（空军军医大学西京医院 普外科 100039）
【摘要】：子宫内膜癌属于女性生殖系统方面的恶性肿瘤，对其身体健康产生严重的威胁。本次研究主要针对当前临床上关于子宫内膜癌的诊断和治疗研究成果进行综述，希望通过研究为后期实际开展治疗奠定基础。
【关键词】：子宫内膜癌；诊断；治疗
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0286-01
1、引言
子宫内膜癌属于发生在子宫内膜上皮上的肿瘤，其性质为恶性肿瘤，在女性生殖系统肿瘤当中占比大约为25%左右，也是发病率比较高的疾病之一。在欧美国家这一疾病的发病率在整个妇科恶性肿瘤疾病中占据第一的位置，其中高发的年龄段为50岁至60岁；患者一般在诊断和接受治疗时已经比较晚。当前手术仍然是主要治疗方法，但还需要结合患者的具体情况开展个性化治疗。
2、子宫内膜癌诊断方法及进展
子宫内膜癌在具体确诊的过程中或者排除这一疾病时，一般采用内膜活检或者是分段诊刮方式，但属于有创性检查。无创性检查诊断方式主要是需要利用到超声、磁共振等方式，这也是当前十分常见的诊断方式。无创性诊断方法对于治愈率和生存率的提升都意义重大。还需要对子宫内膜厚度、血流信号等进行检查。
陈兆钧对子宫内膜癌中磁共振成像的诊断价值进行分析探讨，认为其对于手术疗效的提高以及改善患者预后方面有着重要的意义。尤其是当前术前分期检查局限性越来越多，而MRI技术不断发展且完善，其诊断价值也就越来越大[1]。
张春梅以122例患者为例分析了子宫内膜癌诊断当中彩色多普勒超声的诊断价值，结果显示采用其诊断的准确度达到了87.70%，特异度为96.36%,灵敏度为80.60%[2]。这一结果也证实了彩色多普勒超声的重要诊断价值。
姚广等综述了已有的关于子宫内膜癌的早期诊断方法，明确子宫内膜癌发生的影响因素以及临床表现，并借助于超声诊断和检测方式筛查异常患者，以便于早期发现和治疗[3]。
3、子宫内膜癌治疗及进展
3.1 手术治疗及进展
常规手术治疗是基本的治疗方式也是最初子宫内膜癌治疗过程中采用的方法，就手术的方式是来看，使用最广泛的是全面分期术。在这一手术当中需要做到以下几点：（1）需要对切口进行查看且满意；（2）麻醉的效果应当良好；（3）需要开展腹腔冲洗液的细胞学检查。
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随着宫腔镜和腹腔镜等相关技术的发展和进步，这两种方式也都应用在诊治子宫内膜癌疾病当中。其优点表现为出血量少，患者术后康复时间段，切口更加美观，总体治疗效果更加被肯定。和传统的开腹手术相比整体效果明显更好。郭雪等分析了宫腔镜在子宫内膜诊断与治疗中的应用价值，认为在宫腔镜手术下，电切病灶之后再配合使用大剂量的孕激素，可以帮助患者更好的恢复，视野更加清晰，可以帮助患者提高治疗有效率[4]。
另外在手术后患者也会接受化疗和放疗治疗。通常情况下认为子宫内膜癌的高发因素为肿瘤的低以及中分化，深肌层浸润，为了促进生存率的提升，应当在术后开展补充放疗和化疗治疗。化疗一般适合用于盆腔当中存在有残存的病灶或者附件受侵患者，是局部晚期以及存在远处转移子宫内膜癌的重要治疗方式。
罗茜等则是介绍了手术治疗子宫内膜癌的研究进展，如腹腔镜手术、传统开腹手术以及单孔腔镜技术的应用等，手术方式的多样化也为患者提供了更多选择的可能性，但整体上看微创手术的整体效果更佳，如恢复快，创伤小，应用范围越来越广泛[5]。
3.2 药物治疗及进展
对于子宫内膜癌患者药物治疗也是其中十分重要的一种方式，可以配合手术方式或者化疗等开展。冯凤芝等指出虽然当前化疗、放疗和手术技术水平得到了提升，但是子宫内膜癌患者预后仍然很差，仍然需要接受药物进行治疗，而靶向药物治疗则是其中希望和可能性最大的一种方式[6]。
商敏则是分析了二甲双胍在子宫内膜癌患者当中的应用，认为当前生活方式的改变导致女性子宫内膜癌的发生概率增加，而二甲双胍具备抗癌作用，对癌和子宫内膜癌都有重要的影响与作用，可以发挥更重要的作用[7]。
马阿影等学者则是研究综述了子宫内膜癌的药物治疗进展，认为人们饮食和生活方式的西化，导致肥胖人数明显增加，同时也因为受到长期雌激素刺激等因素的影响增加了子宫内膜癌的发病。FIGO指出，雌激素依赖型子宫内膜癌生存率高于非激素依赖型[8]。
综上所述，医疗技术的发展推动了子宫内膜癌疾病诊治方式的改进和优化，本文介绍了当前临床上常见的诊断与治疗方式，希望为今后实际诊治提供理论基础。
【参考文献】：
[1]陈兆钧.磁共振成像在子宫内膜癌中的诊断价值[J].实用医学影像杂志,2018,19(02):179-181.
[2]张春梅.彩色多普勒超声对子宫内膜癌的早期诊断价值[J].医疗装备,2018,31(06):32-33.
[3]姚广,雷敏,吕晓,曲波.子宫内膜癌的早期诊断研究进展[J].中国妇幼保健,2018,33(01):235-237.
[4]郭雪,管媚媚,刘畅浩,黄妙玲,陈勍.宫腔镜在子宫内膜癌诊治中的应用[J].中国实用妇科与产科杂志,2017,33(05):449-451.
[5]罗茜,尹国武,朱晓明.子宫内膜癌手术治疗的研究进展[J].现代生物医学进展,2017,17(11):2197-2200.
[6]冯凤芝,范辰辰,林仲秋.子宫内膜癌的靶向治疗[J].中国实用妇科与产科杂志,2017,33(05):472-476.
[7]商敏.二甲双胍在子宫内膜癌治疗中的应用进展[J].临床和实验医学杂志,2017,16(01):103-105.
[8]马阿影,谢淑武,周洁芸,钟瑞华,李国停,郭湘洁,李钊,朱焰.子宫内膜癌药物治疗研究进展[J].中国药理学与毒理学杂志,2016,30(10):1062.
论文作者:石衡
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第8期
论文发表时间:2018/9/25
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