福建省龙岩市第二医院 儿科 364000
【摘 要】目的：探讨蒙脱石散与消旋卡多曲联用治疗小儿腹泻的临床效果。方法：整理并分析本院中2017年6月至2018年1月间收治的小儿腹泻患者的一般数据，在获得家属同意后挑选70例进行本次实验，通过数字随机法将所有患儿均分为两组，分别为实验组（35例）和对照组（35例）。给予对照组蒙脱石散进行治疗，实验组患儿采用蒙脱石散与消旋卡多曲联合治疗方案。根据两组患儿的治疗效果和症状消失时间对比，分析两种治疗方案的具体效果。结果：本次研究成果显示，对照组患儿的治疗有效率为77.14%，和实验组的94.29%相比明显更差，同时其症状消失时间和实验组相比明显更长，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿腹泻的治疗中，采用蒙脱石散与消旋卡多曲联合治疗方案的效果更优，不仅能获得更优的治疗效果，还有助于改善患儿的临床症状，具有较高的应用价值。
【关键词】蒙脱石散；消旋卡多曲；小儿腹泻；临床效果
小儿腹泻是由于多种因素和病原所导致的疾病，其主要是以腹泻为主要症状，患儿会出现大便性状改变和次数增加等症状，同时还可能伴随发热、呕吐等症状，常见于2岁以下的婴幼儿[1]。大部分是因为病毒或细菌感染所致，但使用抗生素也可能使其肠道菌群被破坏而发病。目前，药物治疗是比较常见的治疗方式[2]。本次研究整理并分析本院中2017年6月至2018年1月间收治的小儿腹泻患者的一般数据，在获得家属同意后挑选70例进行本次实验，探讨在小儿腹泻的治疗中采用蒙脱石散与消旋卡多曲联合治疗方案的效果，现将成果报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
整理并分析本院中2017年6月至2018年1月间收治的小儿腹泻患者的一般数据，在获得家属同意后挑选70例进行本次实验，通过数字随机法将所有患儿均分为两组，分别为实验组（35例）和对照组（35例）。实验组中男性患儿和女性患儿的比例为（19：16），年龄介于1-4岁之间，平均年龄（2.3±0.6）岁，对照组中中男性患儿和女性患儿的比例为（17：18），年龄介于6个月-3岁之间，平均年龄（2.1±0.3）岁。本次实验获得医院管理部门的审核，且获得患儿家属的理解和支持，承诺会完成本次实验。对比患儿的年龄、性别、病情等基本数据未发现明显差异，且其个人信息不会对本次研究造成影响，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患儿蒙脱石散进行治疗，根据其不同的年龄，服用剂量也不同，小于1岁的患儿，每天服用3次，每次不超过0.3g。大于1岁但小于2岁的患儿，每次剂量不超过0.45g，同样每日3次；针对超过2岁小于3岁的患儿，每次剂量为0.9g，每日3次，加入50ml的温开水，在摇匀后服下，连续治疗7天。
实验组患儿采用蒙脱石散与消旋卡多曲联合治疗方案，蒙脱石散剂量同对照组，消旋卡多曲根据患儿体重来决定，每公斤1.5mg，每日3次，连续治疗7天，所有患儿均不给予抗生素治疗。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格根据两组患儿的治疗效果和症状消失时间对比，分析两种治疗方案的具体效果。显效：治疗完成后患儿的临床症状基本消除；有效：患儿的临床症状有所改善；无效：患儿的临床症状未得到改善或加剧。总有效率=（显效+有效）/总例数×100％。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，患儿的治疗效果计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，其临床症状消失时间和本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，对照组患儿的治疗有效率为77.14%，和实验组的94.29%相比明显更差，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患儿治疗效果对比
3讨论
小儿腹泻最重要的病原体之一就是轮状病毒，其会直接会小肠黏膜进行侵犯，并让小肠绒毛上皮细胞发生坏死、变性并掉落等情况，降低小肠黏膜重新吸收水分和电解质的能力，从而使大量肠液滞留于肠道内，引起腹泻[3]。
目前在临床上使用药物治疗最常见，但需要注意的是，不能过多的使用抗生素，否则会导致患儿的免疫力降低，同时增加其体内的耐药性，不利于患儿身体的发育。蒙脱石散治疗急性腹泻和脱水十分有效，且药物安全性较高，孕妇和哺乳期妇女均可服用，其可以将消化道内的毒素进行吸收和抑制，并提高肠道内黏膜的防御功能[4]。
消旋卡多曲属于脑啡肽酶抑制剂，可以有效抑制脑啡肽的释放，延长消化道内源性脑啡肽的生理活性，使患儿体内的水电解质平衡，从而缓解其临床症状。将这两种药物相结合，可以让其优势得到发挥，让患儿尽快的恢复，同时不会对其身体造成伤害[5]。
综上所述，在小儿腹泻的治疗中，采用蒙脱石散与消旋卡多曲联合治疗方案的效果更优，不仅能获得更优的治疗效果，还有助于改善患儿的临床症状，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]李静.消旋卡多曲联合双歧杆菌四联活菌及蒙脱石散治疗小儿急性腹泻临床观察[J].北方药学，2019，16（01）：115-116.
[2]韩影，史鸽.消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿反复发作性腹泻的临床疗效观察[J].首都食品与医药，2018，25（24）：62.
[3]伍芳.蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片及消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻效果观察[J].泰山医学院学报，2018，39（09）：1044-1046.
[4]林洁靓，李婧.蒙脱石散和微生态制剂联合消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻的临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2017，32（14）：3233-3235.
[5]左立旻，李茂霞.消旋卡多曲联合蒙脱石散对小儿反复腹泻血清炎性因子的影响研究[J].中外医疗，2017，36（16）：137-139.
论文作者:胡汉源
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
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