【摘要】目的：探析复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床疗效。方法：回顾相关资料，选取我院2014年12月至2016年4月收治的癌症患者60例，由于治疗的方法不同，随机分为对照组和实验组各30例，其中对照组采用单纯的硫酸吗啡缓释片进行治疗，实验组则应用硫酸吗啡缓释片+复方苦参进行综合治疗，对比各小组患者的临床效果、疼痛程度及不良反应的发生情况。结果：进行不同的治疗方法后，两组患者的治疗效果不同，其中实验组患者的治疗总效果高于对照组，且疼痛程度和不良反应的发生率均低于对照组，各小组患者间的数据结果显示，具有一定的差异性，有统计学意义。结论：针对重症癌症患者进行硫酸吗啡缓释片+复方苦参的治疗效果较好，不仅减轻了患者疼痛，而且降低了不良反应的发生，提高了患者的生存质量，值得患者信赖和在临床中推广应用。
【关键词】复方苦参注射液； 硫酸吗啡缓释片；重度癌痛；临床效
果
近年来，随着恶性肿瘤的发病率逐渐上升，如何更好的治疗恶性肿瘤便成了医生研究的重要任务。在临床中，普遍应用西医放疗化疗治疗恶性肿瘤，但西医治疗患者对药物的依从性高，且治疗过程疼痛难忍[1]。为了更好的治疗恶性肿瘤，缓解疼痛，医生逐渐转移方法向中医探索[2]。本文主要研究应用硫酸吗啡缓释片联合复方苦参共同治疗癌性疼痛的临床疗效，现做如下报告。
1资料与方法
1.1临床资料
回顾相关资料，选取我院2014年12月至2016年4月收治的癌症患者60例，经我院护理委员会批准和患者知情同意自愿，由于治疗的方法不同，随机分为对照组和实验组各30例。对照组患者男16例，女14例，年龄27~72岁，平均年龄（49±2.3）岁，病程3~15个月，平均病程（9±0.4）月，实验组患者男17例，女13例，年龄25~70岁，平均年龄（47±2.5）岁，病程2~14个月，平均病程（8±0.5）月，其中有胃癌12例，食道癌14例，肝癌15例，乳腺癌10例，肺癌9例。两组患者治疗前12h内未使用任何镇痛药物，无药物滥用史，均有癌性疼痛，两组患者性别、年龄、病程、病史及其它资料进行比较，差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用单纯的硫酸吗啡缓释片进行治疗，根据患者的病情程度，先从每次1片，每12h一次，且每片10mg，进行镇痛。实验组则在此基础上加用
复方10ml注射液+250ml生理盐水进行静脉滴注，1次/ d，可根据病情增减剂量。10天为一个疗程，持续应用3 个疗程。
1.3疗效观察指标
治疗效果评定（疼痛采用NRS评分）：显效：患者疼痛缓解，无不良反应发生，生活质量提高；有效：疼痛稍有好转，不良反应发生较少，生活质量有所改善；无效：患者疼痛仍旧剧烈，不良反应发生较多，生活质量下降。总有效率= 显效率+有效率。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS16.0版进行以上数据结果分析， 其以P<0.05表示差异有统计学意义，结果指数中治疗总有效率和不良反应的发生情况为计数资料，采用卡方检验，结果指数中疼痛评分为计量资料用均数±标准差来表示，进行t检验。
2结果
2.1对比两者的临床效果
经不同的药物进行治疗后，两组患者的临床症状均有所改善，其中实验组患者的总有效率为96.6%，高于对照组的73.3%，两组患者进行比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.3比较两组患者不良反应的发生率
实验组患者出现发热1例（3.3%），再无其他症状出现，对照组患者出现恶心呕吐4例（13.4%），发热2例（6.6%），实验组患者不良反应发生率为3.3%，低于对照组不良反应的发生率20%，两组患者进行比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着医疗科技的不断发展，对肿瘤的治疗也有了很大的提高。治疗肿瘤主要以西医为主的模式逐渐转变为中西医结合治疗，西医治疗主要应用镇痛药和放疗化疗药物，但西医治疗药物依从性较高，容易成瘾，且治疗过程中患者疼痛剧烈，患者不能耐受[3]。中医治疗患者疼痛较轻，依从性差，主要为了缓解疼痛，改善患者精神面貌[4]。在本文中应用硫酸吗啡缓释片和复方苦参注射液进行联合治疗，应用单纯西药治疗癌痛，虽然可以镇静止痛，缓解患者缩瞳的作用。该药物治疗后，不良反应的发生率较高，严重影患者的生活质量。应用中药复方苦参进行治疗，该药物是一类复方制剂，主要由苦参、白土玲等药物组成，可以清热祛湿，活血解毒，消肿止痛，且不良反应的发生较少，同时可以改善西药的毒副作用，促进患者好转，改善其生活质量。在本文中，应用该药物治疗后，效果明显的改善了患者的精神面貌，促进了症状好转。
综上所述，应用该两种药物联合治疗后，效果显著，缓解了患者疼痛，改善了精神面貌，提高了生活质量，值得推广应用。
参考文献
[1]周丽,李玲. 复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗晚期癌症疼痛患者临床观察[J]. 辽宁中医杂志,2014,11(25):2370.
[2]元建华,赵清梅,廖燕, 等. 复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床观察[J]. 中国疼痛医学杂志,2015,16(01):79-80.
[3]刘扬帆. 复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床研究[J]. 中药药理与临床,2015,21(05):150-152.
[4]张昆,邹梅,张蓉, 等. 氟比洛芬酯注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗中、重度癌痛患者的效果分析[J]. 中国医学前沿杂志(电子版),2015,18(09):124-127.
论文作者:刘怀德
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/28
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