【摘要】 目的：探讨益生菌对重症急性胰腺炎患者感染发生率的影响。方法：选取我院2013年7月～2015年9月期间收治的54例重症胰腺炎患者作为研究对象，随机分为观察组（益生菌肠内营养治疗）和对照组（常规肠内营养治疗），对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的腹痛缓解时间、体温正常时间、血淀粉酶恢复时间明显比对照组更短（P＜0.05）。观察组患者的感染率明显低于对照组（3.7%＜14.8%）。通过粪便细菌培养、菌落计数，观察组治疗前后肠内菌群变化明显优于对照组，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：益生菌对降低重症急性胰腺炎患者感染发生率具有积极的影响。
【关键词】益生菌；重症急性胰腺炎；感染
【中图分类号】R657.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0132-02
急性胰腺炎是临床常见病，是多种病因造成胰酶激活后所致的胰腺组织的局部炎症反应，约20%～30%患者为重症急性胰腺炎，伴多情功能障碍，严重威胁患者生命健康。重症急性胰腺炎极易发生感染，导致其病情的加剧[1]。肠内营养是治疗重症急性胰腺炎的有效办法，并在此基础上添加益生菌，对于修复肠道黏膜、调节肠道菌群紊乱及降低肠道细菌移位具有良好的效果，本研究以我院2013年7月～2015年9月期间收治的54例重症胰腺炎患者作为研究对象，探讨益生菌对重症急性胰腺炎患者感染发生率的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院2013年7月～2015年9月期间，收治重症急性胰腺炎患者54例，将其随机分为观察组和对照组各27例。观察组男15例，女12例，年龄26～76岁，平均年龄（43.6±5.2）岁。 对照组男14例，女13例，年龄27～75岁，平均年龄（43.5±4.8）岁。两组患者的一般资料对照均衡（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2 方法
观察组及对照组均采取常规治疗，包括加强监护、短期禁食及胃肠减压、器官支持、抑制胃酸、预防和抗感染、维持患者机体水、电解质及酸碱平衡等治疗。一旦胃肠功能允许及能安全使用，经胃管向患者胃肠道滴注适量温生理盐水（37℃），为适应肠内营养治疗做准备，逐步开始低浓度、慢滴速滴注肠内营养制剂，然后逐渐增加浓度和滴速。观察组患者在常规肠内营养治疗的基础上给予双岐杆菌四联活菌片（含婴儿双岐杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌，杭州龙达新科生物制药有限公司）9克/天，3次/天，参考患者日常饮食规律，注入胃肠道[2]。
1.3 统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用(x-±s)和(%)进行观察指标的计量和计数，通过t值和检验资料，结果满足P＜0.05，两组对比具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的临床治疗效果
3.讨论
感染是重症急性胰腺炎的常见并发症，导致其病情的加剧。正常肠道屏障功能的维持依赖于肠黏膜、肠道免疫、化学、肠道微生物屏障，重症急性胰腺炎患者由于炎症渗出、腹腔内压增高、肠道缺血等原因，导致肠道黏膜通透性增加，免疫功能受损，肠道菌群调节紊乱及细菌移位，加上炎性因子和细胞因子的释放，增加了感染的几率[3]。因此，在重症急性胰腺炎的临床治疗中，基于调节肠道菌群紊乱及降低肠道细菌移位，在常规肠内营养治疗基础上，添加双岐杆菌、嗜酸乳杆菌以及蜡样芽孢杆菌等益生菌。益生菌在重症急性胰腺炎临床治疗当中的应用，能够有效维持肠道正常蠕动，抑制肠道内致病菌，其中蜡样芽孢杆菌对厌氧菌的繁殖具有积极的促进作用。在多种益生菌的共同作用下，对于肠黏膜损伤修复、降低感染发生率具有良好的效果[4]。本组研究结果显示，观察组患者的腹痛缓解时间、体温正常时间、血淀粉酶恢复时间均明显比对照组更短，对比差异显著（P＜0.05）。两组患者的感染率分别为3.7%和14.8%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者的肠内菌群表现无显著差异（P＞0.05），治疗后两组患者的肠杆菌数量明显减少，乳杆菌和双歧杆菌数量明显增加，其中观察组明显优于对照组，对比差异显著（P＞0.05），而肠杆菌数量变化无显著差异（P＞0.05）。
综上所述，在重症急性胰腺炎的临床治疗中，在肠内营养治疗的基础上添加益生菌，进而有效提高其临床疗效，减少肠道细菌移位，恢复肠道内菌群稳态，降低感染发生率，具有很高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]江明万，王晴雷，于双等.益生菌对重症急性胰腺炎患者感染发生率的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(09):178-179.
[2]绽永华，王学红，马臻琦等.益生菌治疗重症急性胰腺炎的荟萃分析[J]. 现代预防医学，2014，41(05):954-958.
[3]董文舒，范旻，姚俊英等.益生菌肠内营养治疗重症急性胰腺炎临床效果分析[J].现代医药卫生，2014，30(05):664-665+667.
[4]卢世云，林志辉，潘秀珍.益生菌治疗重症急性胰腺炎的临床效果[J].中国微生态学杂志，2015，27(10):1170-1173.
[5]杨晶，王海鹏，周莉等.益生菌在重症急性胰腺炎患者中作用效果的Meta分析[J].中华消化杂志，2012，32(2):94-97.
论文作者:李鹤抗
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/3
标签：胰腺炎论文; 患者论文; 重症论文; 肠道论文; 杆菌论文; 益生菌论文; 发生率论文; 《医药前沿》2016年12月第35期论文;