（合肥市骨科医院手足外科 安徽巢湖 238000）
【摘要】目的：探析手外伤术后采用康复护理措施进行干预的有效性。方法：将我院2017年1月—2018年6月收治的86例手外伤患者按照护理方法的区别分成对照组（n=43，常规护理干预）、观察组（n=43，康复护理干预），对比两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，观察组上肢功能优良率明显较高（P＜0.05）；其住院时间明显少于对照组，护理满意评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：手外伤患者术后采用康复护理措施进行干预能够明显改善患者的上肢功能，降低经济负担，还可改善护患关系，有极大的临床推广意义。
【关键词】手外伤；手术；康复护理；护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）33-0207-02
人们的生活、工作中手能起到非常重要的作用，但常会由于缺少保护而受到不同损伤，导致手功能损伤以不同程度呈现，从而降低劳动能力[1]。青壮年是手外伤的常见发病人群，一旦出现手外伤疾病，则会加重家庭以及社会的经济负担。所以，通过有效的康复医疗资源与选择合理康复治疗时机，可使患者的手功能得到最大程度恢复。康复护理干预主要是有效融合日常生活以及康复训练，对于患者康复期间出现的不适感能够有效处理，促进患者残存功能得到明显改善，还能使生存质量明显提高。本文对我院收治的手外伤手术患者分别采用常规护理、康复护理进行干预，结果证明康复护理干预在改善上肢功能、减少住院时间以及提升护理满意度方面有着更为明显的优势，现将护理效果作如下对比。
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料收集时间：2017年1月—2018年6月，由专业的护理人员收集此阶段内到我院接受手术治疗的手外伤患者，共86例，所有病例均存在手外伤史；将手术慢性腱性损伤、人工关节置换术史、手部类风湿性关节炎、手运动肌支配神经损伤等患者排除出本组研究之外。按照回顾性分析的原则，分成观察组与对照组，每组43例。观察组中男患者、女患者分别为23例、20例，年龄为19岁～50岁，平均年龄为（37.32±5.89）岁；受伤时间为1d～5d，平均受伤时间为（2.22±1.11）d；对照组中男患者、女患者分别为22例、21例，年龄为18岁～48岁，平均年龄为（36.44±5.56）岁；受伤时间为1d～7d，平均受伤时间为（3.02±1.23）d。观察组、对照组的各项资料对比差异不明显（P＞0.05），有临床可比性。
1.2 方法
两组研究对象入院后均按照病情采用针对性的手术进行治疗，手术期间通过合理功能锻炼、及时更换敷料、疼痛护理、血运护理等措施进行干预。观察组以常规护理作为基础，联合康复护理措施进行干预，相关措施体现如下。
1.2.1心理康复护理
由于患者不了解手外伤病情的实际情况，会出现恐惧情绪，责任护士在接待患者时需要主动和患者开展沟通交流工作，使患者对于疾病护理的重要性以及不配合护理的影响有一定的了解，建立其疾病康复的自信，使患者治疗期间恐惧、疑虑的心理得到明显减轻，维持其身体、心理在最佳的情况内，对身体康复有一定的帮助[2]。
1.2.2健康教育干预
通过制作卡片、宣传资料等方式，让患者对康复锻炼的知识、疾病知识等有着全面的了解，并向患者发放，对于患者在治疗期间存在的疑问要积极回答，确保患者能够正确开展锻炼以及治疗干预。患者在手术后可能会因为体位、疼痛等因素入睡难度较大，护理人员需要将产生疼痛的因素告知患者，并帮助其取舒适的体位，使其身心状态得到合理调整，不仅能使其睡眠质量得到明显提高，还可加快其恢复速度。
1.2.3加强手指锻炼
通过指导的方式促使患者积极参与到手指功能锻炼中，引导患者慢慢的伸直患侧手术，接着慢慢的放松，确保手指能够往被动屈曲状态恢复，接着尽可能的开展放松、伸直操作，确保手指能够在伸直状态、被动屈曲状态中自由切换，首先确保手指间的关节能自然屈曲，接着尽可能将患指的掌指关节进行被动屈曲，共进行10次，让患者主动的将指关节伸展，共10次。
1.2.4加强腕关节锻炼
完成手术之后，叮嘱患者开展术侧腕关节活动干预，确保伤侧腕关节能够在被动屈曲位开展扭转运动干预，开展1圈顺时针扭转之后继续进行1圈逆时针扭转，以顺时针、逆时针的方式连续进行6次，避免患者腕关节长时间在屈曲位造成关节畸形或者关节僵直的情况。在以上锻炼完成之后，鼓励患者开展手指握、抓、伸等综合性手功能的锻炼工作，30min/次，1次/天。
1.3 临床观察指标
通过优、良、可、差等对患者的优良率进行判定，主要体现如下：（1）优：患者的上肢功能可全部恢复，手部内外旋转、上举可达到90°、180°；（2）良：患者的上肢功能能够恢复到80%～90%左右，手部内外旋转、上举可达到30°～60°、120°～150°；（3）可：患者仅能基本自理生活，上肢以及手部仍然存在疼痛感觉，手部内外旋转、上举范围仅为20°～50°、90°～120°；（4）差：经过治疗护理后，患者疼痛较为明显，对睡眠产生严重的影响，手部内外旋转、上举范围与治疗护理前对比差异不大。
同时，通过我院自制护理满度调查表对患者的护理满意评分进行调查，总分为10分，分值越高，患者满意程度越高；由专业的护理人员对两组患者的住院时间进行记录。
2.结果
2.1 对比两组患者的优良率
对照组优良率为69.76%，观察组优良率为88.37%，观察组优良率明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
手外伤术后功能是否能良好的恢复不仅能临床医生关注的主要问题，也是患者极其重视的问题。因此，术后早期开展功能锻炼是必然的发展趋势。护理人员在患者功能恢复期给予针对性的指导以及治疗，有助于患者选择正确的方式开展康复锻炼，提升患者康复锻炼的配合程度，使患者康复锻炼期间的心理压力得到有效缓解。通过有效的心理疏导干预，不仅能提升患者的信任感，还可促进患者在功能锻炼中主动参与，在康复期间维持良好的状态；健康教育干预能够让患者了解疾病知识、疼痛知识，对于治疗期间出现的情况能有一定的心理准备；手指锻炼、腕关节锻炼等可以加快患者手指功能的恢复速度，能够对患指关节的活动起到促进的作用，使手功能恢复明显增加，从而降低手关节僵硬的发生率，加快手功能恢复速度[3]。
综上所述，手外伤患者术后采用康复护理措施进行干预可获得理想的效果，对改善患者治疗预后、提升整体生活质量起到促进的作用。
【参考文献】
[1]杨柳炜.舒适护理应用于手外科骨折患者护理效果观察[J]. 黑龙江医药,2016,29(03):587-589.
[2]王美兰,陈志强.康复护理干预对手外伤患者术后上肢功能恢复的影响[J].护理实践与研究,2016,13(18):154-155.
[3]高燕,杨芳,徐艳华.手外伤术后患者上肢功能康复护理干预[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(21):186-188.
论文作者:左卉卉
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/7
标签：患者论文; 外伤论文; 功能论文; 上肢论文; 术后论文; 屈曲论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年33期 论文;