湘西自治州肿瘤医院 湖南吉首 416000
【摘 要】目的：本文就甲状腺肿瘤患者实施小切口手术治疗的临床价值及可行性进行了浅显的分析。方法：将我院2014年1月至2016年1月期间收治的130例甲状腺肿瘤患者分为实施小切口手术治疗的观察组及实施常规甲状腺肿瘤切除术治疗的对照组，对两组患者的手术观察指标，术后并发症发生情况进行观察和统计。结果：观察组患者各项手术观察指标明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：小切口手术治疗甲状腺肿瘤的临床价值显著，有效提高了手术治疗的安全性和可靠性，值得推广。
【关键词】甲状腺肿瘤；小切口手术；甲状腺切除术
近年来，甲状腺肿瘤已经逐渐发展成为一个多发病，常见病[1]，不仅对患者的身心健康造成了严重的损害，甚至危及患者的生命安全。我院采用不同术式对2014年1月至2016年1月期间收治的130例甲状腺肿瘤患者予以临床手术治疗，现叙述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院2014年1月至2016年1月期间收治的甲状腺肿瘤患者中随机抽样130例作为研究对象。按照就诊顺序将130例甲状腺肿瘤患者分为观察组和对照组.观察组65例，其中患者的男女比例为23：42，最低年龄为24岁，最高年龄为63岁，中位年龄为（40.54±6.25）岁；最短病程为3个月，最长病程为4年，平均病程为（2.74±1.24）年；单发甲状腺结节44例、双侧甲状腺结节21例。对照组65例，其中患者的男女比例为20：45，最低年龄为22岁，最高年龄为65岁，中位年龄为（41.43±4.63）岁；最短病程为2个月，最长病程为5年，平均病程为（2.53±1.35）年；单发甲状腺结节42例、双侧甲状腺结节23例。组间患者的基本资料差异经统计学检验后P>0.05，可做进一步对比与研究。
1.2 方法
观察组实施小切口手术治疗。术前按照操作要求对患者实施全麻，帮助和指导患者取仰卧位后，将患者的头部垫高，保持颈部拉直后仰[2]。在患者胸骨颈静脉上缘处1.5cm处做横向切口，切口长度约4cm，对带状肌下层结缔组织进行充分分离，保证手术视野的充分暴露，探查甲状腺肿瘤的大小形态，明确病变位置后予以切除和止血缝合，检查是否存在出血点，创腔内留置负压引流。
对照组实施常规甲状腺切除术治疗。术前操作同观察组，在胸骨上缘4cm处做8-10cm切口后进行手术切除治疗[3]。
1.3 观察指标
对两组患者接受不同术式治疗期间的手术时间、出血量、切口长度，住院时间等观察指标，及术后并发症的发生情况等观察指标进行观察和统计
1.4 数据处理
采用统计学软件（SPSS21.0）对本组130例甲状腺肿瘤患者分组接受不同术式治疗期间形成的临床资料进行研究和处理。采用t对组间各项观察指标的差异性予以检验，采用卡方对组间术后并发症发生率的差异性进行检验，以P<0.05作为差异显著的判定标准。
2 结果
2.1 组间各项观察指标对比
据统计，两组患者接受不同术式治疗期间手术时间、出血量、切口长度及住院时间等观察指标均存在显著性差异（P<0.05），详情数据见表1。
3 讨论
甲状腺作为人体的重要内分泌器官，随着科技的不断进步，尤其是现代医疗检查设备的优化、创新和应用，甲状腺癌已成为增长最快的恶性肿瘤之一[4]。手术是临床治疗甲状腺肿瘤的有效治愈手段，多数患者接受手术治疗后，预后较为理想。小切口手术属于微创治疗，与传统的切除治疗相比，具有手术切口小、美观、恢复快等优点[5]。本次研究中，观察组甲状腺肿瘤患者实施小切口手术治疗，对照组甲状腺肿瘤患者实施常规甲状腺肿瘤切除术治疗。结合所得结果，前者手术时间、手术切口长度及住院时间较比后者明显偏短，前者术中出血量较比后者明显偏低，前者术后并发症发生率7.69%较比后者术后并发症发生率20%明显偏低，组间差异经检验后均具有统计学意义（P<0.05）。由以上数据，我们不难看出，与甲状腺肿瘤患者实施常规甲状腺切除术治疗相比，小切口手术应用于甲状腺肿瘤患者治疗中所取得的临床效果更具有优越性。
小切口手术在甲状腺肿瘤患者治疗中的应用效果显著，改善了各项手术观察指标，提高了手术治疗的安全性和可靠性，有效降低了预防了患者术后出现切口粘连、颈部麻木、颈部紧缩等并发症的几率。小切口手术为临床治疗甲状腺肿瘤损害提供了行之有效的治疗方法和手段，值得予以更大范围的推广和应用。
参考文献：
[1] 宋菊民.小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的对比分析[J].吉林医学，2012，33（29）：6294-6295.
[2] 张平，贺亮，王志宏等.腔镜辅助甲状腺肿瘤微创手术150例临床分析[J].中国现代普通外科进展，2015，18（7）：564-565，571.
[3] 李广城.小切口手术方案治疗甲状腺肿瘤的效果分析[J].中国医药指南，2012，10（18）：243-244.
[4] 黄树伟.小切口与传统开放手术治疗甲状腺肿瘤的效果比较[J].中国当代医药，2015（2）：56-57，60.
[5] 孙伯金.小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的效果比较[J].大家健康（中旬版），2016，10（8）：81-82.
论文作者:瞿晔
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/7
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