【摘要】：公立医院经济管理除了需要考虑到医院自身的经济效益外，基于公立医院的公益性特点，还需要兼顾其社会效益。因此，在公立医院经济管理中，除了需要考虑到成本效益外，还需要考虑到公益性与经济性的有机结合。文章主要针对成本效益分析法在公立医院经济管理中的应用展开分析。
【关键词】：成本效益分析法；公立医院；经济管理
就我国目前公立医院整体现状分析，许多公立医院仍存在着经济效益不高、资源浪费、财务管理薄弱等问题，过于生搬硬套企业经营模式以及管理模式，过于强调经营风险、盲目追求经济效益，背离公立医院服务理念和社会职责，无法有效保障人民最基本的医疗需求，无法深化医疗改革水平。
一、公立医院经济管理的重要性
经济管理在深化公立医院医疗改革的过程中具有重要的作用。经济管理是公立医院日常管理活动的重要内容，通过加强经济管理，科学配置医院资源，提高收费的合理性，保障公里医院严格遵循国家的各种方针政策以及规章制度，从而提升人民群众的满意度。医院所提供的医疗服务与其他经营性服务有较大的区别，不能盲目追求经济效益从而忽视了社会效益，需要科学利用医院资源，在为社会提供医疗服务中获得合理利润，并不断累积从而促使医院获得更好的发展[1]。公立医院尤其要重视社会效益，转变传统的服务模式，贯彻落实“以人为本”的服务原则。总而言之，公立医院经济管理不单单要重视经济效益，同时要突出社会效益。公立医院经济管理的任务在于更好的配置医院资源，从而为居民提供高质量的医疗服务。
随着卫生事业的不断发展，公立医院的运营也越来越受到社会的关注。在新医改环境下，传统的管理模式已经不适用于现代公立医院的管理中，因此可以考虑采用经济学中的一些理论方法来指导公立医院经济管理活动的有效开展，从而提高公立医院的成本管理、科学控制成本开支以及运营成本，提升公立医院的经济效益。
二、成本效益分析法对公立医院经济管理的影响
1.成本效益分析法简述
成本效益分析法最早是由法国学者朱乐斯提出，并随着越来越多学者对其的研究，丰富了其的内涵。随着经济社会的不断发展，政府投资项目日益多元化，使得政府越来越重视投资的科学性，需要保障投资的经济效益和社会效益，这就需要一种能够分析成本与效益的方法。成本效益分析法是通过分析项目成本与项目效益之间的差异从而评价项目科学性与可行性的方法，成本效益分析法作为一种经济规划方法，将其应用于政府决策中，能够在投资方面寻找如何用最小的成本获得最大的效益，通常都是用于评估可以量化的公共事业投资项目的可操作性[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆成本效益分析法同样可以应用于公立医院的经济管理中，通过分析科室成本开支和工作绩效、医疗设备投入与运营效益，同时也要考虑到各种公益性医疗服务活动的社会效益，从而对医院的经济活动进行量化评估。
2.成本效益分析法对公立医院经济管理的影响
经济管理的主要内容就是对医院经营活动进行分析与管理，从而为医院管理者提供各个科室开支情况，并提出有效的策略与意见。公立医院经济管理工作对内外部的作用在于：①外部：政府可以通过经济管理信息来观察医院的经营状况和收费是否合理，贯彻公立医院的办院宗旨，同时还能够满足人民群众日益增长的医疗服务需求；②内部：医院能够通过经济管理了解医院经营状况和管理水平，及时发现存在的问题，为提升医院经济管理的经济效益，从而为医院审评管理工作提供依据。这一政策的提出为推动医疗卫生事业的发展提供了正确的发展方向。公立医院经济管理中采用成本效益分析法能够有效利用医院资源，同时有效控制医院成本，而不是一味的通过追求经济效益来刺激医院的经营。发达国家的医疗服务团队就比较重视医疗成本的控制，在保障医疗服务质量的前提下，能不做的检查就一定不会做，能用更便宜的药就不会用昂贵的药品。美国医院的药物费在医疗费用中所占比重仅为10~20%。减少国家资源的浪费以及个人保健支出，节约下来的费用与创收相等。通过分析医院经营成本，医院管理这能够得到每个科室的发展情况，从而为后续决策的制定提供科学的依据。从医院的实际情况分析，急诊室、ICU等科室具有较强的社会效益，同时也是综合医院或专科医院的重要组成部分，同时也是经济管理部门需要考虑的因素。
三、成本效益分析法在公立医院经济管理中的应用
1.综合分析经济成本与社会效益
新医改对我国医院改革的总体目标就是重新定位医院的功能和服务。通过改革医院的就医模式、管理制度、运行机制和保障机制，将单一的就医格局转变为多元化医疗格局，提高医院的服务质量和人民群众的满意度，降低医疗成本和医疗费用，提升医护人员的工作积极性，促使医院健康发展，缓解目前存在的“看医难，看病贵”的问题。推动医院的现代化建设，完善医院管理制度，加强人才队伍的建设，不断提升医院人员的专业素质和技能水平。在此情况下对医院存在的经济问题进行探索，找到适合医院发展的经济管理制度，才能够更好的指导医院经济管理工作，从而适应新医改，不断提升医院的医疗服务水平，促使医院健康发展，满足人民群众的医疗需求，提高我国人民的健康水平。
2.多开展公益性活动
医院作为为基层人民提供医疗服务的重要场所，在新医改的推动下，医院需要重视起公益性特点，将公益活动作为其今后经营的重要方向，可以将医院的部分支出进行公开，使得医院财务支出逐渐透明化。治病救人是医院的职责，这使得医院具有较高的公益性，因此医院不应当将盈利作为其首要任务，而是应当积极发挥其公益性职能，开展有益于人民群众的公益活动，不但能够建立良好的社会形象，同时为广大人民带来好的效益。
3.加强成本预算管理
成本预算管理是医院减少开支，从而提升经济效益的重要渠道，同时也是经济管理的重要内容。成本预算管理能够影响医院的经济效益，要想加强成本预算管理，首先需要让医院工作人员都知道成本管理的重要性，自觉遵循成本管理的各项规章制度。另一方面，需要加强成本控制管理，对于医院的各项支出都纳入成本管理的范围，不要出现支出超额的现象。要对医院经营产生的各项费用进行明确，尤其是账本支出要与实际活动相符，保障每个支出都能得到有效记录，提升医院经济管理的效率和质量。
4.加强医院经济管理
管理制度的不完善影响了医院经济管理的有效开展，领导的不重视以及管理人员的权益没有得到切实的保护，这些都影响了医院经济管理的有效开展。因此需要加强对医院经济管理的管理力度，才能够更好的实现推动医院发展的目标。医院经济管理的不但是为了保障上级政府制定决策的科学性与有效性，同时也是反映医院经济的重要依据，从而为制定科学的医院发展战略方针提供可参考资料。为了实现这一目标，需要加强对医院经济管理运行的监控，提高经济管理水平。
结束语
文章主要利用成本效益分析法指导公立医院经济管理活动，从而探索出更加切实可行的管理方法，提高医院经济管理的质量，有效控制运营成本，多开展公益性医疗活动，突出公立医院的公益性。
参考文献
[1]叶金花.成本效益分析法在公立医院经济管理中的应用[J].中国集体经济,2015,23(4):56-57.
[2]张永春.探讨成本效益分析法在公立医院经济管理中的运用问题[J].中国农村卫生,2015,21(8):83-84.
论文作者:张婧
论文发表刊物:《科技中国》2017年3期
论文发表时间:2017/5/27
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