曾晓晖 谢蓓蓓 郑志雄
（厦门市中心血站 福建厦门 361004）
【摘要】目的：探讨制备时间对新鲜冰冻血浆内凝血因子Ⅷ含量的影响，为采供血机构制备高质量的新鲜冰冻血浆提供理论依据。方法：选取32袋血液，将其随机分成甲、乙、丙、丁四组，各8袋，分别于全血采集后的4h、7h、12h、17h将其制备成新鲜冰冻血浆，速冻后解冻测定并比较四组中凝血因子Ⅷ的含量；另取4袋血液在全血采集后的7h制备成新鲜冰冻血浆，然后把每袋血浆都对半分成两袋，其中一袋直接速冻，另一袋在4℃冰箱中保存至采血后17h速冻，做配对比较。结果：甲、乙、丙、丁四组凝血因子Ⅷ含量存在明显差异（P<0.05），并且甲、乙、丙三组凝血因子Ⅷ含量能达到国家标准的要求，丁组未能符合要求；配对比较中，7h与17h速冻的血浆凝血因子Ⅷ平均含量相差18.7%。结论：新鲜冰冻血浆在全血采集后越快制备成新鲜冰冻血浆，凝血因子Ⅷ越高；在12h内制备完成的新鲜冰冻血浆尚能达到国家标准要求，因此新鲜冰冻血浆的制备时间应控制在全血采集后12h内。
【关键词】新鲜冰冻血浆；制备时间；凝血因子Ⅷ
【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0246-02
新鲜冰冻血浆是全血通过离心分离出上清液制备成的血液制品，主要用于冷沉淀凝血因子的制备，而输注冷沉淀凝血因子是凝血障碍病人的常用疗法[1]。凝血因子Ⅷ含量高低是新鲜冰冻血浆质量好坏的最重要指标，凝血因子Ⅷ适宜在-20℃下保存，在全血或液态血浆中容易失活。为探讨新鲜冰冻血浆制备时间对凝血因子Ⅷ的影响，本文运用分组对照及配对比较的方法进行了研究，报告如下：
1. 材料与方法
1.1 随机选取36袋全血（400ml/袋），将其中32袋随机分成甲、乙、丙、丁四组，各8袋做分组对照实验。
1.2 方法
甲、乙、丙、丁四组分别在采集后4、7、12、17h制作为新鲜冰冻血浆，将其迅速放入速冻机冻结成固体，放入低温冰箱内保存；剩余的4袋在采集后的7h制备成新鲜冰冻血浆，然后把每袋血浆都对半分成两袋，其中一袋直接速冻，另一袋在4℃冰箱中保存至采血后17h速冻，放入低温冰箱内保存，这部分血浆做为配对比较组。
1.3 观察指标
利用凝血因子Ⅷ的检测试剂，分别测量所有组别血浆中凝血因子Ⅷ的含量，并进行分析比较。
1.4 统计学方法
精数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理。计量资料采取-x±s表示，进行t检验。
2.结果
2.1 分组对照结果
甲、乙、丙、丁四组的凝血因子Ⅷ含量见表1，各组之间的凝血因子Ⅷ平均含量随着制作时间的延长而下降，呈负相关性见图1，组间含量差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 分组对照凝血因子Ⅷ含量比较
3.讨论
输血是现代医疗救治的重要手段，治疗效果的好坏与血液有效成分的高低密切相关。新鲜冰冻血浆为采集后储存于冷藏环境中的全血，最好在8h（保养液为CPD或CPDA-1）内，但不超过18h将血浆分离出并速冻呈固态的成分血[2]，由于血浆在速冻机中冻结成固态约需要1h，本研究对全血采集后4h、7h、12h、17h的新鲜冰冻血浆中凝血因子Ⅷ的含量进行了检测和比较，并对同一袋血液分离出的血浆分别在采血时间7h和17h后速冻成固体的制品中凝血因子Ⅷ含量进行配对比较，其中分组对照实验中17h后分离的8袋新鲜冰冻血浆中有4袋凝血因子Ⅷ含量不符合规定，未达到要求[3]，配对比较实验中7h与17h速冻的血浆凝血因子Ⅷ平均含量相差18.7%，降幅明显。新鲜冰冻血浆中凝血因子Ⅷ含量与全血采集后的制备时间呈负相关性，在12h内制备完成的新鲜冰冻血浆尚能达到国家标准要求，新鲜冰冻血浆的制备时间应控制在全血采集后12h内。
【参考文献】
[1]郑望春，叶有玩，王艳春.血浆制备时间和速冻方法对冷沉淀凝血因子质量的影响[J].临床和实验医学杂志，2013， 12(10): 1057-1359.
[2]中华人民共和国卫生部、国国家标准化管理委员会.全血及成分血质量要求（GB 18469-2012）[S].北京:中国标准出版社，2012.
[3]中华人民共和国卫生部.血站技术操作规程（2012版）.
论文作者:曾晓晖,谢蓓蓓,郑志雄
论文发表刊物:《心理医生》2015年14期供稿
论文发表时间:2016/5/11
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