【摘要】目的：探讨分析护理干预对鼻咽癌放疗后并发症的临床影响及效果。方法：选取2013年1月至2014年1月在我院接受放疗治疗的50例患者，按入院顺序随机均分为对照组和观察组，各25例。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者护理干预。观察分析两组患者出现并发症的情况。结果：观察组患者在并发症发生率方面明显好于对照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义。结论：护理干预对鼻咽癌放疗后避免出现并发症有效好的作用，值得临床推广。
【关键词】护理干预；鼻咽癌；并发症
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】
鼻咽癌作为一种恶性肿瘤，多发于我国南方，大部分鼻咽癌为低分化癌，对放射性较为敏感，因此目前临床上治疗方式主要是以放射治疗为主。随着科学技术的不断提高，患者的生存期也不断延长。但由于鼻咽癌部位较为复杂，通常放射面积较大，放疗剂量也较多，因此会对周围正常组织产生一定的影响。给患者带来生理及心理上的双重打击，更有甚者患者因此放弃治疗[1]。本文主要研究分析护理干预对鼻咽癌放疗后并发症的临床影响及效果，现将研究结果汇报如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月至2014年1月在我院接受放疗治疗的50例患者，所有患者随机均分为对照组和观察组，各25例。其中观察组男性10例，女性15例。年龄分布在38～71岁之间，平均年龄（52.1±2.6）岁。其中对照组男性17例，女性8例。年龄分布在39～72岁之间，平均年龄（51.8±3.8）岁。所有患者在治疗前均确诊为恶性肿瘤，其中非角化鳞状细胞癌39例，角化鳞状细胞癌11例。两组患者在性别、年龄及病情等方面比较差异无统计学意义即P<0.05。
1.2方法
对照组患者采用常规护理模式，观察组患者则实行护理干预，包括以下几点：1、心理护理干预：通常患者在确诊这类疾病时，内心是非常恐惧、焦虑及抑郁的，认为自己得了绝症，没有生存的希望了。另一方面，在同一病房内其他患者出现放疗后并发症等情况时更加打击患者脆弱的内心，使其对治疗失去信心。因此在患者入院进行治疗时就需对患者进行心理干预，了解患者的社会背景、家庭情况、心理状态等，医护人员可在家属的配合下积极教育指导，让患者正确的认知鼻咽癌的情况，积极配合治疗。在日常护理中，医护人员应有足够的耐心解答患者的疑问，同时观察患者心理状态的变化，改善造成变化的原因，指导病人学习护理知识，树立起战胜病魔的信心。在治疗过程中，随着毒副反应的增加，医护人员更加需要稳定患者的情绪，使其配合治疗，在病情稳定的情况下，可开展一些娱乐活动。同时可邀请治疗康复的患者进行健康讲座，交流经验，增强患者信心[2]。2、口腔护理干预：对于患者在治疗后常见的不良反应为口腔、口咽黏膜炎，造成患者口腔、咽喉肿痛、进食困难，严重影响患者的说话及睡眠，营养状况变差，严重的患者可能会中断治疗。因此口腔护理是相当重要的，主要表现为可使用口泰漱口液进行含漱、同时叮嘱患者食用半流质食物，更为严重的患者可使用利多卡因、庆大霉素及地塞米松以缓解疼痛，必要时可放弃治疗。3、皮肤护理干预：由于患者进行放射治疗，皮肤会出现不同等级的副反应，包括红斑、色素沉淀、毛发脱落、干性脱皮严重的会形成水疱后融集成大片湿性皮炎，浅表溃烂。一旦出现这类较为严重的情况时应暂停放疗加强清洗，使用抗菌类药物帮助患者恢复。准确的护理方式应该按照以下几点：（1）、保持皮肤清洁卫生，保护好放疗标记，穿戴全面无领内衣。（2）、外出时佩戴宽边帽子及遮阳伞，避免阳光直射。（3）、禁止使用碱性肥皂及刺激性消毒剂。4、咽部护理：治疗过程中会引起鼻咽腔的干燥、不适、肿胀，患者不可扣挖以免造成出血，局部位置可使用复方薄荷油滴鼻剂。每日可使用生理盐水冲洗鼻腔。5、饮食护理：患者治疗过程中副反应较多，如损伤味觉、食欲不振等。因此对于患者治疗期间的饮食护理是十分重要的，放疗期间尽量多饮用白开水，食用清淡滋养的食物。尽量以高蛋白、高维生素的食物为主，避免食用刺激性食物[3]。
1.3统计学方法
本次使用的软件为SPSS 13.0进行处理，计量资料以（表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
观察两组毒副反应情况，观察组明显优于对照组，副反应并发症较少，两组对比差异显著（P<0.05），有统计学意义，如表1所示。
3.讨论
近年来随着社会工业化的进程，空气质量越来越差，越来越多的人患上鼻咽癌。而医疗水平的上升也是的临床治疗效果的提升。因此患者生存率也越来越高。放疗作为临床上最常用的治疗方式，在杀灭肿瘤的同时严重损伤到正常组织，因此会并发多种并发症，目前无有效药物治疗，因此只能着重预防并发症的发生，使用护理干预后对患者包括心理干预、皮肤干预、口腔护理及鼻咽部护理等一系列方式可有效的预防或减轻因放疗而引起的不良反应[4]。
本次研究通过使用护理干预措施，对患者进行有效的护理干预。使得患者对疾病的认知及树立战胜病魔的信心方面有较好的作用，极大程度的提高治疗效果。综上所述，护理干预对鼻咽癌放疗后预防并发症的发生有独特的优势，且临床效果较好，值得推广及应用。
参考文献
[1]刘翠容，张金桃，周富玲，等.中晚期鼻咽癌患者同步放化疗的心理护理[J].广西医学, 2009，32（4）：604-605.
[2]杨益群，王伟，俞丽琴，等. 103例鼻咽癌急性放射性口腔炎的原因分析及护理[J].实用临床医药杂志，2011,15(18)：17～18.
[3]蔡昌兰，江蕾，谭敬华，等.鼻咽癌放射损伤的护理干预[J].海军总医院学报.2010,14(2)：120～122.
[4]许秀荣，王逸如，陈丽娇，等.护理干预对提高鼻咽癌病人生存治疗研究[J].全科护理（下旬版）, 2013，11（5）：1348-1349.v
论文作者:左杨
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/11/23
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