柳州市妇幼保健院 广西柳州 545001
【摘 要】目的：评价小儿哮喘雾化治疗护理中应用全程护理干预模式的价值，为小儿哮喘雾化护理提供参考。方法：选择我院2017年10月-2018年10月收治行雾化治疗的70例患儿，随机分为常规护理的参照组、加行全程护理干预模式的试验组。对比2组哮喘雾化患儿护理效果、护理满意度以及相关临床疗效指标。结果：试验组雾化治疗的哮喘患儿护理效果以及护理满意度均高于参照组，咳嗽、憋喘等临床疗效指标结果均优于参照组（P<0.05）。结论：给予雾化治疗的哮喘小儿全程护理干预模式，利于患儿症状体征改善以及预后。
【关键词】全程护理干预；雾化治疗；哮喘患儿；症状体征
哮喘是儿科多见的呼吸系统疾病，以可逆性受限为特点，以胸闷、喘息、咳嗽等为主要病症，夜间病症加重明显，治疗不及时影响小儿身心健康[1]。当前，针对哮喘患儿雾化治疗是优选方法，可以以高速气流将药液作用于肺部，治疗效果显著。但是，患儿年龄较小且家属疾病认知不足，导致治疗配合度不高，所以强调了护理配合的重要性[2]。基于此，本文就我院哮喘雾化治疗患儿为例，进行全程护理干预、常规护理对比。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年10月-2018年10月行雾化治疗的哮喘患儿，总计70例。纳入标准：伦理委员会批准，患儿家属知情同意，符合中华医学会儿科哮喘诊断标准。排除标准：合并重要脏器疾病以及近期手术史患儿。以随机法进行参照组、试验组分组，各35例。参照组：男性19例，女性16例；年龄1-12岁，中位数（6.5±3.5）岁；病程3个月-5年，中位数（3.5±1.3）年。试验组：男性20例，女性15例；年龄11个月-12岁，中位数（6.8±3.2）岁；病程3个月-6年，中位数（3.6±1.5）年。2组哮喘雾化治疗患儿性别、年龄以及病程中位数对比，P>0.05资料均衡。
1.2护理方法
参照组实施常规护理。包括雾化吸入治疗宣传、教育以及家属指导、遵医嘱引导患儿吸入药物等。
试验组在常规护理基础上进行全程护理干预模式。（1）心理护理。小儿哮喘发病有明显反复性特征，所以患儿、家属情绪均不稳定。护理人员需主动向家属进行宣教，以温和可亲的态度鼓励、赞扬患儿，提高患儿依从性。另外，以讲故事、玩玩具等方式分散患儿注意力，提高雾化治疗的效果。（2）雾化前护理。雾化器选择需适宜，严格无菌操作，维持患儿呼吸道畅通，对年龄<4岁、配合度不佳患儿采用面罩，年龄>4岁患儿选择喷嘴。另外，协助小儿体位，不配合患儿需在入睡后治疗。（3）吸入中护理。氧流量约7L/min，密切观察患儿生命体征，雾化时间为15min/次，预防呼吸道湿化过度诱发的肺水肿等问题。（4）
吸入后护理。雾化吸入后通过漱口清除沉积药物，轻拍患儿背部（以15min为宜），指导患儿深呼吸、咳痰。另外，饮食上清淡为主。
1.3观察指标
记录雾化哮喘患儿护理效果、血氧饱和度以及咳嗽、憋喘、肺部哮鸣音消失时间，进行小儿家属护理满意度调查。
1.4效果评价标准[3]
显效标准：小儿哮喘发作频率明显减少，喘憋、肺部哮鸣音等症状均消失。有效标准：小儿哮喘发作频率以及症状体征均明显改善。无效标准：小儿临床症状无变化。
1.5统计学方法
使用SPSS21.0软件统计分析。护理效果以及家属护理满意度以%形式展开，行X2检验；血氧饱和度以及相关症状消失时间以形式展开，行t检验。若P<0.05，表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1护理效果对比
试验组、参照组雾化治疗哮喘患儿护理效果见表1，总有效率为97.14%（34/35）、74.28%（26/35）（X2=7.4667，P=0.0062）。
表1 雾化治疗哮喘患儿组间护理效果对比 [n（%）]
2.3临床疗效指标对比
试验组、参照组雾化治疗哮喘患儿血氧饱和度以及症状消失时间（P<0.05），见表3。
表3 雾化治疗哮喘患儿临床疗效指标对比（）
组别例数血氧饱和度（%）咳嗽消失（d）喘憋消失（d）肺部哮鸣音消失（d）
试验组3594.48±4.504.30±1.502.55±1.503.05±1.35
参照组3584.05±5.608.80±1.654.50±2.057.05±1.60
t值8.589111.93874.541511.3040
P值0.00000.00000.00000.0000
3 讨论
哮喘病程长、反复发作，随着近年来环境污染情况的加剧，发病率有明显上升趋势。雾化吸入是小儿哮喘的首选方法，疗效好且见效快，但是小儿依从性差，影响了治疗的效果，同时家属对哮喘疾病认知不足，对治疗以及护理工作不配合、不理解，增加了医疗纠纷问题，所以需通过护理干预提高患儿依从性、治疗效果。全程护理干预强调的是护理工作的全程性，通过患儿、家属心理护理以及雾化前、吸入中、雾化后护理，改善了患儿和家属的心理负担，注重严格无菌操作以及全程细节护理，提高了患儿的依从性以及雾化吸入效果[4]。宋晓萍，王珊珊，焦艳冬等人研究指出，小儿哮喘雾化治疗中全程护理可以提升治疗效果、护理满意度[5]。
结果显示：试验组患儿护理总有效率97.14%、家属总满意度97.14%均高于参照组74.28%、71.42%，且临床疗效指标优于参照组（P<0.05）。和薛继梅研究结果有一致性，观察组总有效率、依从性、护理满意度均高于对照组（P<0.05）[6]。
综上所述，全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的应用是提高小儿临床疗效、缩短症状消失时间的重要措施，具有应用价值。
参考文献：
[1]陈静，徐玲，段银霞，等.探讨全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的应用效果[J].贵州医药，2017，41（12）：1332-1333.
[2]陈华英.全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（5）：894-895.
[3]邹带娣.全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗的疗效影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，（18）：2777-2779.
[4]王晓菲.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（3）：207-209.
[5]宋晓萍，王珊珊，焦艳冬，等.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].中国保健营养，2016，26（21）：198-199.
[6]薛继梅.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2015，（9）：158-159.
论文作者:李文佳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
标签：哮喘论文; 患儿论文; 小儿论文; 全程论文; 效果论文; 家属论文; 中位数论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;