，对两组患者的数据进行例行分析，计数资料以x2表示并行卡方值检验，计量资料以( )表示并行t值检验，以结果中存在P＜0.05表示统计学意义显著。
2.结果
2.1观察组与对照组患者治疗有效率对比
对比两组患者的治疗有效率，观察组的98.18%明显高于对照组的81.82%(P＜0.05)，详情见表1。
表1 两组患者治疗有效率(例，%)
2.3 观察组与对照组患者不良反应情况对比
观察两组患者的不良反应情况，观察组共有3例患者发生不良反应，不良反应率为5.45%，与对照组的6例患者发生不良反应，不良反应率10.90%相比并无显著统计学意义(P＞0.05)，详见表3。
表3 两组患者不良反应情况(例，%)
3.讨论
高血压一直是临床上较为常见的心血管慢性疾病，可分为原发性高血压与继发性高血压，原发性高血压的发病因素主要与饮酒、肥胖及精神紧张相关，患者在发病后最直观的表现即为血压升高，初期不会存在明显症状，但随着病程的进展，患者会出现头晕、头痛及失眠、健忘等症状，如不能及时得到治疗，在病程进展的后期会引发肾功能衰竭、心力衰竭等并发症，严重时引发患者死亡，这也是高血压至死致残率较高的原因之一。患者一旦罹患原发性高血压，生活质量将大幅下降，严重影响患者的正常生活，因此，针对原发性高血压，发现越早，治疗越早，越能够控制患者的病情，改善患者的生活质量[2-3]。
目前，临床上对于治疗原发性高血压并无特效药，通常采用降压药对患者的血压水平进行控制，从而减少疾病的急性发作次数，延缓病情的发展。苯磺酸左旋氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，属于新一代的二氢吡啶类降压药，其能够有效抑制钙内流，使血管平滑肌得到舒张，从而达到降低心肌收缩力，减少心血管风险事件发生概率的作用，同时，苯磺酸左旋氨氯地平还能对心肌肥厚进行一定程度的逆转，也就降低了心血管疾病的发病率[4]。临床研究还显示，苯磺酸左旋氨氯地平毒副作用小，通过口服就能很好的发挥效用，是一种高效安全的降压药。而依那普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂，具有较高的特异性，通过抑制激肽酶的产生减少了激肽的生成，缓解了血管紧张，起到了舒张血管平滑肌的作用。两种药物联合治疗，能够快速扩张血管，舒张平滑肌，逆转心肌肥厚。有大量研究报道显示，虽然两种药物都具有较为理想的降压能力，但单独使用一种药物作为治疗药物仍不能达到较为理想的治疗效果[5]。故本文研究中，观察组患者将苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利联合使用，进行降压治疗，结果显示，对比两组患者的治疗有效率，观察组的98.18%明显高于对照组的81.82%(P＜0.05)；术前两组患者的血压水平差异不明显，术后均有所改善，但观察组明显优于对照组(P＜0.05)；观察两组患者的不良反应情况，观察组共有3例患者发生不良反应，不良反应率为5.45%，与对照组的6例患者发生不良反应，不良反应率10.90%相比并无显著统计学意义(P＞0.05)。可见苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的效果确实优于单独使用苯磺酸左旋氨氯地平治疗，且并未因为药物联合使用造成过多的副作用与不良反应，说明苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压是一种科学合理的治疗方式。
综上所述，苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压具有较为显著的疗效，能够有效控制患者的血压水平，缓解患者的病情，且安全性较高，是一种值得临床推广应用的原发性高血压治疗方式。
参考文献：
[1] 李世红. 苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压疗效观察[J]. 吉林医学, 2015, 36(7):1353-1354.
[2] 张国女. 苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压临床疗效观察[J]. 中国保健营养, 2016, 26(6):236-236.
[3] 李海坤. 苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利治疗原发性高血压临床疗效观察[J]. 医药前沿, 2016, 6(8):156-157.
[4] 李强. 左旋氨氯地平联合依那普利治疗老年性高血压的效果探析[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(3):24-25.
[5] 吴旭东. 用苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利治疗老年高血压的疗效探析[J]. 当代医药论丛, 2015, 13(21):154-155.
论文作者:唐祎
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/2
标签：患者论文; 地平论文; 依那普利论文; 高血压论文; 原发性论文; 左旋论文; 磺酸论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;