（中国人民解放军第81集团军医院肿瘤二科 河北张家口 075000）
摘要：目的 通过了解口腔癌患者化疗期间对健康知识的需求程度，制定针对性的健康教育方案，对护理工作模式进行优化，使患者从健康教育当中更加获益。方法 以问卷的方式调查在我院口腔颌面的36例口腔癌患者对于健康教育的主要需求点，了解健康教育对满足患者实际需求的主要意义。结果 按患者健康教育需求程度依次为不良反应的护理（100．00%）、心理知识（94．44%）、复诊相关事项指导（88．89%）、饮食指导（86．11%）、用药相关知识讲解（81．06%）、用药指导（75．00%）、口腔卫生指导（75．00%）、化疗费用告知（69．44%）、功能锻炼（66．67%）、家属指导（61．11%）。结论 患者对于健康教育的需求表现出多元化的特点，提示护理人员对于化疗期间的口腔癌患者应该给予全方位的健康教育，并且应该针对患者的实际情况对健康教育的需求进行合理评估，以提升健康教育发挥的作用，帮助患者以良好的身心状态平稳的度过化疗期。
关键词：口腔癌；化疗期间；健康教育
口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤，放化疗对于控制病情，改善患者的预后具有积极的意义。但众所周知，放化疗对于患者的身体会造成严重的危害，在心理方面，严重的不良反应容易使患者出现紧张、恐惧、焦虑等心理问题。化疗药物虽然能够有效控制病情，但对于血液系统、免疫系统、消化系统等均会带来不同程度的影响。因此，良好的健康教育对于帮助患者战胜不良的反应，改善患者的心理状态具有积极的意义。患者的化疗期间获得疾病相关知识以及用药注意事项相关知识基本依靠护理人员对患者的健康教育。为了改善我院 口腔癌患者化疗期间的健康教育质量，开展了本次研究。
１ 对象与方法
１．１ 研究对象：选取２０１２年６月至２０１３年８月我院口腔癌患者８０例，其中男性４４例，女性３６例，年龄３１～７８岁，平均４９岁。随机将所有患者分为治疗组和对照组，２组患者均４０例，且一般资料差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２ 方法：对照组单纯给予常规护理和药物治疗。观察组在常规护理和药物治疗的基础上，制定针对性的健康教育方案。采取集体教育与个性化教育相结合的方式进行，在健康教育当中加入心理健康教育的内容，帮助患者进行心理调适。具体如下：①心理健康教育：向患者介绍心理学的基本知识，使患者对自己目前的心理状态形成正确的认识，并且向患者介绍社会支持系统的组成部分以及对于患者心理调适发挥的作用，教会患者自我心理干预的方法。积极向患者宣教化疗治疗的必要性和重要性，并且向患者告知常用化疗药物的主要特点和不良反应，指导患者采取针对性的预防措施和应对措施，并且告知患者用药的注意事项，消除患者对化疗产生的恐惧感。在日常生活指导方面，鼓励患者进食流质食物，避免食用辛辣刺激性实物，避免口腔黏膜受到不良刺激。在口腔卫生方面，告知患者保持口腔卫生的重要性，教会患者改善口腔卫生的正确方法。以上内容是集体健康教育的内容，针对每一名患者的实际情况的不同，制定针对性的健康教育计划，主要操作方法是一对一解答患者的疑问。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2 护理措施
2·1 心理护理 口腔癌患者由于疾病带来的身心痛苦，常会出现悲观、抑郁等心理问题，导致患者的治疗依从性出现不同程度的下降，影响患者的治疗工作开展。良好的心理干预质量是保证患者心理健康的核心内容，护理人员可以通过运用多种心理咨询和心理辅导的技巧帮助患者战胜不良的心理体验。例如：正念疗法、积极暗示法、合理情绪疗法等，具体方法根据患者的实际需求而定。同时在进行常规护理操作的过程中，让患者更多地感受到护理人员的接纳和关爱，主动与患者深入交流，了解患者的心理需求，必要时调动多种社会支持系统帮助患者建立良好的心理状态。
2·2 化疗前护理 化疗药药物虽然对于肿瘤细胞具有一定的消灭作用，但对于正常的血液细胞也具有严重的破坏作用，常见的不良反应是出现血液当中的白细胞减少，影响患者的免疫功能，导致患者的感染风险增加。因此，在患者化疗之前，做好口腔护理，保持局部口腔健康，预防组织损伤，减少局部刺激对于预防感染意义重大。此外，在化疗前鼓励患者进食高营养的食物，帮助患者保持正常的白细胞水平。教育患者戒烟酒、饭前饭后用生理盐水含漱清洁口腔，刷牙使用软毛刷，鼓励患者多饮水。口腔黏膜的护理，护理人员在每天查房当中观察患者的口腔黏膜情况，加强对口腔及周围组织的观察，检查口唇有无损伤，口腔黏膜有无充血、糜烂、溃疡及异常的情况。
3 健康教育
通过开展大规模系统性的教育活动，向患者及家属传递更多的健康知识，帮助患者纠正疾病知识的误区，解决患者在治疗过程当中存在的疑惑，指导患者做好疾病的自我监测和自我照护。1］本研究的健康教育要点主要有：口腔癌的基本知识、心理健康、合理休息、合理饮食、康复指导等方面。主要目的是加强患者对于口腔癌病因的了解，使患者建立良好的遵医行为。健康教育的主要方向是向患者传递正确的疾病相关知识，使患者更加了解疾病、认识疾病，有助于消除患者对与疾病治疗存在的顾虑。２］现代护理模式逐渐转变成护患共同参与的模式，健康教育的过程也是护患之间实现深入互动的过程，有助于满足患者的心理需求和健康知识需求。护理人员承担着指导者的角色，健康教育也是有效指导患者自我检测、自我护理的重要途径。另外，除了护理人员之外，患者家属作为患者的照顾者，接受护理人员的健康教育有助于提升看护患者的工作质量。［3］癌症作为一种重要的负性生活事件，在心理学上属于具有破坏性的应激生活事件，可以说疾病的发生对于患者的整个家庭而言会造成一种破坏性的打击，健康教育的过程有助于患者了解疾病的实际情况，消除对疾病的恐惧感，也是帮助患者建立信心的手段之一。化疗也是患者疾病治疗当中的关键时期，良好的健康教育有助于使患者正确认识疾病，找到战胜疾病，理性应对化疗的途径，对于提高患者的治疗效果具有积极作用。
4 小结
对于化疗期间的口腔癌患者而言，良好的健康教育能够帮助患者更好的配合治疗和护理，对疾病具有理性的认识。护理人员应该采用多元化的健康教育手段，满足不同患者对于健康教育内容的需求。
参考文献
[1]中国肥胖问题工作组．中国成人体质指数分类的推荐意见简介［J］．中华预防医学杂志，2001，35（5）：349－350．
[2]姚嘉晖，张美芳，张海峰，等．口腔颌面部肿瘤患者营养风险筛查和营养治疗［J］．上海口腔医学，2011，20（1）：101－105．
[3]胡志红．心理护理干预对癌症化疗患者心理及生活质量影响［Ｊ］．当代护士：中旬刊，２０１２，１０（４）：１１９－１２１．
论文作者:赵金铭
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 健康教育论文; 口腔论文; 疾病论文; 心理论文; 需求论文; 口腔癌论文; 《航空军医》2019年6期论文;