广西中医药大学第一附属医院 广西南宁 530021
【摘 要】目的：探讨纳气敷脐散调养气虚与气阴两虚患儿的临床疗效及护理方法。方法：选择我院182 例气虚与气阴两虚患儿，随机分为观察组和对照组，各91 例。观察组给予纳气敷脐散调治，对照组给予常规护理。结果：观察组和对照组各91例，干预后，观察组体质症状积分、各症状分值均明显低于对照组（P<0.05）。3 个月内呼吸道感染发生次数明显低于对照组（P<0.05）。结论：纳气敷脐散可明显改善气虚与气阴两虚患儿。
【关键词】纳气敷脐散；气虚；气阴；小儿
【中图分类号】R272.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-278-01
儿童身体各部分机能尚处于发育阶段，尚不成熟，对外界的抵抗力差，容易发生感染性疾病，而且传变迅速，影响儿童的生长发育。中医认为，小儿体质是指小儿在先天禀赋和后天各种外在因素及自身调节的基础上形成的阴阳消长的特殊状态。它决定儿童对某种致病因素的易感性，影响病变的发展、传变与转归。另外，不同儿童的体质不同，对致病因素的易感性也不同，如气虚与气阴两虚儿童容易反复呼吸道感染[1]，应积极调治，同时给予正确的护理。我院从2012年3月～2014年6月对91例气虚与气阴儿童采用纳气敷脐散调养，效果满意。
1 资料与方法
1.1资料 从我院小儿科2012年3月～2014年6月收治的患儿中根据朱锦善教授[2]的小儿体质分类法选择具有气虚与气阴两虚患儿182例，随机分为观察组和对照组，各91例。观察组91例中，男58例，女33例，年龄1～5岁，平均（3.76±0.21）岁；对照组91例中，男57例，女34例，年龄1～5岁，平均（3.49±0.33）岁。两组患儿性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法 对照组给予常规日常调护，观察组在对照组基础上给予纳气敷脐散3～5 g加藿香正气水调和后，于患儿睡前敷脐，次日晨起取下，每月连用10d，连用3个月。纳气敷脐散有吴茱萸、五倍子、苍术、丁香、白胡椒等组成。两组均每月随访1次。
1.4护理方法 用药前，护理人员要仔细询问家长小儿有无过敏史，耐心向患儿家长及较大患儿介绍纳气敷脐散敷脐治疗的作用、贴敷后的表现、注意事项，消除患儿及家长的担心心理。贴敷前为患儿按摩脐部3～5分钟，以促进局部血液循环。贴敷后注意观察脐部儿脐部周围皮肤，有无过敏情况。嘱家长注意患儿保暖，勿食生冷食物。
1.5体质判定 气阴两虚体质小儿表现，患儿瘦弱气怯，精神不振，面色苍白，目睛少神，口干，纳少，皮肤干燥，盗汗，手足心热，睡眠不宁，舌淡红，脉细数，指纹细而红紫。按照没有、很少、有时、经常、总是有以上症状粉分别记l～5分。所有患儿调治3个月后对体质积分进行评价。
1.6统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 χ2检验。
2 结果
2.1两组患儿干预前后体质症状积分比较 干预前，观察组与对照组体质症状积分无明显差异（P>0.05）。干预后，观察组积分明显低于干预前，且低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.02，P<0.05）。见表1。
表1 两组患儿干预前后体质症状积分比较.png)
2.2两组各体质症状分值比较 干预前，观察组与对照组各体质症状分值无明显差异（P>0.05）。干预后，观察组各体质症状分值明显低于干预前，且低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 两组各体质症状分值比较
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2.3两组呼吸道感染次数比较 观察组在干预的3个月内呼吸道感染发生次数平均（0.98±0.21）次，对照组平均（1.59±0.61）次，观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
中医认为，脐与百脉相通，是真气之所在，元气归藏之根[3]。脐与人体内脏、各器官均联系密切，药物敷脐疗法将药物敷于脐部，该部位被药物刺激，有利于激发经络，调理全身脏腑阴阳平衡，从而达到治疗和预防目的[4]。纳气敷脐散中的五倍子、吴茱萸、苍术、丁香、胡椒主要入肺、脾、肝、肾等经，具有敛肺、祛风散寒、燥湿健脾、暖肾降逆、下气消痰等功效，可提高肺、脾、肝、肾等脏腑的功能[5]，改善相关症状。且敷脐疗法操作简便、见效快，几乎无毒副反应，只要给药中做好护理，不会发生不良事件，因此是一条理想的给药途径。本组资料中，观察组在给予纳气敷脐散调治并护理后，其症状积分、各症状分值、呼吸道感染发生次数明显低于对照组，也提示纳气敷脐散调治气虚与气阴两虚患儿是有效的。
总之，纳气敷脐散调治气虚与气阴两虚患儿，可明显改善患儿善体质，减少对感染的易感性，有利于减少疾病的发生，促进儿童生长发育。
参考文献：
[1] 王力宁，李娜，张晓春.纳气敷脐散调养气虚与气阴两虚小儿体质状态的近期效果观察[J].中国中西医结合儿科学，2010，2（3）：197-198.
[2] 朱锦善.儿科临证50讲[M].北京：中国中医药出版社，1999：270．
[3]冯秀兰.纳气敷脐散对气阴两虚质患儿的临床应用及护理[J].中外健康文摘，2010，7（36）：196-197.
[4] 朱同刚. 肖雪. 敷脐疗法小议[J]. 长春中医药大学学报.2009，25 39（2）：800
[5]王力宁，范郁山.敷脐疗法治疗小儿感染后脾虚综合征的临床疗效观察[J].针灸临床杂志，2004，20（11）：15-16.
论文作者:韦斯曼
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：患儿论文; 体质论文; 对照组论文; 症状论文; 小儿论文; 两组论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿论文;